somnambulism

Ved a somnambulism Det er en søvnforstyrrelse som vanligvis kalles søvngang. Årsaken til denne lidelsen er stort sett ukjent. Det påvirker hovedsakelig barn.

Hva er somnambulisme?

Somnambulisme manifesterer seg ved å gå rundt under dyp søvn, ikke-reaksjon på ytre stimuli, stive ansiktsuttrykk og vanskelig våkne evne. I sjeldne tilfeller kan aggressiv atferd forekomme.
© melkovasa - lager.adobe.com

Av somnambulism betegner en tilstand der vedkommende går rundt mens han sover og under visse omstendigheter også utfører komplekse handlinger. Som en søvnforstyrrelse, tilhører denne lidelsen gruppen av parasomnias. Som regel husker vedkommende det ikke senere, eller det er bare noen biter av minnet. Generelt i somnambulisme, Sleepwalking eller Lunar avhengighet talt.

Tidligere ble fullmåne på grunn av sin lysstyrke ansett for å være utløsningen for aktiviteter på natten. Søvnpromenaden varer vanligvis bare noen få minutter. I hovedsak rammes barn (10 til 30 prosent). Etter puberteten forsvinner tendensen til søvngjenger i de fleste tilfeller. Hos voksne er det bare en til to prosent kroniske søvngjenger. Somnambulisme er ikke en alvorlig sykdom, men vanligvis en ufarlig lidelse av å våkne. Imidlertid er det i gjenstridige tilfeller fare for at skader faller.

fører til

Lite er kjent om årsakene til somnambulisme. Funnet at hovedsakelig barn er rammet antyder et modningsproblem i sentralnervesystemet. I løpet av barne- og ungdomsårene er modningen av nervesystemet ennå ikke fullført.Når puberteten slutter, avsluttes somnambulismen som er typisk for mange barn og unge.

I bare én til to prosent av tilfellene fortsetter det å oppstå i voksen alder. Noen ganger blir tilstanden kronisk. I noen tilfeller skjer det sjelden. Det er til og med tilfeller der somnambulisme først dukker opp i voksen alder. Det er fastslått med sikkerhet at årsaken til søvngang har en genetisk komponent. Somnambulisme er mer vanlig i noen familier. Stress og andre stressende situasjoner mistenkes også som utløsende faktorer.

Beroligende medisiner, feber, våkne netter eller alkoholforbruk kan også utløse søvnforstyrrelsen. Somnambulisme forekommer aldri under drømmesøvn (REM-søvn), men alltid under dyp søvn eller normal søvn. Antagelsen her er at våkningsprosessen ikke er fullført etter en intern eller ekstern vekkingstimulus.

Dette skaper en mellomtilstand der en del av hjernen er våken mens de andre områdene i hjernen fortsatt sover. Komplekse handlinger kan utføres i denne situasjonen. Det har ennå ikke vært mulig å avklare hvorfor oppvekkingsprosessen ikke er fullført.

Symptomer, plager og tegn

Somnambulisme manifesterer seg ved å gå rundt under dyp søvn, ikke-reaksjon på ytre stimuli, stive ansiktsuttrykk og vanskelig våkne evne. I sjeldne tilfeller kan aggressiv atferd forekomme. Etter noen minutter går søvngjengeren vanligvis tilbake til sengen og fortsetter å sove. Søvngang foregår vanligvis i den første tredjedelen av natten. Aktiviteten intensiveres av stimuli som lys eller støy.

Det må skilles mellom fire former for somnambulisme:

• Det er ikke alltid aktivitet i den subkliniske formen. Imidlertid kan tilsvarende hjerneaktiviteter påvises i elektroencefalogram (EEG), i elektrokardiogrammet (EKG) og i elektromyogrammet (EMG).
• I den såkalte abortive formen for somnambulisme er aktiviteter begrenset til sengen. Vedkommende setter seg bare ned eller snakker utydelig i søvne.
• I klassisk somnambulisme vandrer vedkommende rundt i søvne, utfører noen ganger komplekse handlinger og utsetter seg for risikoen for skade ved ikke å reagere på ytre stimuli.
• I sjeldne tilfeller oppstår et aggressivt til voldelig forløp. Imidlertid er det nettopp her risikoen for forveksling med andre former for søvnforstyrrelser, som ofte er basert på mye mer alvorlige psykiske sykdommer.

Diagnose og sykdomsforløp

Somnambulisme er vanligvis en ufarlig søvnforstyrrelse. Imidlertid må det differensieres fra andre, mye mer alvorlige søvnforstyrrelser i en differensialdiagnose. Det er visse former for epilepsi som oppstår om natten og kan forveksles med somnambulisme. Videre kan visse REM-søvnforstyrrelser (Schenck syndrom) simulere den aggressive formen for somnambulisme.

Her forekommer imidlertid aktivitetene under drømmesøvnen, der pasienten reagerer aggressivt på drømmeinnhold og noen ganger også kan huske senere. Andre eksklusjonsdiagnoser er tilstander av forvirring i demens og psykologiske eksepsjonelle tilstander. Et elektroencefalogram, elektrokardiogram eller elektromyogram kan brukes til å stille en pålitelig diagnose av somnambulisme.

komplikasjoner

Somnambulisme i seg selv er ikke et problem i de fleste tilfeller. Mens søvnganger er det imidlertid økt risiko for ulykker og fall. Under aktiviteter på nattetid, for eksempel, kan den som rammes falle fra trappen, snu eller slå på ovnen.

Hvis søvngjengeren er vekket, kan dette utløse et sjokk og muligens et hjerteinfarkt. Noen ganger blir de berørte fysiske fordi de ikke kan skille mellom drøm og virkelighet. Hos voksne kan somnambulisme indikere sykdommer i hjernen. Det kan ikke utelukkes at søvngjengeri er forårsaket av en nevrologisk lidelse eller til og med en hjernesvulst - som begge må behandles før ytterligere komplikasjoner setter inn.

Beroligende midler eller sovepiller er vanligvis foreskrevet for søvngjengeri, som alltid er forbundet med bivirkninger og interaksjoner. Benzodiazepiner og antidepressiva har også risiko. Hvis en mulig mulig eksisterende mental sykdom ikke blir gjenkjent, kan medisinen føre til en intensivering av symptomene. I de fleste tilfeller reduseres også trivsel og livskvaliteten synker. Atferdsterapi kjøres vanligvis uten komplikasjoner, men bør fortsatt utføres under veiledning av en ekspert.

Når bør du gå til legen?

I de fleste tilfeller krever ikke søvnganger lege. Det er ofte en midlertidig eller engangsforekomst som ikke krever noen handling. Hvis det ikke er ytterligere uregelmessigheter eller atferdsproblemer, trenger ikke en lege konsulteres. I et stort antall tilfeller finner vedkommende veien tilbake til sengen uten ytterligere komplikasjoner og trenger ikke hjelp.

Konsultasjon med lege er indikert så snart det er regelmessige eller tilbakevendende nattlige problemer. Tretthet på dagtid, utmattelse eller redusert mental eller fysisk ytelse er indikasjoner som bør følges opp. Hvis søvnforstyrrelser, angst eller indre rastløshet oppstår, bør symptomene avklares. Hvis atferdsavvik, en aggressiv opptreden eller personforandringer dukker opp, anbefales lege eller terapeut.

Hvis det er forskjellige stressfaktorer, hvis trivsel reduseres, eller hvis vedkommende trekker seg, bør lege diskuteres om utviklingen. I farlige situasjoner eller selvdestruktive handlinger anbefales det å konsultere en spesialist. Vedkommende og de pårørende trenger råd om hvordan de skal takle søvngjengeren riktig og bør optimalisere søvnhygiene slik at alle involverte kan slappe av.

Terapi og behandling

I løpet av aktivitetsfasen av somnambulisme, skal personen som er berørt ikke bli vekket fordi desorientering øker risikoen for skader. Panikkreaksjoner kan til og med forekomme. Bare i tilfeller der søvngjengeren kommer inn i en faresone, skal han snakkes mildt og forsiktig til sengen. Det er viktig å sikre at soverommet alltid er mørkt, ettersom søvngjengerne reagerer på lys.

Hvis søvngang er vanlig, bør risikoen for personskader minimeres ved å låse vinduer og dører og fjerne skarpe kanter. Det er ingen kjent terapi for behandling av somnambulisme.

ettervern

Å håndtere søvngjengerne er en spesiell utfordring for pårørende i hverdagen. For å beskytte dem som er berørt mot mulige ulykker, er det viktig å forhindre farlige situasjoner. På den ene siden må du forhindre at søvngjengeren løper bort mens du sover, men samtidig må rømningsveier holdes åpne slik at du kan handle raskt i tilfelle fare.

Stress har en negativ innvirkning på søvngjengerne. Det er derfor viktig for de berørte å redusere stressfaktorer i hverdagen, og ideelt sett å minimere dem på forhånd. For høye krav og følelsesmessig stress gjør søvnighetene dårligere og må overvinnes. Terapeutisk støtte kan være svært nyttig for den syke.

Det er også viktig å gjøre dem kjent som sykdommen for å unngå unødvendige komplikasjoner. Optimal søvnhygiene er også med på å forbedre situasjonen. Dag- og nattrytmer skal være rutinemessige og tilpasset søvngjengerens behov.

I søvngangsfasen skal ikke personen det gjelder ettertrykkelig vekkes. Ofte er det nok bare å snakke forsiktig med søvngjengeren for å få ham tilbake i sengen og for å hindre ham fra videre aktiviteter. Siden de berørte ofte har hukommelseshull, bør de informeres om hendelsen i etterkant.

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for søvnforstyrrelser

forebygging

Det er noen tiltak som kan gjøres for å forhindre de aktive fasene av somnambulisme. Risikoen kan minimeres gjennom god søvnhygiene. For eksempel bør personen som er berørt holde søvnrytmen sin, unngå søvnunderskudd og unngå å ta en lur ettermiddag. Kognitiv atferdsterapi har vist seg i tilfelle stress eller eksisterende konflikter. Visse avspenningsmetoder som autogen trening eller progressiv muskelavslapping kan også vise gode resultater i behandlingen av somnambulisme.

Du kan gjøre det selv

Å håndtere søvngjengerne er en spesiell utfordring i hverdagen. På den ene siden bør det garanteres tilstrekkelig beskyttelse mot mulige ulykker eller løping i søvn. På den annen side skal rømningsveier holdes åpne og tilgjengelige i nødstilfeller slik at det ikke oppstår noen farlig situasjon. Derfor er det ofte ikke lett å finne en god balanse for alle involverte.

Personen som rammes kan redusere stressorer i hverdagen. Disse har en negativ innvirkning på søvngangsprosessen og bør derfor minimeres. Forholdene til følelsesmessig stress eller for store krav må overvinnes eller bør behandles terapeutisk. I tillegg må nærmiljøet informeres om prosessene og mulighetene for søvngang. Riktig håndtering av personen som er rammet er viktig, slik at det ikke oppstår komplikasjoner. Det er vist at en optimalisering av søvnhygiene bidrar til en forbedring av den totale situasjonen. Derfor bør dag- og nattrytmer tilpasses kroppens behov og rutineprosesser bør finne sted.

Alle involverte parter må være rolige i situasjonen. Under ingen omstendigheter skal søvngjengeren våknes kraftig. Ofte er lett kommunikasjon og en forespørsel om å gå tilbake til sengs nok til å avverge søvngjengeren fra videre planer. Siden minnet da er tåkete, må vedkommende informeres.