Smertesyndrom

Flere millioner mennesker i Tyskland lider av Smertesyndrom. Det er akutte og kroniske smerter. Mens den akutte smerten er resultatet av en skade eller organlidelse og regnes som et advarselstegn, danner det seg kronisk smerte, smertesyndromet, fra akutte smerter til uavhengig sykdom.

Hva er smertesyndromet?

De viktigste symptomene på smertesyndromet inkluderer kroniske smerter som kan oppstå i forskjellige deler av kroppen, vedvarende tretthet, konsentrasjonsproblemer, utmattelse og søvnforstyrrelser.
© velsmakende_cat - stock.adobe.com

På Smertesyndrom det er en smertetilstand som ingen konkrete årsaker kunne fastslås, men som likevel har blitt et klinisk bilde. Det er kroniske (langvarige) smerter. Med smertesyndrom føler den berørte personen lidelsen, som imidlertid ikke har noen fysisk årsak.

Smertene blir likevel en belastning, slik at terapi er nødvendig i mange tilfeller. Ved smertesyndrom varer den kroniske smertefølelsen i en periode på minst seks måneder, eller den kommer tilbake med korte intervaller.

Det er mulig at den kroniske smertelidelsen oppstår plutselig, for eksempel etter en sykdom, men den kan også sette seg langsomt inn, for eksempel gjennom utbrenthet, langvarig, overdreven fysisk anstrengelse eller overdreven stimulering av nervesystemet.

fører til

Kroniske smerter trigges og opprettholdes ofte av en sykdom i kroppen. I tillegg spiller imidlertid psykologiske faktorer også en avgjørende rolle i smertesyndromet. Årsakene kan inkludere sykdommer eller lidelser i muskel-skjelettsystemet, som ledd, muskler, sener og leddbånd.

Endringer i nervesystemet, for eksempel polyneuropati, kan også utløse smertesyndromet. Psykiske faktorer er veldig ofte årsaken til smertesyndrom. Dette gjelder også i forhold til alvorlighetsgraden, opplevelsen av smerte eller vedlikehold av smertene.

Smerter som skyldes en fysisk årsak, for eksempel en skli eller spenning, kan lett bli kroniske hvis følgende psykologiske faktorer er til stede:

• Stress og følelsesmessig stress
• Frykt relatert til smerte
• passivitet
• Lettelse og dårlig holdning
• Utholdenhetsstrategier som dysfunksjonelle atferdsmønstre
• Opplevelser og mulige konsekvenser av sykdom blir dramatisert
• Frykt for smerter

Når det gjelder oppfatningen av smerte, er effekten av tidligere opplevelser ofte inkludert. Tolkningen av stimuli og atferd som kontrolleres deretter blir betydelig påvirket. Akutte smerte stimuli fører til fryktkondisjonering. Dette kan utløse og intensivere smertene, noe som øker lidelsesnivået.

For de berørte fører dette til overdrevne forventninger til sensasjonen, kombinert med en frykt som ofte er en konstant følgesvenn. Smerten bestemmer atferden til personen som er berørt, fordi han ønsker å absorbere stresset gjennom adaptive reaksjoner. Derfor er det i dette tilfellet viktig å ikke legge for mye vekt på smertesyndromet.

Symptomer, plager og tegn

De viktigste symptomene på smertesyndromet inkluderer kroniske smerter som kan oppstå i forskjellige deler av kroppen, vedvarende tretthet, konsentrasjonsproblemer, utmattelse og søvnforstyrrelser. Rygg, nakke, bryst og ledd blir ofte påvirket av smertene.

Gjenopprettingsfasene etter trening er unaturlig lange. Hodepine, migrene og tannpine er også vanlig med smertesyndrom. Symptomene har eksistert i minst tre måneder. Smertesyndromet manifesterer seg også i sekundære symptomer, for eksempel en følelse av hevelse i føtter, hender eller ansikt, en morgenstivhet, samt irritabel tarm, mage og blære.

Overfølsomhet i slimhinnene mot økt angst, irritabilitet, humørsvingninger og depresjon. Ofte økes følsomheten for støy, lys og kulde.

Symptomene inkluderer også hjertearytmier, svimmelhet, skjelvede hender, smerter i nyrene, nummenhet, økte venetegn, nervøse ekstremiteter, kramper i benmuskulaturen, periodesmerter, en tendens til økt svette og en [redusert seksuell interesse]].

Diagnose og sykdomsforløp

Å diagnostisere smertesyndromet er tidkrevende på grunn av dets veldig forskjellige former. En smertedagbok, der alle situasjoner der smertene oppstår registreres, har vist seg godt. I tillegg er alle symptomer notert. Smerteintensiteten skal angis i en skala.

Livssituasjonen til den berørte personen må ofte tas med i betraktningen, da relasjoner og følelser ofte påvirker oppfatningen av smerte. Dette er ledsaget av en fysisk, ortopedisk og nevrologisk undersøkelse, for eksempel ved bruk av ultralyd, CT, magnetisk resonansavbildning og nevrofysiologisk diagnostikk.

Dette tjener på den ene siden til å bestemme sykdommer, men på den andre siden også å utelukke dem i tilfelle av smertesyndrom. En feil håndtering av sensasjonen er ofte skylden for at sykdommen forverres. De berørte tar ofte mer vare på seg selv for å gjøre smertene mer utholdelige. Resten fører imidlertid til et sammenbrudd i musklene samt redusert utholdenhet og ytelse, noe som kan øke smertene og føre til en nedadgående spiral.

På grunn av det konstante stresset forårsaket av smerte, kan også psykiske sykdommer som depresjon og utbrenthet, samt en økende forverring av humøret. Smertesyndromet kan også ha betydelige konsekvenser i det sosiale miljøet og føre til tap av hobbyer, venner og ofte problemer på jobben.

komplikasjoner

Først og fremst lider de som er rammet av smertesyndrom av alvorlige smerter. Disse er i hovedsak kroniske, slik at de også forekommer om natten og kan føre til søvnproblemer eller til depresjon og irritasjon hos den det gjelder. Videre kan pasienten bli veldig sliten og utmattet.

De fleste klarer ikke å konsentrere seg og har alvorlig hodepine eller tannpine. Videre fører smertesyndromet også til humørsvingninger og en høy følsomhet for støy og lys. Det videre forløpet av smertesyndromet avhenger imidlertid sterkt av årsaken.

Som regel er organskade ansvarlig for dette, slik at dette må behandles. Syndromet kan også forårsake hjerteproblemer eller lammelser og andre sensoriske lidelser. Behandlingen foregår alltid årsakssammenheng og avhenger av reduksjon i smerter og behandlingen av det skadede vevet. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. De fleste pasienter er imidlertid fortsatt avhengige av forskjellige behandlingsformer for å gjenopprette bevegelse i de berørte områdene.

Når bør du gå til legen?

Smertesyndromet skal vanligvis alltid behandles av en lege. Denne sykdommen kan ikke helbrede seg selv, slik at den som rammes alltid er avhengig av medisinsk behandling. Dette er den eneste måten å forhindre ytterligere komplikasjoner og andre klager. Ved smertesyndrom forekommer ikke selvhelbredelse i de fleste tilfeller. I tilfelle av smertesyndrom, bør en lege konsulteres spesielt hvis personen det gjelder lider av svært alvorlige smerter som oppstår permanent og uten spesiell grunn.

De går ikke bort på egen hånd og har en negativ innvirkning på livskvaliteten til den det gjelder. Videre kan vedvarende tretthet og utmattelse indikere smertesyndromet og bør undersøkes av lege. Mange pasienter lider også av søvnproblemer, noe som til og med kan føre til depresjon. Hvis disse symptomene oppstår, må en lege også konsulteres.

Ved smertesyndrom kan en allmennlege først og fremst sees. Videre behandling avhenger sterkt av smertetypen og startområdet og utføres av en spesialist. Det videre kurset kan ikke forutsies universelt.

Behandling og terapi

For å kunne behandle smertesyndrom vellykket, er det først nødvendig å identifisere årsaken og faktorene som gjør smertene verre. Medisinering så vel som fysiologiske, psykologiske og sosiale tiltak gir støtte. På den ene siden kan medikamenter endre oppfatningen av smerte, og på den andre siden er det mulig å avbryte den manglende overføringen av smerteimpulser.

Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner brukes ofte mot milde smerter, og opioider for moderate og sterke smerter. Det må alltid tas hensyn til at det ikke er noen avhengighet. Anti-epileptika er ofte foreskrevet for nervesmerter. Følgende er også nyttige i behandling av smertesyndrom:

• Fysioterapi og ergoterapi
• psykoterapi
• akupunktur
• Transkutan elektrisk nervestimulering
• Autogen trening eller andre avslappingsmetoder
• Treningsterapi
• Lokalbedøvelse, for eksempel for migrene
• operasjoner
• Endring i livsstil og kosthold

Terapien er i utgangspunktet avhengig av årsaken og bestemmes derfor individuelt. Ofte kan ikke smertene elimineres fullstendig, men den kan i det minste reduseres til et tolerabelt nivå.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisiner mot smerter

forebygging

For å unngå smertsyndrom, kan ikke trening skade. Det er også viktig at en spesialist blir konsultert hvis smertene vedvarer. En sunn livsstil og kosthold, unngåelse av stress og et stabilt sosialt miljø spiller også en rolle.

ettervern

Kroniske smerter er en daglig belastning for hver pasient. Med smertsyndrom vedvarer symptomene i minst seks måneder. Sykdommen behandles med fysioterapi og psykoterapi. Dette gjelder også ettervern. Målet med oppfølgingsomsorgen er en bevisst håndtering av kroniske smerter. I tillegg bør symptomene lindres og livskvaliteten til den som rammes, forbedres. Det gjør hverdagen lettere for ham å takle.

Den syke kan få medisiner mot smertesyndromet fra en spesialist.Under oppfølgingsomsorgen blir helbredelsesframgangen kontrollert regelmessig. En økt dose eller mer adekvat medisinering er nødvendig hvis pasientens tilstand ikke merkbart forbedres. Kroniske smerter forårsaker ofte depresjon. Den berørte personen lider også.

Psykoterapi motvirker denne situasjonen. Den syke har muligheten til å snakke om følelsene sine under øktene. Frykt for ytterligere oppblussinger er også vanlig ved smertesyndrom. Atferdsterapi er nyttig i slike tilfeller.

Stressfulle sosiale kontakter er en annen årsak til smerte. Pasienten bør avstå fra slike bekjente i fremtiden. Hans generelle tilstand kan forbedre seg betydelig etter denne avgjørelsen. En forståelsesfull tilnærming til ens sykdom har også en positiv effekt på ens velvære.

Du kan gjøre det selv

Smertesyndromet representerer en spesiell utfordring for pasienten og hans pårørende.I området for selvhjelp er personen som blir rammet godt informert om han jobber nært med en medisinsk spesialist. Endringer og avvik bør alltid diskuteres med en smerteterapeut.

I tillegg er det forskjellige mentale teknikker som kan brukes uavhengig og uten ytterligere medisinsk behandling. De tjener til å redusere stress og endre bevissthet. Teknikker som yoga, meditasjon, hypnose eller autogen trening kan brukes regelmessig for å oppnå en forbedring av den generelle helsetilstanden. Selv om disse metodene ikke handler om å oppnå frihet fra symptomer, hjelper de til å forbedre trivsel i hverdagen. Den mentale styrken støttes slik at det å håndtere smertesyndromet kan være mer optimalt for pasienten. Målet er å redusere smerteopplevelsen, i det minste midlertidig, og å rette oppmerksomhetsfokuset til andre livsområder.

En positiv grunnholdning til seg selv og til livet er også gunstig og anvendelig i forbindelse med selvhjelp. Kognitive teknikker hjelper slik at den berørte kan oppnå en forbedret livskvalitet. Å håndtere fagområder utenfor ens egen aktivitetsfære kan gi lettelse.