Spiserøret i spiserøret

Ved a Spiserøret i spiserøret det er blødning fra åreknuter i spiserøret. Det er klassifisert som medisinsk nødsituasjon og er livstruende.

Hva er blødninger i spiserøret?

Som Spiserørskvell kalles åreknuter i spiserøret (spiserøret). De stammer stort sett fra portalhypertensjon (portalhypertensjon). Øsofageale variser får venene i spiserøret til å utvide seg. Ofte er de en komplikasjon av avansert levercirrhose.

Men andre sykdommer kan også være ansvarlige for forekomsten av spiserørsvarier. I sammenheng med levercirrhose, finner man spiserørsvarier hos rundt 50 prosent av alle pasienter. Hvis esophageal-variantene blør, dør rundt 30 prosent av alle berørte til tross for medisinsk behandling. Risikoen for tilbakefall av blødning i spiserøret er rundt 70 prosent.

fører til

Spiserør i spiserøret er forårsaket av en tåre i varicene i spiserøret. Åreknuter i spiserøret dannes når blodet ikke kan renne ordentlig fra leveren, som i tilfelle avansert skrumplever. Blodet ser etter en alternativ krets mot hjertet. Dette skaper økt trykk i levervenene, noe som fører til blodoppbygging i leveren. Legene snakker da om portalhypertensjon.

Slik at blodet fremdeles kan transporteres til hjertet, leter blodet etter andre stier gjennom eksisterende sikkerhetskretser. Det kraftige stresset som dette skaper, resulterer til slutt i dannelsen av åreknuter. Esophageal variceal blødning setter inn med ytre skader på den tynne karveggen.

Disse kan blant annet være forårsaket av fast mat. En annen trigger er økt vaskulært trykk under tarmevakuering, noe som fører til magekramper. Åreknuterne har ikke muskler som er sterke nok til å regulere og stoppe blødningen. Dette forhindrer at den store mengden blod kommer forbi leveren.

Dette får igjen øsofagusårene til å senke seg. Når prosessen fortsetter, tynner venene mer og mer til de til slutt sprenger. Det er flere risikofaktorer for blødning i spiserøret. Disse inkluderer alkoholkonsum til tross for skrumplever i leveren, eksistensen av omfattende spiserørsvarier og blødning i spiserøret som allerede har blitt påført.

Symptomer, plager og tegn

Symptomer på spiserørsvarier vises sent. De er preget av bløddder i spiserøret, hvor pasienter plutselig kaster opp blod. Blodet suser og i store mengder. Den kan også strømme direkte fra spiserøret inn i magen, noe som igjen skaper tjæreholdig avføring.

Fordi blodet kommer i kontakt med saltsyre i magen, blir det svart på grunn av kjemiske forandringer. En annen indikasjon på blødning i spiserøret er blek hud på den berørte personen, noe som skyldes betydelig blodtap. Dette får blodtrykket til å falle.

Spiserøret i spiserøret anses for å være livstruende og representerer en medisinsk nødsituasjon. Det er fare for at pasienten dør på kort tid. Blødningen i spiserøret er den viktigste dødsårsaken i levercirrhose. Jo mer skrumplever i leveren har kommet, jo større er dødsrisikoen fra blødning fra spiserørsvariantene.

Diagnose og sykdomsforløp

Endoskopi utføres vanligvis for å diagnostisere blødende spiserørsvariasjoner. For dette formålet setter legen et tynt rør utstyrt med et kamera inn i spiserøret via munnhulen. Med hjelp av en tilkoblet monitor er legen i stand til å undersøke slimhinnen i spiserøret og identifisere spiserørets variser.

Det er også viktig å ha en differensial diagnose av andre årsaker som kan forårsake blødning i mage-tarmkanalen. Dette kan være betennelse i slimhinnen i magen eller magesår. Det er ikke uvanlig at spiserør i spiserøret tar negativt til tross for hemostase.

Rundt 30 prosent av alle pasienter dør av det. I de fleste tilfeller er årsaken til dette sjokk på grunn av den massive blødningen. Selv om den første blødningen overleves, vil rundt en tredjedel av de berørte dø av tilbakevendende blødninger.

komplikasjoner

Spiserøret i spiserøret er en ekstremt livstruende nødsituasjon. Selv med behandling er det en høy dødsrate. Selv under terapi dør opptil 30 prosent av alle pasienter. Uten behandling er selvfølgelig dødeligheten mye høyere og er nesten 100 prosent.

Vanligvis er det en veldig massiv blødning når åreknuter i spiserøret, som bugner av blod, går i stykker. Livstruende blodtap oppstår, som bare kan stoppes ved raskt å klemme fast eller sklerose de berørte varicene. Selv om blødningen stoppes, dør ytterligere 30 prosent av de berørte av tilbakevendende blødninger.

Årsakene til det ofte dødelige forløpet av bløddene i spiserøret er i tillegg til det høye blodtapet og det resulterende tapet av væske, også angrep av kvelning, lungebetennelse på grunn av blodsug ved innånding eller utvikling av sepsis med flere organsvikt. Siden spiserør i spiserøret vanligvis forårsakes av alvorlig skrumplever i leveren, oppstår ofte andre alvorlige og noen ganger dødelige komplikasjoner.

Spiserør i spiserøret kan bare behandles symptomatisk i det akutte stadiet. Ved hjelp av denne behandlingen kan bare dens umiddelbare effekter forhindres. En reell kur er bare mulig ved hjelp av helbredende behandling av leversvikt. Hvis årsaken ikke elimineres, vil tilbakevendende blødning oppstå igjen og igjen. Noen ganger er den eneste måten å redde en pasients liv ved hjelp av en levertransplantasjon.

Når bør du gå til legen?

Oppkast av blod eller plutselige, akutte helseforandringer anses å være av stor bekymring. Siden blødning i spiserøret i spiserøret er en nødsituasjon, må øyeblikkelig legehjelp innhentes. Hvis vedkommende legger merke til avvik i spiserøret, hvis det plutselig er velvære eller hvis de føler seg syke, bør du konsultere lege. Hvis du har indre svakhet, blek hud eller avvik når du bruker toalettet, er det nødvendig å utføre handlinger. Blod i urinen eller avføringen er alarmsignaler for organismen.

Hvis bevegelsen er nedsatt, hvis vedkommende opplever tap av fysisk kapasitet eller hvis de klager over muskelsvakhet, må lege konsulteres så snart som mulig. Hvis sykdommen ikke behandles, kan sykdommen føre til for tidlig død. Det er indre blødninger som fører til tap av indre styrke. Hvis vedkommende ikke lenger kan utføre vanlige fysiske aktiviteter uten hjelp eller ubehag, trenger han hjelp. I akutte tilfeller må en ambulansetjeneste varsles og førstehjelpstiltak må brukes parallelt. En endring i helsetilstanden i løpet av få minutter er karakteristisk. Lavt blodtrykk, en forsinkelse i den vanlige reaksjonsevnen og kognitive tap eller desorientering bør derfor undersøkes og behandles så snart som mulig.

Behandling og terapi

Øyeblikkelig medisinsk behandling er nødvendig i tilfelle blødninger i spiserøret, da dette er ekstremt farlig. Et av de viktigste terapeutiske tiltakene er stabilisering av sirkulasjonssystemet, fordi pasienten mister mye blod og væske på kort tid. For å motvirke denne tilstanden, får den syke personen væske intravenøst.

En blodoverføring kan også utføres om nødvendig. I tillegg blir det forsøkt å stoppe blødningen. Legen utfører vanligvis en endoskopisk ligatur. Dette betyr at den binder av spiserørets varianter ved å bruke plastholder. Medisinsk hemostase er også mulig. For dette formålet får pasienten medisiner som somatostatin eller terlipressin.

De har en senkende effekt på blodtrykket i portvenesystemet. Hvis blødningen er rik, er det et alternativ å sette inn en ballongtamponade i den nedre spiserøret. Legen blåser opp ballongen i spiserøret, som komprimerer blodårene. Men fordi risikoen for komplikasjoner regnes som høy, brukes endoskopi eller administrering av medisiner først og fremst.

En annen del av terapien er administrering av antibiotika. På denne måten motvirkes en mulig infeksjon med bakterier. Derfor får pasienten ciprofloxacin i noen dager. Hvis blødningen i spiserøret i spiserøret oppstår i forbindelse med skrumplever i leveren, er det viktig å forhindre en leverkoma.

forebygging

Spiserør i spiserøret kan ikke forhindres. Av denne grunn er det viktig å behandle underliggende sykdommer som forårsaker dem i god tid.

Du kan gjøre det selv

Hvis det er en smak av blod på baksiden av halsen, må du umiddelbart kontakte lege. Spiserør i spiserøret er en medisinsk nødsituasjon. Selvhjelpstiltak er ikke nok for å kunne gi tilstrekkelig helsehjelp på eget ansvar.

Syke mennesker bør være mer oppmerksom på inntaket av maten i fremtiden. Mat som inneholder spisse eller skarpe elementer skal ikke konsumeres under noen omstendigheter. De inkluderer for eksempel bein i fisk, knekkebrød eller rusk. Disse kan skade spiserøret. I tillegg er det viktig å sikre at kjøpsprosessen blir optimalisert. Inntatt mat er tilstrekkelig malt i munnen gjennom tennene før den blir flyttet ned i halsen. Før det bør det hakkes i små biter som mulig.

I tilfelle blodtrykksfall, svakhet eller generell ubehag, bør lege konsulteres øyeblikkelig eller nødetatene varsles. Det er en potensiell livsfare som gjør medisinsk behandling så snart som mulig nødvendig.

I tillegg skal fysiske aktiviteter som utøver en stor belastning på organismen unngås. Organiseringen av fritid og sportslige aktiviteter bør optimaliseres av de som blir berørt på bakgrunn av mulighetene til organismen.