Retinopathia centralis serosa

De Retinopathia centralis serosa Øyeleger liker å referere til det som en "leders sykdom". Årsaken til dette er at mye stress kan utløse denne synsforstyrrelsen. En grå flekk vises i synsfeltet, objekter blir sett forvrengt og det er vanskelig å lese og kjenne igjen fargene.

Hva er sentral serøs retinopati?

Med retinopathia centralis serosa vises et gråsvart hull i synsfeltet. Utsikten er skyet av et grått slør, objekter virker forvrengt eller doblet.
© Edward - lager.adobe.com

I Retinopathia centralis serosa det er en sykdom i netthinnen. Dette fører til at væske slipper ut av koroidene, og løfter netthinnen lokalt fra pigmentepitellaget. Dette er kjent som netthinneavløsning på grunn av hevelse. Den skyves frem og nærmere linsen.

Ujevnheten som dette skaper løfter fotoreseptorene ut av sin konvensjonelle stilling. I sjeldne tilfeller, hvis pigmentlaget er intakt, løfter netthinnen og netthinnets pigmentepitel sammen. Sykdommen rammer overveiende menn mellom 20 og 50 år, men den forekommer også hos kvinner. Forekomsten er ofte relatert til fysisk eller mental stress.

fører til

Den eksakte årsaken til retinopathia centralis serosa, endringene i netthinnen, er ikke kjent. Imidlertid har stress blitt nevnt som en årsak til sykdommen i mange år. Studier har vist at de berørte ofte viser uttalt konkurransedyktig atferd, har mye å organisere og styre og er smidige.

Det er her navnet "ledersykdom" brukes. Dette betyr imidlertid ikke at enhver stresset person vil utvikle øyetilstanden. Årsaken til dette er en annen måte å håndtere stress på. Sykdommen kan også være assosiert med en økt konsentrasjon av stresshormonet kortisol.

Eksperter mistenker at genetisk mottakelighet også kan fremme forekomsten av sentral serosa retinopati. Det samme gjelder en infeksjon med Helicobacter pylori, en magesekk. Også i denne forbindelse ble øyesykdommen delvis observert. Til slutt har det kliniske bildet av retinopathia centralis serosa ennå ikke blitt undersøkt tilstrekkelig.

Symptomer, plager og tegn

Med retinopathia centralis serosa vises et gråsvart hull i synsfeltet. Utsikten er skyet av et grått slør, objekter virker forvrengt eller doblet. Dette er alle typiske symptomer på øyesykdom, som ofte kommer ganske plutselig opp.

I tillegg, på grunn av løsgjøring av netthinnen fra koroid, er det ofte ensidig eller bilateral langsynthet. Et annet tegn på sentral retinopati i serosa er bølgesyn. Svikt i det sentrale synsfeltet er like typisk. Dette betyr at grått, svart eller uskarpt kan sees på et sted midt i synsfeltet.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis mistanke om retinopathia centralis serosa, er en anamnese og en nøye undersøkelse av øyelege. Årsaken til dette er at endringene i synet også kan være et resultat av andre sykdommer som er assosiert med lignende symptomer. Det er forskjellige alternativer tilgjengelig for legen for en nøyaktig diagnose, for eksempel en øyetest.

Dette er vanligvis hyperopien av det berørte øyet. Apparatperimetri er også mulig, for eksempel terskelperimetri, som brukes til å bestemme og kvantifisere scotoma. På fundoskopi viser oftalmoskopi en synlig ødemøs hevelse i netthinnen.

Fargesansetest og spektral optisk sammenhengstomografi spektral optisk koherensstomografi (SOCT) brukes også. Her kan løsningen av netthinnen synliggjøres direkte, fordi det er laget et tverrsnittsbilde med denne opptaksteknikken. Det er akutte og kroniske former for sentral serosa retinopati, som kan oppstå på en eller begge sider.

I den akutte formen, leges sykdommen vanligvis spontant innen tre til seks måneder etter begynnelsen. Det er derfor vanlig å starte terapi først etter tre måneder. Et betydelig tap av syn forblir bare i isolerte tilfeller, men ett eller flere tilbakevendende utbrudd av sykdommen kan oppstå. Hvis retinopathia centralis serosa forekommer gjentatte ganger og etterlater forandringer, kalles det en kronisk form. I dette tilfellet bør behandlingen startes før.

komplikasjoner

Sentral serøs retinopati er sjelden forbundet med komplikasjoner. Som regel foregår spontan helbredelse. Imidlertid forekommer sykdommen i seg selv som en komplikasjon av en stressreaksjon hos sterkt stressede mennesker. Siden det ofte rammer ledere, blir det også ofte referert til som en leders sykdom. Selv om netthinnen delvis løftes ut av koroidene på grunn av den gjennomtrengende væsken, oppstår det nesten aldri blindhet.

Etter flere uker eller måneder heles sykdommen uten behandling og synet går tilbake til det normale. Noen ganger foregår imidlertid mer alvorlige graderinger. Terapi bør da vurderes. I fototermisk behandling behandles netthinnen med varme. Imidlertid, hvis hevelsen er utenfor makulaen, bør laserbehandling utføres i tilfelle alvorlige forløp, siden den fototermiske behandlingen i dette tilfellet fører til ødeleggelse av netthinnen på grunn av varmeutviklingen.

Etter at symptomene har sunket, har noen pasienter tilbakefall. For å unngå slike tilbakefall, bør du avstå fra å røyke og ta medisiner som inneholder kortison. Reduksjon av stress fremmer også fullstendig helbredelse.

De fleste ambisiøse og utålmodige unge menn rammes, men de er så urolige av den plutselige synsforstyrrelsen at de også kan trenge psykologisk støtte. Som en del av psykoterapi kan det diskuteres hvordan stress kan reduseres i et spesifikt tilfelle.

Når bør du gå til legen?

Sentral serøs retinopati bør alltid behandles av lege. Denne sykdommen helbreder seg ikke. Hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til alvorlige restriksjoner og ubehag i hverdagen. En lege bør konsulteres hvis pasienten lider av et forstyrret synsfelt. Dette kan resultere i et svart eller grått punkt i synsfeltet, slik at vedkommende ikke lenger kan se objekter riktig.

Videre indikerer en plutselig langsynthet retinopathia centralis serosa og må undersøkes om den forekommer relativt plutselig og uten spesiell grunn. Synsfeltet kan også ledsages av mangler, slik at den som rammes også lider av følsomhetsforstyrrelser. Mange pasienter kan ikke lenger gjenkjenne farger på grunn av retinopathia centralis serosa. Hvis disse symptomene oppstår, kan en øyelege konsulteres. Som regel kan sentral serøs retinopati behandles godt hvis den oppdages tidlig.

Behandling og terapi

I de fleste tilfeller av retinopathia centralis serosa er ingen terapi nødvendig, da sykdommen vanligvis løser seg på egen hånd. De rammede kommer seg ofte etter synsforstyrrelsen i løpet av de neste månedene. Alt som kreves er tålmodighet. Behandlingen bør settes i gang ved alvorlig sykdom eller gjentatte tilbakefall.

I disse tilfellene kan laserbehandling, som er veldig vanlig for denne øyetilstanden, vurderes. Lekkasjen i koroidene er utslettet med laseren. Forutsetningen for dette er imidlertid at det er en eksentrisk stilling med hensyn til kildepunktet.

Hvis alt går bra, vil netthinnen holde seg til undergrunnen igjen takket være laserlyset. Dette kan føre til lett arrdannelse, men dette er ikke et problem. Hos noen pasienter fører imidlertid gjentatt løft av netthinnen til store områder med arrdannelse, slik at synet blir merkbart begrenset. Selv med spontan helbredelse er det noen små begrensninger i synet eller visuell kvalitet.

En annen metode for behandling av sentral serøs retinopati er fotodynamisk terapi. Her injiseres et lysfølsomt medikament i armvenen, som er fordelt over hele kroppen i løpet av de neste 15 minuttene, noe som også gjelder karorene i koroidene. Stoffet aktiveres spesifikt ved laserbestråling og det lekkende blodkar lukkes.

Du finner medisinene dine her

Medisiner for synsforstyrrelser og øyeplager

forebygging

For å unngå forekomst av retinopathia centralis serosa, bør stressbelastningen reduseres. Avslappingsmetoder som Qi Gong og autogen trening er også nyttige. Dette bidrar til balanse og en optimal balanse mellom arbeid og liv. Det er alltid viktig å være klar over hvordan stress påvirker kroppen. Idrett er også nyttig, fordi trening styrker immunforsvaret og fremmer nedbrytningen av stresshormoner som mistenkes for å utløse sentral serøs retinopati.

ettervern

I motsetning til lignende øyesykdommer, fører ikke retinopati til full blindhet. Retinopathia centralis serosa kan leges på egen hånd selv uten oftalmologisk terapi. Hvis symptomene vedvarer, bør målrettet behandling vurderes. Symptomene kan vare noen uker eller måneder.

Et besøk hos øyelege er likevel tilrådelig, ettersom oppfølgingspleien skal opprettholde tilstanden etter behandlingen. Det middels til langsiktige målet er å unngå tilbakefall, pasienten skal leve permanent symptomfritt. Behandlingsalternativene er kirurgiske eller medikamentbaserte. Helingens fremgang kontrolleres under ettervern.

Hvis en operasjon er blitt utført på øyet, kommer den velkjente postoperative oppfølgingskontrollen i spill. Det ender med utskrivning fra klinikken.Hvis ønsket effekt er oppnådd med riktig medisin, stopper spesialisten terapien og starter oppfølging. Øynens tilstand kontrolleres med jevne mellomrom selv etter en operasjon.

Hvis symptomene kommer tilbake, starter behandlingen igjen. Pasienten kan også bidra til oppfølgingen ved å spise sunt og delta på sjekkeavtalene. Du bør imidlertid avstå fra for høyt alkohol- og nikotinforbruk. Fullstendig avståelse av disse stimulantene ville være ideelt.

Du kan gjøre det selv

Retinopathia centralis serosa oppstår ofte i forbindelse med en stressende arbeidsdag. Det er derfor nyttig når de berørte reduserer eksponeringsnivået. Fysisk avslapning og også mentale øvelser som meditasjon kan bidra til å redusere synsproblemene. Uansett er det viktig å konsultere en øyelege raskt hvis det oppstår problemer.

Etter undersøkelsen og behandlingsanbefalingene, kan de berørte gjøre noe selv for å gjøre hverdagen enklere. Pauser beskytter ikke bare øynene, men også hele organismen. Med riktig avslapning avtar symptomene vanligvis uten medisiner. Legen kan også foreslå en spesiell terapeutisk tilnærming. Dette avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens individuelle situasjon. I tillegg til en sunn livsstil med næringsrik mat og nok trening, hjelper det å redusere stress og å unngå sentralstimulerende midler som nikotin og alkohol.

Medisiner som inneholder kortison regnes også som triggere for øyesykdommen. I samråd med legen bør du vurdere om det er fornuftig å stoppe visse medisiner mot kroniske sykdommer. Dette kan støtte selvhelbredelse, men alle andre symptomer som kan være til stede, må også tas med i betraktningen.