Hælspor

Av Hælspor er en sta og i de fleste tilfeller stressende sykdom, som, i likhet med hallux valgus (bunion), bidrar til mer eller mindre alvorlige begrensninger i turgåing og som rammer flere og flere mennesker. På grunn av smertefullhet og svekkelse av funksjonaliteten til foten, tvinger hælsporen pasienten til i økende grad å begrense gange.

Hva er hælspor?

Av Calcaneus anspore, ofte kjent kjent som hælspor og bedre kjent med dette navnet, er basert på unormale vekster av beinstoff.

En hælspor er en uregelmessig, deformert økning i beinvev som kan karakteriseres som en såkalt beinutvækst.

Hælsporen manifesterer seg på foten, på calcaneus. Det er opprinnelsen til en muskel i calcaneus. Hælsporen er kjent innen medisinsk diagnostikk som plantar hælspor og som Haglund hælspor eller Haglund exostosis.

fører til

Ulike faktorer er navngitt som årsak til dannelsen av hælsporer. I utgangspunktet kan det være mekaniske triggere som består av konstant anstrengelse av trykk og strekkraft på hælbenet. Dårlig holdning eller feiljustering av fotskjelettet og uegnet fottøy er ansvarlig for disse overbelastningene, som favoriserer en hælspor.

De ytre årsakene, som ofte kan påvirkes av de berørte, er for stor kroppsvekt og spesielt ekstrem overvekt, feiljusteringer på føttene som flat, buet eller splayfoot og kontinuerlig trening av svært vanskelige fysiske aktiviteter. I tillegg kan utviklingen av hælsporer fremmes ved at pasienter bruker dårlig passende eller trykkøvende fottøy og trener for mye uten å ha blitt trent på forhånd.

En annen mulig trigger for hælspor er genetiske predisposisjoner. Årsaken til Haglund-eksostosen som hælspor er en mekanisk irritasjon av Achilles-senefestet ved skosiden på hælens side.

Symptomer, plager og tegn

Typiske symptomer på hælsporer er smerter ved senefestene. Den viktigste smerten her er skarpe smerter på fotsålene. Denne smerten oppstår vanligvis tidlig på morgenen, når de første trinnene ut av sengen finner sted. Men selv etter at føttene har hvilt i lang tid, oppstår kraftige knivsmerter igjen.

Hælsporen dannes vanligvis i løpet av flere uker eller til og med måneder og blir derfor langsomt tydelig med stadig mer ubehag og smerte. Først etter en stund, når det er mer uttalt, er det følbar eller synlig for utsiden av det berørte området med det blotte øye. En bule blir oppfattet på det punktet der hælen slår.

Utbuktningen er hard og gir litt under press, men den er smertefull. Stadig mer smerte kjennes også når du går og går normalt. I den øvre hælsporen er det imidlertid trykksmerter i området til akillessenen. Stressmerter når du går kan også forekomme her. I tillegg er det sporadisk rødhet i huden i de berørte områdene.

Hælsporen er ofte forårsaket av overdreven belastning eller feil belastning, og feil sko kan også være årsaken. Det er en av de veldig vanlige sportsskadene og forekommer ofte hos løpere, boksere og fotballspillere. Det er ofte assosiert med plantar fasciitt, ​​der senen som løper nedover foten er overbelastet. Overbelastning av akillessenen kan også føre til en hælspor, og omvendt.

I sjeldnere tilfeller forekommer hælsporen også på baksiden av hælen og ikke på slitebanen. Vanligvis registrerer en kalkansk spore med lengre ledetid, slik at det godt kan skje at symptomene noen ganger er mer og noen ganger mindre uttalt når de oppstår. Symptomene forsvinner ofte igjen i denne tidlige fasen.

kurs

En hælspor forårsaker overdreven belastning på sene på fotsålen, som er kjent som plantar fascia, og opprinnelig begynner minimale tårer. Irritasjonen av periosteum og andre vevsdeler danner små inflammasjonsfoci, som kommer til uttrykk i smerter i nedre hælregion på hælsporen.

Hælsporen dannes gjennom avsetning av kalsiumsubstanser for reparasjon av tårene. Denne kjører alltid rett ved siden av senesnoren. Hvis foten utsettes for stor strekkfasthet ved foten, noe som er typisk i tilfelle en feiljustering kjent som en flat bue, kan dette føre til senebenifisering hvis en anse med nedre hæl er til stede.

komplikasjoner

Hvis en hælspor ikke behandles medisinsk på lenge, er det å frykte en økning i betennelse i det omkringliggende myke vevet. Komplikasjonene av hælsporen forverres ofte av intens irritasjon. Noen ganger kan dette til og med utløse et tretthetsbrudd i hælbenet fordi belastningen på beinet økes og det ikke lenger er noen spenning på seneplaten.

Disse klagene gjør en senere operasjon uunngåelig på grunn av ikke-behandlingen. Etter en operasjon kan det ikke utelukkes at tilstanden manifesterer seg gjennom sårhelende lidelser, infeksjoner eller problematiske arr. I tillegg kan nerveskader med lokal nummenhet oppstå.

Videre kan komplikasjoner i form av trombose eller lungeemboli forekomme til tross for behandling. I sjeldne tilfeller kan en behandlet hælspor også føre til en beininfeksjon (osteomyelitt). Uansett om hælspurbehandling er konservativ med medisiner eller kirurgi, er det en risiko for at komplikasjonene vil komme igjen og smertene vil komme igjen.

Tidlig behandling av kalkanesporen er også viktig for å unngå risiko for langvarig skade. Ellers kan disse forårsake endringer i det statiske fotavtrykket eller utvikle et kronisk smerteforløp.

Når bør du gå til legen?

Hvis det er smertefull hevelse på foten eller hælen, bør du konsultere en lege omgående. En merkbar hælspor blir best undersøkt og behandlet av en spesialist. Hvis det oppstår betennelse på foten, er det også nødvendig med legehjelp. Unnlatelse av å gjøre dette kan føre til et tretthetsbrudd i calcaneus som vil kreve behandling på sykehus. Kroniske smerter og symptomer på sirkulasjonsforstyrrelser bør også avklares av lege.

Hvis det er alvorlige komplikasjoner som trombose eller lungeemboli, må en akuttlege ringes. Førstehjelpere må gi førstehjelp og kontrollere pasientens puls og pust. I de fleste tilfeller er en hælspor imidlertid uproblematisk. Imidlertid er et legebesøk nødvendig for å utelukke eventuelle sekundære symptomer og om nødvendig for å fjerne ossifikasjonen.

I tillegg til familielegen, kan ortopeden eller en kiropraktor besøkes, avhengig av eventuelle ledsagende symptomer og det forrige sykdomsforløpet. Hvis en feiljustering i føttene er årsaken, må den behandles av en fotkirurg eller ortoped.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Hælsporen er en deformitet som ikke alltid resulterer i smertefulle klager. Hvis hælsporen ikke er for dårlig nedsatt, utføres vanligvis ikke terapi. Ulike typer terapi kan bare implementeres når de berørte knapt kan gå og smerter oppstår.

Disse består i utgangspunktet av de opprinnelig konservative behandlingene og eventuelle kirurgiske tiltak som kan være nødvendige. I noen tilfeller er behandlingen av hælsporer allerede vellykket, og smertene reduseres når de berørte fotområdene er lettet. Når det gjelder en plantar eller en nedre hælspor, anbefales ortopediske hjelpemidler som en såkalt hælpute med perforert innsats.

I tillegg kompletterer perforerte inlays behandlingen. Hvis det er en haglund-eksostose som hælspor, er sko laget av myke materialer og korsrygg enn hælsporen fordelaktige. Ytterligere behandlingsformer for hælspurs er varme og kulde, samt ultralydbehandlinger.

Bruken av sjokkbølgeteknologi er også effektiv i hælsporen. På siden foreskrives ofte smertestillende og betennelsesdempende salver.

Under en kirurgisk prosedyre fjernes hælsporen gradvis ved slitasje og en viss del av senesnoren fjernes.

Outlook og prognose

Forutsatt at skjelettsystemet ikke har blitt skadet, har hælsporen en god prognose når medisinsk behandling brukes. En regresjon av klagene uten aktive mottiltak er ikke å forvente. Siden årsaken er en betennelsesprosess, må den kureres ved å administrere medisiner.

Spontan helbredelse er ikke å forvente. Hvis det treffes uavhengige tiltak for å støtte den foreskrevne medisinen, reduseres symptomene og helbredelsesprosessen blir forkortet. Å ha sunne sko og regelmessige strekkøvelser forbedrer trivsel og fremmer utvinning.

Hælspor kan dukke opp igjen i løpet av livet til tross for den gode prognosen. Hvis sykdommen gjentar seg, forblir sjansene for utvinning gunstige. Den fornyede dannelsen av hælsporen avhenger av faktorer som kan påvirkes av personen det gjelder.

Overanstrengelse og overvekt bør unngås slik at helbredelse skjer på lang sikt. I tillegg bør man bruke sko med høye hæler eller feil størrelse. Hvis tipsene for selvhjelp følges, er det en god sjanse for varig kur.

Hvis skjelettsystemet allerede har utviklet varige svekkelser på grunn av utvekst av bein, forverres utsiktene til fullstendig frihet for symptomer. Avhengig av skadeomfanget, kan det være livslange begrensninger eller mobilitetsproblemer.

forebygging

For å unngå dannelse av en hælspor, anbefales det å unngå stramme, trykke og gni sko. Hvis føttene er feiljustert, sørger passende ortopediske tiltak for å sikre forebygging mot hælsporer. En reduksjon i kroppsvekt, unngåelse av overbelastning og overbelastning av føttene, selv ved langvarig stående, regnes også som en profylakse mot hælsporer.

ettervern

Leger anbefaler å unngå kirurgi i utgangspunktet, da det kan forårsake vedvarende smerter. Derfor er det beste ettervernet forebygging. Dette faller vanligvis innenfor pasientens ansvarsområde. Den behandlende legen gir informasjon om passende tiltak. I tillegg kan fysioterapi ordnes. Hvis symptomene skyldes betennelse, kan medisiner også hjelpe.

I utgangspunktet skal de berørte beskytte senene på fotsålene. Du kan oppnå dette ved å velge komfortabelt fottøy. I ingen tilfeller skal den være for stram. Tilstrekkelig tøying er viktig før noen sportslige aktiviteter. Kort holdningsøvelser kan gi lettelse. Det anbefales å styrke fotmuskulaturen gjennom lange turer i ujevnt terreng.

Sko kan dempes ved hjelp av innleggssåler. Dette tar belastningen av føttene i hverdagen. Videre legger overvekt belastningen på hælen - med hvert trinn. Kosthold kan hjelpe og redusere symptomene betydelig.

Hvis de typiske tegnene på kalkanesporen er permanente, er planlagte kontroller nødvendig. I tillegg til en overfladisk undersøkelse har legen vanligvis tatt røntgenbilde. Graden av ossifikasjon er dermed tydelig synlig. Fremdriften er tydelig dokumentert. En kirurgisk prosedyre kan også diskuteres på denne måten.

Du kan gjøre det selv

Vanligvis oppstår en uttalt hælspor med knivstikkende smerter hver morgen når du tar dine første skritt etter at du har reist deg. En mindre uttalt hælspor forårsaker derimot vanligvis ikke noe ubehag, slik at det vanligvis ikke blir lagt merke til det. Siden mange forskjellige årsaker kan utløse utviklingen av en nedre eller en øvre hælspor, anbefales det å undersøke mulige årsaker så snart de første tegnene vises.

Dette kan for eksempel være dårlig montering av fottøy, konstant ukorrekt stress i idretten eller ganske enkelt å overbelaste foten som et resultat av ekstrem overvekt. I mange tilfeller hjelper annet fottøy som er bedre tilpasset fotens anatomi som et selvhjelpstiltak.

Når det gjelder idrettsutøvere som har problemer med en hælspor, anbefales det ikke bare å tenke på å skifte sko, men å søke råd fra en erfaren fysioterapeut om skoene og visse bevegelsessekvenser for å trene en annen mindre stressende bevegelsesrekkefølge.

Hvis hælsporen hovedsakelig er forårsaket av en ervervet eller medfødt feiljustering av foten, hjelper skreddersydde innleggssåler vanligvis, hjelper de til gradvis å redusere feil belastning på foten, noe som kan dempe den smertefremkallende betennelsen i foten. Det anbefales å få innleggssålene laget av en erfaren ortopedisk skomaker. Innersålene kan installeres permanent eller løst settes inn slik at de også kan brukes til andre sko.