Røykers ben (intermitterende claudication)

EN Røykers bein er også kjent som Intermitterende klaudisering utpekt. De er alminnelige betegnelser for arteriell okklusiv sykdom, og som navnet antyder, forekommer det meste hos tunge røykere. Statistikk viser at en av ti menn over 55 år er rammet av disse sykdommene. Men et røykerbein kan også oppdages hos flere og flere kvinner.

Hva er et røykerbein?

På Røykers bein det er de facto en perifer arteriell sykdom i bekken- eller benarteriene. Siden dette er den nest hyppigste sykdommen blant røykere, er den også kjent som røykebenet. Et annet begrep er "intermittent claudication", siden det er nødvendig å stoppe på grunn av smerter, selv etter å ha gått en kort stund.

Røykerens ben, for å holde seg med uttrykket, er mangel på arteriell blodstrøm i ekstremiteter (i 90 prosent av tilfellene i nedre ekstremiteter, bena) på grunn av en okklusjon av aorta, hudarterien. Avhengig av alvorlighetsgraden, føler de som rammes ikke noe ubehag, eller symptomene er så alvorlige at en amputasjon må vurderes.

fører til

I nesten alle tilfeller er arteriosklerose, eller herding av arteriene, den viktigste årsaken Røykers beinfordi det fører til arterielle innsnevringer. Inflammatoriske vaskulære sykdommer er mer et marginalt fenomen. De viktigste risikofaktorene for utvikling av arteriosklerose med de nevnte konsekvensene er røyking, diabetes, høyt blodtrykk eller forstyrrelser i lipidmetabolisme. Arv spiller imidlertid sjelden en rolle.

På grunn av arterielle okklusive sykdommer blir visse regioner i kroppen (som bena) ikke lenger forsynt med oksygen og næringsstoffer. Dette gir følelser av smerte eller svakhet, nummenhet eller blek hud. I disse tilfellene er arteriene allerede 90 prosent forkalket. Dette er grunnen til at de forskjellige oppfatningene av symptomer blir, fordi ofte de berørte ikke merker deres lidelse - før det bare går å bli en kilde til smerte.

Det farlige er at arteriell innsnevring også kan påvirke hjernen og hjertet. Hjerneslag og hjerteinfarkt, som kan føre til død, er derfor veldig vanlig.

Symptomer, plager og tegn

Generelt referert til som røykerben er en sykdom i venene, som i teknisk betegnelse kalles PAOD. Sykdommen er mer vanlig hos tunge røykere. Forkalkningen av arteriene skaper flaskehalser. Blodet kan ikke flyte fritt, og vevet tilføres ikke lenger tilstrekkelig med oksygen.

Symptomene er delt inn i fire stadier av leger. Smerter i de berørte lemmene er et avgjørende tegn på sykdommen. Når innsnevring begynner, er det ingen klager. Til å begynne med blir smerter bare merkbare etter å ha gått lenger enn 200 meter.

Hvis sykdommen utvikler seg, skader bena selv etter korte gangavstander. I trinn 3 skader den berørte personens ben, selv om de ikke legges under noen vekt. I det avanserte stadiet indikerer betennelse og magesår begynnelsen på vevsdød. Stressmertene som oppstår når du går er ofte forbundet med intermitterende claudication.

De berørte må ofte stoppe, i likhet med vindushandelen. Hvis vevet dør, oppstår svarte flekker av hudform og infeksjoner. Avhengig av hvor innsnevringen befinner seg, kan det oppstå nummenhet i lemmer eller rumpe. På samme måte føles lemmene svale under flaskehalsen.

komplikasjoner

Avhengig av hvilket stadium den befinner seg i, kan en røykerben føre til en rekke komplikasjoner og langtidseffekter. For det første forårsaker intermitterende claudication smerter, som vedvarer lenger og lenger etter hvert som sykdommen utvikler seg og til slutt blir kronisk. Fra andre trinn og frem er lengre gange ikke lenger mulig, og personen som rammes kan ikke lenger takle hverdagslige gjøremål som før.

Dette fører vanligvis også til psykologiske problemer. Når sykdommen utvikler seg, er det vevsvekst, betennelse og nekrose - forventet levealder for personen som er rammet reduseres med opptil ti år. I tillegg kan avleiringer som har dannet løsne og lukke viktige blodkar, noe som vanligvis resulterer i hjerneslag eller hjerteinfarkt. Koronararteriene og hjernearteriene påvirkes også av herding av arteriene på lang sikt - også her er slag og hjerteinfarkt resultatet.

Hvis røykerens ben må amputeres, er dette ofte forbundet med sirkulasjonsforstyrrelser, forsinket sårheling og fantomsmerter. Dårlig hygiene eller mangelfull ettervern kan føre til betennelse, som er assosiert med ytterligere komplikasjoner. Endelig har de foreskrevne medisinene også forskjellige risikoer.

Når bør du gå til legen?

En lege bør alltid konsulteres med et røykerbein. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner og fullstendig død på beinet. Denne sykdommen leges vanligvis ikke av seg selv, og i de fleste tilfeller er det en betydelig forverring av pasientens generelle tilstand. Legen bør konsulteres på røykerens ben hvis personen det gjelder lider av kraftig forkalkede arterier, noe som uttrykkes ved en blåaktig farge i bena. På samme måte kan smerter i bena eller andre lemmer oppstå, som ikke bare oppstår når du beveger deg, men også i form av smerter i ro.

Videre peker magesår og andre hudsymptomer på bena ofte på røykerens ben hvis vedkommende røyker ofte. I noen tilfeller opplever pasientene nummenhet. Som regel kan en allmennlege eller en ortopedisk kirurg sees på røykerens ben. Hvorvidt behandling er mulig kan ikke generelt forutsies. Imidlertid må vedkommende slutte å røyke i alle fall for å sikre helbredelse.

Behandling og terapi

Behandling av Intermitterende klaudisering tar sikte på å forhindre forverring av Røykers beins for å motvirke amputasjoner, hjerneslag, hjerteinfarkt eller død. Årsakene blir adressert: Det anbefales raskt å avstå fra nikotin, en eksisterende diabetes må behandles og kolesterolverdiene senkes.

I tillegg foreskrives jevn gangtrening: Dette betyr å gå regelmessig til smertegrensen for å skyve den lenger og lenger. Turgåing forbedrer blodsirkulasjonen i kroppen og det dannes nye kapillærer og blodkar som kan gi det berørte beinet igjen.

I tillegg har trening en positiv effekt på alle andre risikofaktorer: på diabetes, kolesterol, blodtrykk og livskvalitet på grunn av økende smertefrihet. Turgåing er derfor en av de viktigste terapiene. Medisinske eller kirurgiske behandlingsmetoder er også mulig: for eksempel å plassere en bypass, medisiner for å hemme koagulering eller vaskulær dilatasjon.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Ved å unngå nikotin og mat rik på fett eller sukker, gjennom jevnlig trening og behandling av tidligere sykdommer som høyt blodtrykk, Røykers bein bli forbedret eller unngått på forhånd.

Regelmessig trening gjennom utholdenhetsidretter som jogging, sykling eller stavgang er et av de beste virkemidlene for helse, ettersom de har en positiv effekt på alle andre risikofaktorer og også motvirker overvekt. Hvis symptomer oppstår, skal de som rammes, gå til lege umiddelbart og peke på et mulig røykerbein. Jo tidligere behandling starter, jo større er sjansene for utvinning.

ettervern

Oppfølgingspleie for røykerbenet er rettet mot å forhindre at tilstanden forverres og reduserer smerter. Avhengig av sykdomsstadiet oppstår det en rekke komplikasjoner som krever oppfølging for ikke å bli kroniske. Fra den andre etappen og utover er det vanskelig å gå på lenge. Som et resultat er den berørte så begrenset at han vanligvis trenger hjelp i hverdagen.

Disse begrensningene kan føre til psykiske helseproblemer som bør behandles med psykoterapi for å forbedre den mentale tilstanden. Det er avgjørende å eliminere årsaken til røykerbenet og føre en sunn livsstil. Nikotin bør unngås fullstendig. Videre bør et sunt kosthold uten fett og sukker følges.

Det brukes til å senke kolesterolet og behandle eksisterende diabetes. Vanlige utholdenhetsenheter, for eksempel i form av turgåing, jogging, sykling, er viktig for å forbedre den totale blodsirkulasjonen og redusere smerter. I noen tilfeller kan medikamentell behandling med antikoagulantia være passende. I noen tilfeller er det også nødvendig med operative tiltak som en bypass.

I alvorlige tilfeller må røykerens ben amputeres. Her må optimal hygiene og kontroll finne sted i ettervern for å redusere betennelse og komplikasjoner. Videre anbefales det haster med legen å sjekke sykdomsforløpet. Dessverre er prognosen for røykerbenet ganske dårlig. Vevsvekst, betennelse og nekrose reduserer forventet levealder for pasienten med opptil ti år. Risikoen for å dø av et hjerneslag eller hjerteinfarkt øker.

Du kan gjøre det selv

Denne sykdommen, også kalt arteriesykdom, er vanligst hos røykere. For å unngå amputasjon, bør vedkommende absolutt gi opp røyking. Hvis røykerbenet skyldes andre årsaker, som diabetes, en lipidmetabolismeforstyrrelse eller høyt blodtrykk, må disse underliggende sykdommene behandles med medisiner eller kontrolleres bedre.

Selv om det er smertefullt, må en pasient som er rammet av et røykeben bevege seg mye. Daglige turer til grensen for smerte er et must. Avstandene som blir dekket bør øke daglig. Når beina beveger seg, forbedrer blodsirkulasjonen og nye kar dannes. Gangtrening er ikke bare det mest effektive middelet for å forhindre en amputasjon, det har også en positiv effekt på de underliggende sykdommene. Med den økte blodstrømmen i bena avtar også smertene, noe som øker livskvaliteten betydelig. Å gå tur hver dag bidrar også til å redusere overflødig vekt. For mye vekt legger unødvendig belastning på beina, så slanking er ofte tilrådelig.

I alle fall bør en røykerbein ikke bare unngå nikotin, men også fettfattig og søt mat. Dette har en positiv effekt på de underliggende sykdommene. Pasienten bør også drikke mye vann for å tynne blodet. Dette forhindrer dannelse av blodpropp, som er en fryktet komplikasjon av røykernes ben.