Brudd på hodeskallen

Ved a Brudd på hodeskallen eller. Base av hodeskallebrudd er en livstruende skade på hodet. Det er forårsaket av vold og kan forårsake hjerneskade. Et brudd på skallen skal ikke forveksles med hjernerystelse.

Hva er et brudd på hodeskallen?

Basen på skallen danner den såkalte hjerneskallen. Ved a Brudd på hodeskallen hjernen kan derfor også bli skadet eller cerebrospinalvæske lekker: Nevrologiske lidelser er en mulig konsekvens.

Brytekanten løper langs bensømmene; dette er stedene der de enkelte skallplater opprinnelig vokser sammen i spedbarnet ved hjelp av bindevev. Vevet blir stadig mer ossifisert i løpet av livet.

Imidlertid forblir skallens suturer tynnere enn de faste hodeskallplatene og er derfor mer utsatt for brudd. Oftest oppstår et brudd på hodeskallen som et resultat av et brudd mellom øret og skallen eller mellom nesen og skallen.

fører til

EN Brudd på hodeskallen er et resultat av fysisk vold og kan for eksempel forekomme i trafikkulykker. Bilulykker der en av de involverte treffer rattet eller dashbordet er forhåndsbestemt for denne typen skader.

Dette skjer spesielt når personen ikke bruker bilbelte. En annen årsak til et brudd på hodeskallen kan være fall fra stor høyde, der det påvirker hodet.

Sjeldnere oppstår brudd på hodeskallen som et resultat av direkte personlig vold, dvs. et sterkt slag i ansiktet. Alle disse variantene kan resultere i en lesjon i øyehullene, etmoid, frontale bihuler og sphenoid bihule.

Symptomer, plager og tegn

Med en sprukket hodeskallebase, er symptomene forskjellige, avhengig av om det temporale beinet er brukket i lengderetningen eller på tvers. Et langsgående brudd skader forskjellige nerver og kar enn et tverrgående brudd. Hvis beinet er ødelagt på langs, er det blåmerke fra blødninger rundt øynene. Det kan forekomme på den ene siden (monokulært hematom) eller på begge sider (glass hematom).

I tillegg svulmer øyelokkene. Hvis også bunnen av øynene er ødelagt, kan øynene synke dypere i skallen. Det meste av tiden er paranasale bihulene også skadet i langsgående brudd. Dette skaper et benete trinn på den eksterne auditive kanalen. I tillegg kan trommehinnen rive og beinhårkjeden forstyrres, noe som fører til nedsatt hørsel.

Luktnervene kan også bli skadet. Lammelse av ansiktsnerven er sjelden i et langsgående brudd, men mer vanlig i et tverrgående brudd. Ved tverrgående brudd er spesielt øret skadet. Berørte mennesker kan ikke lenger høre noe, og følelsen av balanse forstyrres. Det dannes et blåmerke bak øret.

I unntakstilfeller kan en infeksjon stigende gjennom øregangen utvikle seg. I begge typer brudd på hodeskallen kan cerebrospinalvæske strømme ut av nesen, øret eller munnen som en klar væske. Rivuleter av blod kan også slippe unna. I tillegg til disse symptomene, lider pasienter av alvorlig hodepine og nedsatt bevissthet som kan føre til bevisstløshet.

Diagnose og kurs

Gjennom en Brudd på hodeskallen cerebrospinalvæske og blod kan lekke ut. Siden huden vanligvis forblir intakt til tross for skaden, siver ikke væskene ut av et sår umiddelbart: de kommer seg gjennom nesen, munnen eller ørene.

Avhengig av hvor nøyaktig bunnen av skallen bryter, kan øyeeplet skyves fremover eller pulses. Det siste er forårsaket av penetrering av blod fra den indre halspulsåren hvis den er skadet.

I tillegg kan det utvikle seg hematomer ("blåmerker") i øyehullene, som får form på briller. Dette fenomenet kan også oppstå med andre brudd i hodeområdet. Selve bruddet kan lett identifiseres ved hjelp av bildeteknikker.

I tillegg til disse synlige forandringene, kan et brudd på hodeskallen forårsake nevrologiske lidelser - midlertidig eller permanent. Bevissthetsforstyrrelser som bevissthetstap eller bevissthetens tull kan være umiddelbare konsekvenser.

Sekundær skade fra et brudd i bunnen av hodeskallen er også mulig: hvis blodet trenger inn i hjernen fra en skadet blodåre, oppstår ytterligere komplikasjoner; opp til svikt i hjerneområder og død av nerveceller.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller er ikke en brudd på hodeskallen base forbundet med komplikasjoner. Dette gjelder spesielt hvis ingen brennevin (hjernevann) slipper ut og hjernehinnene ikke har blitt påvirket. Hos noen pasienter er imidlertid effekten av skaden alvorlig, noe som igjen kan ha alvorlige konsekvenser og forverre prognosen.

En av de fryktede konsekvensene av et brudd på hodeskallen er lekkasje av hjernevann. Flytende sekresjon strømmer ut av nesen. Hvis dette er tilfelle, må pasienten gis antibiotika, fordi det ellers er fare for økende hjernehinnebetennelse (hjernehinnebetennelse). Det er også en risiko for en hjerne-abscess, som også er et resultat av væske.

En annen mulig komplikasjon er osteomyelitt, som forårsaker betennelse i hodeskallen. En annen effekt kan være utviklingen av en brennevinfistel. Det dannes en passasje mellom hjernehinnene og tilstøtende kroppsstrukturer i ytre retning. Patogener som bakterier kan igjen trenge gjennom dette innløpet via nesen eller øret.

En fryktet komplikasjon av brudd på hodeskallen er økningen i intrakranielt trykk Den menneskelige hjerne reagerer ekstremt følsomt på trykk. Som et resultat er det fare for kramper, bevissthetstap eller livstruende respirasjonssvikt. Fordi det er fare for at den berørte kveles, er kunstig ventilasjon nødvendig. Det er alltid en akutt risiko for kvelning hvis bunnen av skallen er brukket og pasienten blir bevisstløs.

Når bør du gå til legen?

I tilfelle brudd i hodeskallen, må lege konsulteres umiddelbart. Denne sykdommen kan ikke helbrede seg og uten behandling kan benene falskes sammen. For å unngå ytterligere komplikasjoner og skader på hjernen, bør lege alltid konsulteres med et brudd på hodeskallen. Legen bør konsulteres hvis personen det gjelder har et alvorlig blåmerke i hodet og har en veldig alvorlig hodepine. Hovne øyelokk indikerer også brudd på bunnen av skallen.

Spesielt etter et fall eller etter en annen alvorlig skade, kan disse symptomene indikere basen av hodeskallebruddet. I noen tilfeller kan hørselsproblemer eller lammelse i ansiktet indikere dette bruddet og bør undersøkes av lege. Det er heller ikke uvanlig at de som rammes blir bevisstløse eller lider av en forstyrret følelse av balanse. Når det gjelder et brudd i hodeskallen, kan en allmennlege først og fremst sees. I tilfelle svært alvorlige klager eller etter en ulykke, kan en akuttlege imidlertid ringes eller sykehuset kan besøkes.

Behandling og terapi

Blødning som følge av a Brudd på hodeskallen kan forhindres eller stoppes ved øyeblikkelig kirurgisk inngrep. Det samme gjelder frigjøring av cerebrospinalvæske.

Det kan også hende at fartøyer må sutureres, for eksempel den indre halspulsåren. Siden de ytre hjernehinnene ofte blir revet når bunnen av skallen er ødelagt, må dette også sys i etterkant. Selve bruddet blir forsiktig rettet opp og bruddpunktene festes ved hjelp av forskjellige materialer slik at skallen kan vokse sammen igjen og beinene ikke vokser sammen eller vokser sammen skjevt.

Materialet som brukes til dette er fortrinnsvis kroppens eget (bindevev), siden det ikke er noen risiko for en frastøtende reaksjon fra organismen med det. Det biologiske fibrinlimet kan også tilby verdifulle tjenester: Det fungerer som et tokomponentlim. I sjeldnere tilfeller må metallplater settes inn i skallen.

Hvis øynene og / eller ørene har blitt påvirket av bruddet på bunnen av skallen, blir det også operert her. Dette er spesielt viktig for å motvirke den forventede svekkelsen av syns- eller hørselssansen på et tidlig tidspunkt.

Hvis bruddet i hodeskallen ikke fører til lekkasje av cerebrospinalvæske eller blod og det ikke er noen ytterligere skade, er en operasjon ikke nødvendig. Spesielt er brudd mellom nesen og bunnen av skallen ganske milde.

forebygging

Der en Brudd på hodeskallen oppstår fra voldelige krefter, er det ingen direkte måte å forhindre det. Generelle sikkerhetstiltak som å spenne sammen når du kjører kan imidlertid forhindre fysisk vold fra å oppstå.

ettervern

I de fleste tilfeller er en sprukket hodeskallebase assosiert med hjernerystelse. Det anbefales derfor at de som rammes tar overdreven omhu i den akutte perioden. Dette inkluderer å unngå unødvendig stress og unngå sportslige aktiviteter slik at blodtrykket ikke øker. Bøying av hodet og lange, varme bad bør også unngås.

Opphold i solen bør også unngås. De som rammes, bør snarest unngå situasjoner som kan gjøre dem urolige. En balansert søvnrytme er veldig viktig. Lider må få nok søvn etter operasjonen for å kunne komme seg så raskt som mulig.

Hvis disse punktene for ettervern overholdes, kan ikke bare helbredelse akselereres, men også komplikasjoner. De berørte skal avstå fra mekanisk belastning på kroppen til de har kommet seg helt. Enhver form for hodekontakt sport kan ikke utøves. Disse inkluderer for eksempel kampsport, yoga og fotball.

I disse idretter er det for høy risiko for ytterligere hodeskader. Hvis de berørte sykler, er det obligatorisk å bruke hjelm. Ved synsforstyrrelser eller hodepine, bør de som rammes alltid oppsøke lege for å utelukke komplikasjoner ved operasjonen.

Du kan gjøre det selv

Bruddet i bunnen av skallen er et traume som i utgangspunktet må være en del av medisinsk behandling. Men pasienthjelp er også veldig viktig for ikke å sette bedring i fare og for å sikre at den er optimal.

Siden bruddet på bunnen av skallen ofte er assosiert med hjernerystelse, er beskyttelse i den akutte fasen viktig. Dette inkluderer ikke bare fysisk hvile og avstå fra enhver sportslig aktivitet. Det handler også om å unngå aktiviteter som øker blodtrykket. Dette inkluderer å bøye hodet, i tillegg til å ta et varmt bad eller bo i solen. Spenning bør også unngås i den akutte fasen. Å få nok søvn er viktig.

Selv etter den akutte fasen kan selvhjelp ikke bare fremskynde regenerering, men også unngå komplikasjoner. Bruddet på skallenes basis leges ofte uten problemer, men skallen må ikke utsettes for mekanisk belastning i løpet av denne tiden. Dette inkluderer for eksempel å unngå slike idretter som kan belaste hodet. Disse inkluderer kampsport med full kontakt, så vel som hodestøtte i yoga eller ballidrett, noe som kan sette stress på hodeskallen igjen med hodeballet i fotball eller muligheten for et hodetreff med ballen i håndball. Ved sykling eller lignende aktiviteter er hjelmen obligatorisk for fasen etter pausen. Hodepine eller synsforstyrrelser er grunner til å oppsøke lege.