Ringlet røde hunde (erythema infectiosum)

Tanntårene plager Ringlet røde hunde (erythema infectiosum) er en av flere mulige manifestasjoner av erytrovirus (parvovirus B19) infeksjon. For ikke å forveksle med den relativt ufarlige ringletten rubella og rubella.

Hva er rubella?

Ringlet røde hunde er en vanlig og svært smittsom sykdom, først og fremst i barndommen, som voksne også kan utvikle. Det karakteristiske, sommerfuglformede, karmosynte ansiktsutslettet som sprer seg over kinnene er karakteristisk for røde hunder.

Det historiske navnet på røde hunde som den "femte sykdommen" brukes nå hovedsakelig i den engelsktalende verden og kommer fra den opprinnelige katalogiseringen av barnesykdommer som er assosiert med utslett. Hos de fleste barn er røde hundesykdom mild og krever lite behandling, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner i voksen alder.

Barn mellom 5-15 år rammes vanligvis. Når de når voksen alder, kan det antas at halvparten av ungdommene blir vaksinert gjennom kontakt med røde hunde.

fører til

Årsakene er Ringlet røde hunde av humant erytrovirus. Dette menneskelige patogene viruset er så lite at det bare består av en DNA-streng. Det kunne bare verifiseres som en årsak til røde hunde i 1981. Erythrovirus multipliserer seg i benmargen via såkalte forløperceller til røde blodlegemer og overføres via sekresjoner fra luftveiene (spytt eller neseslim).

En infeksjon med rubella kan også utløses ved direkte kontakt med smittede mennesker. Tiden mellom infeksjon og utseendet til symptomer (inkubasjonstid) er vanligvis mellom 4 og 21 dager for røde hunde. Det er en spesiell risiko for infeksjon i dagene før symptomdebut.

Symptomer, plager og tegn

Sykdommen er veldig forskjellig i alvorlighetsgraden, noen mennesker forblir uten symptomer og legger ikke engang merke til at de er smittet. Garlandformet utslett er det mest typiske tegnet på røde hunder, selv om ikke alle pasienter opplever det. Det kalles også barnas røde løp. Det dannes rundt fire til fjorten dager etter infeksjon.

Det sprer seg i bølger på kinnene og pannen, det påvirker ikke regionen rundt munnen. Man snakker også om et sommerfuglformet utslett fordi det er symmetrisk i området rundt nesen i en form som minner om en sommerfugl. I resten av kroppen er det spesielt tydelig på bena, armene og rumpa.

Utslettet blekner noen dager etter at det startet; men kan blusse opp gjentatte ganger over lengre tid. Soleksponering eller varme favoriserer dette fornyede utbruddet. Som regel forårsaker ikke de røde flekkene noe ubehag, hos noen forårsaker de kløe.

I tillegg kan influensalignende symptomer oppstå. Pasienten føler seg syk, sliten og har noen ganger feber. Fordi viruset også forårsaker anemi, blir huden blek. Puls kan øke da hjertet må jobbe hardere for å tilføre kroppen nok oksygen til tross for anemien.

Diagnose og kurs

De fleste med Ringlet røde hunde har ingen tegn eller symptomer. Når symptomer oppstår, varierer de sterkt avhengig av den syke personens alder. Tidlige tegn og symptomer på rubella hos barn kan inkludere sår hals, mild feber, urolig mage, hodepine, tretthet eller kløe. Et uttalt knallrødt utslett kan vises i ansiktet, vanligvis på begge kinnene, få dager etter at de første symptomene på røde hunder dukker opp.

I det videre løpet strekker det rosa-fargede og lett hevede utslettet seg til armer, overkropp, lår eller rumpe og innvarsler allerede den siste fasen av røde hunde. Det flyktige utslettet kan vedvare i flere uker. Voksne med rubella utvikler vanligvis ikke det karakteristiske kinnutslettet. I stedet forekommer leddsmerter først og fremst i hender, håndledd, knær eller ankler, som kan vare i flere uker.

komplikasjoner

Hos friske mennesker er det sjelden å frykte komplikasjoner fra røde hundesykdom. Imidlertid er det noen ganger en risiko for gravide og personer som lider av immunsvikt.

En mulig komplikasjon av erythema infectiosum er involvering i leddene. Det merkes gjennom smertefull leddbetennelse, som forekommer spesielt i de små leddene. Unge kvinner og jenter påvirkes spesielt av denne effekten. Varigheten av symptomene varierer mellom to uker og noen måneder. I det videre kurset regreserer de igjen selv uten terapi.

Noen rubellakomplikasjoner oppstår fordi virusene spesifikt retter seg mot erytrocytter (røde blodlegemer) og deres forløperceller. Hvis en pasient lider av hemolytisk anemi (anemi) samtidig, er det fare for aplastiske kriser. Under denne prosessen kan personens benmarg midlertidig ikke lenger produsere røde blodlegemer. Parvovirus B19 er ansvarlig for dette. Den aplastiske krisen er ofte den første indikasjonen på sfæroidcelleanemi.

Hvis det er medfødte eller livslange immunsystemfeil, resulterer dette i en forstyrrelse i utrydding av røde hunde-viruset. Effekten av dette er ofte kronisk tilbakefallende anemi. En typisk indikasjon er at ingen spesifikke antistoffer rettet mot parvovirus B19 kan påvises hos de berørte personene.

Det er også fare i svangerskapet. I en tredjedel av alle svangerskap angriper viruset morkaken, slik at det overføres til det ufødte barnet og det er fare for alvorlig anemi.

Når bør du gå til legen?

Behandling er ofte ikke nødvendig for røde hunder. Symptomene avtar innen syv til fjorten dager uten frykt for ytterligere komplikasjoner. Hvis du har feber og influensalignende symptomer som leddsmerter eller kvalme, anbefales lege. Hvis det karakteristiske utslettet vises to til fem dager etter disse symptomene, må lege konsulteres samme dag. En rubellainfeksjon under graviditet krever medisinsk evaluering. Legen vil gjøre en ultralydsskanning og se om barnet har tilstanden.

Personer med hemolytisk anemi eller immunsvikt er også blant risikogruppene og bør oppsøke legen sin hvis symptomene som er beskrevet oppstår. Rubella kan bare forekomme en gang fordi kroppen lager langvarige antistoffer første gang den blir smittet. Hvis lignende symptomer oppstår igjen, kan det være en annen sykdom som må avklares av en lege. Rubella behandles av familielege eller barnelege. Hvis tilstanden oppstår i forbindelse med en eksisterende sykdom, er den ansvarlige spesialisten rett kontakt.

Behandling og terapi

Siden Ringlet røde hunde er en relativt ufarlig sykdom, et legebesøk er vanligvis ikke nødvendig hvis sykdommen oppstår i barndommen. I dette tilfellet er selvbehandling av rubella hjemme tilstrekkelig og tjener først og fremst til å lindre symptomer. Siden barnesykdommer fører med seg et viktig utviklingsøkning, bør det sikres at barnet drikker nok og har god hvile. Hvis du har høy feber eller smerter, vil lunkne leggkompresser eller paracetamol hjelpe.

Hvis barnet eller noen i familien har en alvorlig underliggende sykdom som kan øke risikoen for komplikasjoner fra røde hunder, bør lege konsulteres på kort varsel. Siden viruset som forårsaker rubella hovedsakelig påvirker forløpercellene til de røde blodlegemene, er personer med anemi spesielt utsatt. I verste fall kan en aplastisk krise utløses. Disse pasientene kan trenge å bli innlagt på sykehus og få blodoverføringer.

Syke mennesker med et svekket immunforsvar (f.eks. AIDS eller etter organtransplantasjoner) får antistoffer gjennom immunoglobulininjeksjoner for å behandle røde hunder. Rubella-infeksjon i første halvdel av svangerskapet kan behandles med direkte blodoverføring til fosteret eller medikamenter som krysser morkaken.

forebygging

Som et resultat av infeksjon med Ringlet røde hunde livslang immunitet erverves. Siden det ikke er noen forebyggende vaksinasjon mot røde hunder, er de vanlige hygienetiltakene som håndvask eller bruk av ubrukt vev indikert for forebygging.

ettervern

En ringlettinfeksjon leges vanligvis fullstendig i løpet av få dager og krever derfor ingen spesielle oppfølgingstiltak. Ettersom utslettet og andre typiske symptomer som feber, muskel, hodepine og leddsmerter avtar etter omtrent syv til ti dager, kan pasientene trygt gjenoppta sine vanlige aktiviteter. For å forhindre overbelastning av kroppen, bør pasientens generelle tilstand tas i betraktning.

Sportsaktiviteter bør økes gradvis igjen. Langvarige ettervirkninger kan vanligvis forventes på det meste som et resultat av det tilbakevendende utslettet. Hvis det er økt kløe, eller hvis de berørte lider av flassende hud, kan vanlige hudpleieprodukter lindre disse symptomene. Imidlertid forsvinner også disse hudreaksjonene på egen hånd etter kort tid.

Hvis det oppsto alvorlige komplikasjoner i løpet av sykdomsforløpet som ble behandlet med medisiner i henhold til legens instruksjoner, kan det også være nødvendig med spesielle tiltak. Pasienter med et svekket immunforsvar eller anemi bør følge de individuelle retningslinjene til legen sin.

Du må kanskje vurdere lengre regenereringstider med fysisk hvile. Som høyrisikopasienter, bør gravide også strengt følge anbefalingene fra legen deres. Når ringlettsinfeksjonen er helet, kan pasienter ikke lenger bli smittet igjen. Du er immun mot sykdommen for livet.

Du kan gjøre det selv

Ringlet rubella kan ennå ikke behandles spesifikt, men den leges vanligvis på egen hånd. Det viktigste selvhjelpstiltaket er å ta det med ro og ta medisiner som er foreskrevet av lege.

Hvis barnet lider av ringlettsinfeksjon, må foreldrene gi barnet tilstrekkelig væske og lett mat. Et velprøvd hjemmemedisin mot kløe er kjølekompresser. Alternativt kan du bruke fete kremer fra apoteket. I tillegg skal den syke ikke komme i kontakt med sunne mennesker. Det anbefales å observere barnet nøye slik at nødvendige tiltak kan treffes umiddelbart i tilfelle komplikasjoner. Høy feber, alvorlig kløe og vedvarende gastrointestinale plager krever medisinsk avklaring. Hvis rubella ikke avtar i løpet av to uker, er også et legebesøk nødvendig.

Hvis røde hunde-infeksjonen oppstår under graviditet, må regelmessig oppfølging tas. Legen bruker en ultralydundersøkelse for å avgjøre om patogenet har gått videre til det ufødte barnet, og om nødvendig kan sette i gang passende terapi. Pasienter med et forstyrret immunforsvar må forsynes med spesielle antistoffer hvis de er kronisk anemiske.