Roemheld syndrom

De Roemheld syndrom er et navn på hjerteproblemer forårsaket av gassakkumulering i mage-tarmkanalen. Symptomer som hjertebank eller pustebesvær oppstår.

Hva er Roemheld syndrom?

De Roemheld syndrom ble først beskrevet på begynnelsen av 1900-tallet av internisten Ludwig von Roemheld fra Gundelsheim.

Ved Roemheld syndrom forekommer gastrointestinale klager. Disse er forårsaket av akkumulering av gass i tarmen og magen. I alvorlige tilfeller kan Roemheld syndrom forveksles med angina pectoris eller med hjerteinfarkt.

fører til

Roemheld syndrom er forårsaket av gasser i mage-tarmkanalen som skyver mellomgulvet oppover. Dette fører til en reduksjon i brystets størrelse. Organene i brystet har mindre plass og er fordrevet eller innsnevret. Det er igjen flere årsaker til den økte gassdannelsen. Frodige måltider kan føre til dannelse av gass, spesielt i kombinasjon med dårlig fordøyelse.

Funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen kan også være årsaken til Roemheld syndrom. Funksjonelle gastrointestinale plager er tegn eller symptomer som oppstår uten organisk årsak. Imidlertid kan betennelse i mage-tarmområdet også føre til økt gassdannelse.Matintoleranse er en annen vanlig årsak til gasser i mage-tarmkanalen. De vanligste er laktose- eller fruktoseintoleranser. Årsaken til disse intoleransene er vanligvis en enzymmangel.

Roemheld syndrom kan også oppstå med en forstyrrelse i galleblærens funksjon. Hvis gallesaftene ikke flyter ordentlig, kan ikke inntatt kostholdsfett fordøyes i tarmen. Konsekvensene er nedbrytnings- og gjæringsprosesser. En ganske sjelden grunn til Roemheld syndrom er den såkalte hiatal brokk. Dette er også kjent som et mellomgulv brokk, fordi en del av magen kommer inn i brysthulen gjennom mellomgulvet. Roemheld syndrom kan også oppstå etter å ha tatt syreblokkere med natriumbikarbonat.

Symptomer, plager og tegn

Opphopning av luft i magen og tarmen skyver mellomgulvet oppover. Der utøver den direkte eller indirekte press på hjertet. Resultatet er forskjellige hjerteproblemer. Hjertebank forekommer, muligens til og med ekstrasystoler. I noen tilfeller forekommer også sinus bradykardi. Sinus bradykardi er en hjertefrekvens som er mindre enn 60 slag per minutt.

Det starter fra bihuleknuten, en pacemaker i hjertet. Symptomene på Roemheld syndrom ligner på angina pectoris og til og med hjerteinfarkt. De rammede lider av smerter i brystet. Disse kan vare sekunder, minutter og sjelden timer. Pasienter beskriver ofte smertene som en brennende følelse. Det er ikke uvanlig at symptomene forveksles med halsbrann.

Smertene kan stråle til sidene av brystet, skuldrene, overarmene, overlivet, nakken og underkjeven. I tillegg forekommer hetetokter og svimmelhet ved Roemheld syndrom. I alvorlige tilfeller kan de berørte pasientene til og med gå ut.

Diagnose og sykdomsforløp

Når du diagnostiserer Roemheld syndrom, er det først og fremst viktig å utelukke organiske hjertesykdommer som årsak til symptomene. For dette lages først en EKG. EKG registrerer den elektriske aktiviteten til hjertemuskelfibrene. Et langvarig EKG blir vanligvis også utført. Hjertestrømkurven registreres over en periode på 24 timer.

Hvis EKG ikke gir noen informasjon, utføres ytterligere hjerteundersøkelser. Hjertecomputert tomografi kan brukes til å vise koronarkarene i høy oppløsning. Eventuelle innsnevringer eller tromboser kan oppdages på denne måten. Ekkokardiografi og kateterundersøkelse av venstre hjerte tillater imidlertid en bedre vurdering av vaskulær tilstand. En hjerte-MR kan også utføres på den berørte pasienten.

komplikasjoner

På grunn av Roemheld-syndromet lider de som rammes av klager i magen, tarmen og også hjertet. I verste fall kan Roemheld syndrom også føre til død hvis ingen behandling igangsettes. De rammede lider av sterkt trykk i magen, slik at hjertet også er under press.

Dette kan føre til at hjerterytmen synker betydelig, noe som kan føre til svimmelhet eller besvimelse. I mange tilfeller er de berørte avhengig av en pacemaker for å overleve. Det er sterke smerter i brystet, og folk opplever en brennende følelse i halsen eller hjerteområdet.

Armer eller skuldre kan også påvirkes av smertene når de sprer seg. Livskvaliteten til den berørte blir redusert betydelig. Behandling for Roemheld syndrom er vanligvis alltid basert på grunnårsaken. Dette kan skje ved hjelp av antibiotika og bekjempe betennelse. Det er ingen komplikasjoner. Å drikke te kan også redusere gassen i magen betydelig. Vellykket behandling påvirker ikke pasientens forventede levealder.

Når bør du gå til legen?

Etter en bekreftet diagnose, krever Roemheld syndrom i utgangspunktet ikke et ytterligere besøk hos legen. Likevel er det grunner som kan gjøre det nødvendig å gå til lege. Dette gjelder i tilfeller der gassansamlingene som fører til hjertesensasjoner ikke kan kontrolleres av pasienten. Her kan familielegen eller internisten, men også diettister som kompetente kontakter, hjelpe. Treningsterapi, som kan redusere ansamlingen av gass i tarmen betydelig, er også ofte nyttig.

En annen grunn til å se en lege for Roemheld syndrom er en endring i hjertets handlinger som kan være forårsaket av bensin i tarmen og magen. Hvis hjertebank eller hjertebank oppstår i en grad som tidligere var ukjent, bør legen, muligens også en kardiolog, konsulteres. Han vil avklare om Roemheld-syndromet ikke maskerer en tidligere uoppdaget hjertesykdom.

I mange tilfeller forstyrrer Roemheld syndrom og symptomene også søvnen til de som blir rammet. Ofte blir frykt lagt til fordi de berørte anser hjertets handlinger, som i utgangspunktet er ufarlige, som truende. Familielegen kan hjelpe med samtalen, og i tilfeller der frykten virker ukontrollerbar, kan du henvise til en psykolog. Avslappingsmetoder som progressiv muskelavslapping eller yoga kan også bidra til å redusere angst og redusere søvnløshet merkbart.

Terapi og behandling

Terapi avhenger av årsaken. Hvis du er laktoseintolerant, bør melk og meieriprodukter som yoghurt, ost eller kvark unngås. Avhengig av alvorlighetsgraden av intoleransen, må pasienter følge et laktosefri eller et laktosefri kosthold. Den manglende enzymlaktasen kan også leveres som tablett. Dette betyr at pasienter tåler noen matvarer som inneholder laktose igjen.

Behandlingen av fruktoseintoleranse består av en sorbitol-fri og en lav-fruktose diett. Hvis Roemheld syndrom er basert på gastroenteritt, kan det hende at det må behandles med antibiotika, avhengig av patogenet. Uttalte diafragmatiske brokk må fjernes kirurgisk. I tillegg til å behandle rotårsaken, kan antikarsminerende medisiner brukes i Roemhells syndrom.

Antikarminasjonsmidler er midler mot flatulens. Urtemedisiner med essensielle oljer har en karsinativ effekt. Karminative planter inkluderer anis, fennikel, karve, peppermynte, kamille og koriander. Disse oljene har en avslappende effekt på de glatte tarmmusklene og har en antimikrobiell effekt. Blodstrømmen til tarmslimhinnen økes også. Disse effektene fører til en redusert dannelse av gjæringsgasser.

forebygging

Mat og drikke som forårsaker gass bør unngås for å forhindre Roemheld syndrom. Belgfrukter, kål, løk, nøtter og noen typer frukt er like gassfremkallende som stivelse, frossen mat og kunstige søtstoffer. Karbondioksid i drikkevarer kan også føre til at gass akkumuleres i mage-tarmkanalen. Grønnsaker skal bare forbrukes rå i unntakstilfeller.

Det anbefales å dampe grønnsakene kort før konsum. Dette gjør det mulig for enzymene i fordøyelseskanalen å bryte ned grønnsakene bedre. Det er færre fermenterings- og putrefaksjonsprosesser. Nyere studier viser at regelmessig inntak av probiotika kan forhindre dannelse av gastrointestinal gass i tarmen. Spesielt bakteriens arter Lactobacillus ser ut til å spille en rolle her.

En kur med eplecidereddik anbefales også. Bare drikke en teskje eplecidereddik med et halvt glass vann tre ganger om dagen på tom mage. Kuren bør utføres over tre uker. For å forhindre Roemheld syndrom, bør store måltider også unngås. Fem til seks små porsjoner som spises gjennom dagen er bedre enn noen få store måltider.

ettervern

Roemheld syndrom er et symptom som er spesielt tilgjengelig for oppfølging og som absolutt krever samarbeid fra pasienten. Dette skyldes det faktum at Roemheld-syndromet stort sett er nært knyttet til atferden til pasienten. For å unngå de typiske symptomene på lang sikt er det ofte nødvendig med endringer i atferd, som også bør opprettholdes i sammenheng med ettervern.

Dette inkluderer å unngå store måltider før sengetid. Det samme gjelder fet mat eller flatulent mat, da disse også kan utløse Roemheld syndrom. Å sove med overkroppen litt kan forhindre eller i det minste lindre symptomene. Å drikke tilstrekkelige mengder er også viktig i oppfølgingen av Roemheld syndrom. Karbondioksid kan forverre symptomene. Det er grunnen til at fortsatt vann og urtete er ideelle for ettervern av Roemheld syndrom. Alkohol bør unngås så vel som nikotin.

Roemheld syndrom er ofte assosiert med overvekt. Det anbefales derfor at disse pasientene konsekvent inkluderer vektreduksjon i oppfølgingsomsorgen. Bevegelse er spesielt egnet for dette, som kan integreres i et individuelt ettervernskonsept i koordinering med sportslærere eller kondisjonstrenere. Diettister eller ernæringsfysiologer vil hjelpe til med riktig kosthold, som består av mye frukt og grønnsaker og er lite i fett.

Du kan gjøre det selv

Roemheld Snydrom er spesielt tilgjengelig for selvhjelp i hverdagen, den gjør til og med det aktive samarbeidet fra pasienter med å takle dette utseendet uunnværlig. Fordi hjertefølelser forårsaket av full mage krever at overflod av mageinnhold bevisst holdes til et behagelig nivå. Det betyr ikke å spise så mye før du føler deg oppblåst, men slutter på forhånd.

Å hakke opp mat gjennom konsekvent tygging og drikke nok vann spiller også en viktig rolle i denne sammenhengen. Flatulent mat som belgfrukter er også bedre å redusere. Det samme gjelder fett og ufordøyelig mat som er tung i magen. Maten bør konsumeres bevisst, spesielt til middag. Tung mat før du legger deg, kan gjøre Roemheld syndrom verre, ettersom mageinnholdet skyves opp i ryggraden.

Trening er også en viktig faktor når det gjelder å takle Roemheld syndrom i hverdagen. Fordi fordøyelseskanalen reagerer positivt på bevegelse og kan aktiveres som et resultat. En tur etter middagen er ofte veldig nyttig her. Ved akutt Roemheld syndrom er lysbevegelse også bedre enn å hvile i ryggraden. En skånsom massasje i mageområdet kan også øke hastigheten på fordøyelsen og snart lindre symptomene.