Kjønnsvorter (HPV)

Kjønnsvorter eller spisse kondylomer er symptomet på en sykdom med humant papillomavirus (HPV). Blant annet mistenkes dette for å ha forårsaket livmorhalskreft. Kjønnsvorter tilhører gruppen av seksuelt overførbare sykdommer.

Hva er kjønnsvorter (HPV)?

Kjønnsvorter er brungrå, små til store og flate vorter i kjønns- og analområdet.

De oppstår på grunn av kjønnsoverføring av det humane papillomaviruset og kan derfor ikke bare forekomme i kjønnsområdet, men også i andre deler av kroppen som kommer i nærmere kontakt med kjønnsorganene. Inkubasjonsperioden varierer fra noen dager til flere år, og kjønnsvorter leges vanligvis fullstendig.

Ved alvorlig angrep kan de imidlertid også åpne seg og forårsake blødning. I tillegg er det sjelden smerter, slik at kjønnsvorter kan forbli uoppdaget i lang tid - noen ganger danner de ikke i det hele tatt til tross for HPV-infeksjon.

fører til

Årsaken til kjønnsvorter er infeksjon med det humane papillomavirus. Disse er mistenkt for å forårsake kreftformer som livmorhalskreft, peniskreft eller kreft i munn og svelg - kjønnsvorter utløses imidlertid av en lav-risikotype.

De oppstår ved kontakt eller smøre infeksjon med viruset under seksuell omgang eller andre seksuelle aktiviteter. For at en infeksjon skal oppstå, må imidlertid andre gunstige faktorer også være til stede.

Hvis det for eksempel er minimale skader på slimhinnene som fort kan oppstå ubemerket, hekker virusene på dem. Fuktighet eller et generelt svekket immunsystem, for eksempel på grunn av en forkjølelse, sikrer også at kjønnsvorter kan utvikle seg, ettersom HPV lettere legger seg.

Symptomer, plager og tegn

De fleste infeksjoner med humane papillomavirus er helt symptomfrie, slik at de berørte ikke finner ut om sykdommen sin til tross for en infeksjon med kjønnsvorterpatogenet. Likevel er de virusbærere og kan følgelig være smittsomme. Noen ganger er utviklingen av kjønnsvorter så små og ikke vokser at de ikke merkes.

Kjønnsvorter som vokser på steder som er vanskelige å se (f.eks. Intrarektal), kan bare oppdages i begrenset grad. Individuelle kjønnsvorter forårsaker vanligvis ikke smerter eller annen irritasjon. Noen ganger kan vekstene imidlertid føre til små blødninger eller avgi sekresjoner. Dette avhenger også av hvor de vokser og i hvilken grad de berørte delene av kroppen er mekanisk stresset.

Dyrkede kjønnsvorter er tydelig synlige som mørkere forhøyninger fra en viss størrelse. Disse kan ha forskjellige farger og form i underlivet, rektal eller oral. De formerer seg med forskjellige hastigheter og fører i noen tilfeller til en sann gjengroing av det berørte området.

Flere små vorter kan kombineres til større. Individuelle vorter kan vise jevn vekst. Spesielt kjønnsvorter kan føre til tårer eller eksem - men dette er bare å frykte hvis sykdommen utvikler seg uten behandling. Mens rundt 90 prosent av alle infeksjoner er forårsaket av lav-risiko typer HPV, som bare fører til behandlingsbare kjønnsvorter, kan de resterende infeksjonene føre til degenerasjon.

Tumordannelse kan oppstå - også avhengig av sted - på grunn av vevsvekst og skade. Ubehandlede infeksjoner og større samlinger av vorter kan utarte og noen ganger føre til såkalte Buschke-Löwenstein svulster. Dette er farlige degenerasjoner.

kurs

Forløpet av kjønnsvorter er som følger: infeksjonen med det humane papillomaviruset følges av inkubasjonsperioden.

Det tar i gjennomsnitt noen dager eller uker før de første symptomene dukker opp. Mer sjelden vises disse etter noen dager eller til og med etter flere år. Til å begynne med vil det danne seg noen få vorter i det berørte området. Disse har en tendens til å danne senger og kjønnsvorter sprer seg ytterligere:

De henger sammen og dekker et stadig større område av huden. I noen tilfeller leges kjønnsvortene på egenhånd; i alvorlige tilfeller danner de store klynger av svulster som kan blø betydelig.

komplikasjoner

Kjønnsvorter kan fjernes kirurgisk av lege. Ulike metoder er tilgjengelige for dette (laser, kryoterapi og elektroterapi. Avhengig av prosedyren, kan legen skade blodkar, noe som deretter fører til blødning. Kjønnsvorter kan også behandles med medisiner i selvterapi.

Vinkter fra den aktive ingrediensgruppen podophyllotoxin eller imiquimod blir brukt på vortene, noe som kan føre til veldig ubehagelige hudirritasjoner. Det er derfor viktig å sikre at bare vortene er belagt og den omkringliggende huden er forsiktig dekket. Legemidlene må ikke brukes under graviditet, da de kan forårsake komplikasjoner under det videre svangerskapsforløpet.

Pasienten kan bruke trikloreddiksyre, som kan fjerne rundt 20 prosent av kjønnsvorter. Hos omtrent 30 prosent av alle berørte pasienter kan kjønnsvorter ikke behandles med de ovennevnte midlene. I tillegg merker ikke alle de berørte infeksjonen med HP-viruset, så behandling utføres ikke.

I slike tilfeller begynner kjønnsvortene å spre seg, og i verste fall føre til utvikling av en ondartet svulst. Hvis det forekommer spredende kjønnsvorter under graviditet som ikke blir behandlet eller som ikke svarer på terapi, kan fødselskanalen skifte. En vaginal fødsel er da ikke lenger mulig, og legen må utføre keisersnitt.

Når bør du gå til legen?

Hvis kjønnsvorter er kosmetisk forstyrrende, bør lege konsulteres ved første mulighet. Betennelse, blødning og alvorlig kløe er gode grunner til å oppsøke lege umiddelbart. Besøk hos familielege eller hudlege anbefales også hvis vortene sprer seg raskt. Hvis den spisse kondylomata “sitter” på andre hudsykdommer (for eksempel nevrodermatitt), må en hudlege konsulteres.

Det samme gjelder hvis vekstene vises i andre deler av kroppen over natten eller plutselig gir smerter, kløe og andre symptomer. Medisinsk avklaring er også nyttig hvis det er en akutt risiko for infeksjon for andre. Barn og personer over 45 år er spesielt utsatt for kjønnsvorter.

Som pasienter med nevrodermatitt eller en tidligere HPV-infeksjon, bør de snakke med en lege og få hudforandringene avklart. Legen kan fjerne veksten raskt og uten smerter og informere vedkommende om de seksuelle og hygieniske problemene som kjønnsvorter fører med seg.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Fokus for behandling av kjønnsvorter er først og fremst informasjon om hvilken type virus som forårsaker kjønnsvorter. Hvis det er en type med lav risiko, er det ingen fare - men det er også kreftfremkallende former som er veldig farlige, spesielt for kvinner, og kan forårsake kreft i livmorhalsen. Fokus er da på forebyggende tiltak for rask oppdagelse i en nødsituasjon.

Imidlertid fortsetter den lave risikotypen å bli sømløs. Først av alt kan kjønnsvortene fjernes kirurgisk, for eksempel kirurgisk eller ved bruk av metoder som kauteri eller frysing. Dette blir fulgt av medikamentell behandling. Vortene gnides vanligvis med stoffet slik at det kan fungere direkte. Først av alt, cytotoksiske medikamenter, som også brukes i kreft for å stoppe veksten av kjønnsvorter - 5-fluorouracil regnes som standardlegemidlet.

I tillegg er medisiner som interferon foreskrevet for å stimulere det lokale immunsystemet og indusere kroppen til å produsere immunceller som dreper kjønnsvorter innenfra. Fremfor alt har interferoner en tumorhemmende effekt og gir beskyttelse mot mulig kreft, og det er grunnen til at de også brukes i høyrisikotypen av humant papillomavirus.

Outlook og prognose

Til tross for deres høye risiko for infeksjon, har kjønnsvorter generelt en god prognose. Vortene forårsaket av papillomavirus kan spre seg raskt i løpet av kort tid. Uten medisinsk behandling er det fare for en jevn økning i godartede hudforandringer. De kan også føre til komplikasjoner i menstruasjonssyklusen eller i en eksisterende graviditet. I tillegg er det stor sannsynlighet for at fremtidige seksuelle partnere vil bli smittet med viruset så vel som vorter.

Den spesielle vanskeligheten ligger i å bestemme kjønnsvorter. Ofte blir hudforandringene ikke oppdaget fordi de ikke utløser ytterligere symptomer hos mange av de berørte og bosetter seg i områder av kroppen som er vanskelig tilgjengelig og vanskelig å se. Etter en diagnose og medisinsk behandling er pasienten i de fleste tilfeller fri for symptomer.

Vortene fjernes fullstendig i en medisinsk prosedyre. Dette blir fulgt av medikamentell behandling for å drepe papillomavirus. Vedkommende kan bli utskrevet fra behandling i løpet av noen uker.

Til tross for gode utsikter til helbredelse, kan vortene utvikle seg igjen når som helst. I veldig sjeldne tilfeller muteres kjønnsvorter til ondartede svulster. Den ellers gunstige prognosen forverres hos disse pasientene og er knyttet til sykdomsstadiet ved behandlingsstart. Det er fare for dødelig sykdom.

forebygging

Den beste måten å forhindre kjønnsvorter er gjennom sikker prevensjon og forsiktighet når du velger en seksuell partner. Prevensjon må forstås fra metoder som kondom eller femidom hvis du ikke kjenner hverandre eller ikke lever monogame, da bare de kan forhindre direkte kontakt mellom de to personene.

For å forhindre kjønnsvorter, bør man forhånds informere seg om seksuell atferd og mulige infeksjoner hos partneren. Mennesker som aldri har hatt samleie, kan få en forebyggende vaksinasjon mot HPV.

Vaksinen er imidlertid fortsatt ny, og ingen pålitelige uttalelser kan fremsettes om varigheten av effekten. I tillegg har det vært uklare, plutselige dødsfall hos unge kvinner etter vaksinering, som imidlertid ennå ikke har vært tydelig knyttet til vaksinen.

ettervern

Oppfølgingspleie for kjønnsvorter består av kontroller som følger tidligere operasjoner. Oppfølgingsundersøkelser er nødvendige tett etter behandling av vortene. Årsaken til dette er at de forskjellige stammene av viruset (og følgelig vortene) kan komme tilbake.

Dette er ikke nødvendigvis der kjønnsvorter har blitt sett og behandlet. I tillegg er vorter i endetarmen eller i skjeden mulig, noe som kan føre til fornyet spredning. En HPV-infeksjon blir derfor bare vurdert som behandlet hvis det ikke har blitt funnet ytterligere vorter i mange måneder.

Under oppfølgingsbesøkene vil den ansvarlige legen derfor undersøke utsatte områder nøye for å oppdage selv de minste vortene og forhindre at de sprer seg igjen gjennom behandling. Hvis kremer eller stikkpiller brukes til behandling, er ingen ytterligere tiltak nødvendig etter fullført behandling. Dette er annerledes hvis kjønnsvorter er blitt fjernet kirurgisk.

Noen ganger er sårbehandling nødvendig i flere uker. Siden de aktuelle områdene ofte er kjønnsområdet, er hygiene spesielt viktig. I tillegg skal ikke sårene berøres og holdes tørre. Om nødvendig kan deksler og bandasjer brukes. I tillegg bør livspartneren omgående undersøkes og om nødvendig behandles for å utelukke en ny infeksjon med HPV.

Du kan gjøre det selv

I tillegg til medisinsk behandling, kan pasienten også bekjempe kjønnsvorter med forskjellige hjemlige og alternative midler. Imidlertid er effektiviteten deres ofte forskjellig.

Et av de mest effektive hjemmemidlene mot kjønnsvorter er tea tree oil. Det har vist seg godt i kampen mot de irriterende vortene. Det er imidlertid viktig å alltid bruke tea tree olje, som er hudvennlig. Det kan kjøpes på apoteket. Det berørte immunforsvaret aktiveres på nytt av tea tree-oljen, som igjen får de ansvarlige bakteriene til å dø av.

De fleste brukere tåler tea tree olje godt fordi den utelukkende består av naturlige stoffer. I begynnelsen av behandlingen er det imidlertid lurt å bruke tea tree-oljen forsiktig, slik at symptomene ikke forverres i tilfelle negative reaksjoner.

Et annet påvist naturlig middel mot hudsykdommer som kjønnsvorter er aloe vera. Det tilbys både i form av en gel og i flytende form. Som et alternativ kan den ferske juicen fra en aloe vera-plante også brukes. Det naturlige middelet administreres om morgenen og om kvelden før du legger deg. Pasienten gnir aloe vera på de berørte områdene.

Hemorroidal salve er også egnet for behandling av kjønnsvorter. Det tjener faktisk til å bekjempe hemoroider, men ingrediensene virker også mot hevelse og kløe i kjønnsområdet. Søknaden finner sted to til fire ganger om dagen.