Spinalioma (plateepitelkarsinom)

Antallet nye tilfeller av hudkreft øker massivt fra år til år. I tillegg til den ekstremt farlige svart hudkreft (ondartet melanom) er det en rekke "ufarlige" hudkreft, som ofte omtales som "hvit hudkreft" fordi de ikke er så aggressive som melanom. En form for disse kreftformene er den Plateepitelkarsinom, ofte også kalt Spinalioma referert til som. Spinalioma er den nest vanligste formen for hudkreft.

Hva er et spinalioma?

Ondartet melanom eller svart hudkreft er en meget ondartet svulst av pigmentceller (melanocytter).

Under a Spinalioma er en ondartet hudsvulst som kan vises på huden og slimhinnen og vanligvis vokser vortelignende. I motsetning til svart hudkreft (melanom) har den en relativt god prognose.

Selv om spinalioma sjelden metastaserer når det oppdages tidlig, kan det ødelegge bein og muskelvev. Plokkcellekarsinom manifesterer seg sjelden som lunge- eller bronkialkarsinom, men veldig ofte (90%) som spiserørskreft eller livmorhalskreft.

Ofte blir spinalioma vist til legen veldig sent fordi det ikke ser truende ut i den optiske formen av en vorte, spesielt siden det ikke forårsaker smerter. I tillegg er pasienter ofte mer fikset på svart hudkreft og er mer sannsynlig å observere sine mørke føflekker.

fører til

Som årsak til det Spinalioma Som med alle former for hudkreft, kan overdreven eksponering for solen tydelig identifiseres. Av denne grunn oppstår hudkreft primært på såkalte "solterrasser", dvs. områder i huden som ofte blir utsatt for solen, så som nese, panne, ører eller baksiden av hendene.

En betydelig økning i hudkreft kan generelt også bestemmes ved besøk til solarium. Nyere studier indikerer at humane papillomavirus (HPV) også kan være ansvarlig for utviklingen av sykdommen.

Siden plateepitelkarsinom også forekommer på slimhinnene og kan manifestere seg i form av livmorhalskreft, kan vaksinasjon, som har blitt anbefalt i flere år, være nyttig.

Symptomer, plager og tegn

Spinalioma eller plateepitelkarsinom er preget av hudforandringer som ikke alltid fører til riktig diagnose. Dette er røde, flassende hudpletter som ser like ut i mange hudforhold. Selv en differensiering mellom kreftforløper (keratose) og faktisk karsinom er bare mulig gjennom en vevsundersøkelse.

Når det gjelder forkankerose av spinaliom (keratose), finner vi røde flekker med mer fast klistrende flak på huden. Hudforandringene leges ikke. Over tid kan det utvikles følbare klumper der. Knutene har et lag med skorper og vekter som til tider bryter opp i magesår. Dette kan allerede være hudkreft.

Men keratosen er kanskje bare på et avansert stadium. Skillet er ikke mulig bare ved visuelt utseende. Aktinisk keratose trenger ikke å bli til plateepitelkarsinom. Det kan også leges igjen. Etter at selve spinalioma har utviklet seg, forblir huden skjellete og keratinisert.

Det føles grovt. Det er alltid en rødlig til brunaktig misfarging av huden på det berørte området. Senere er det konstant blødning, hvorved sårskorpene og skorperne. Blødningen kommer stadig tilbake når pasienten prøver å skrape av skorpen. Det skaper også en tøff, smertefri knute. Kreften vokser veldig sakte og danner veldig sjelden metastaser.

Diagnose og kurs

Skjematisk fremstilling av hudens anatomi og struktur med svart hudkreft. Klikk for å forstørre.

De Spinalioma Derfor anses det ikke å være en veldig farlig svulst, fordi den oppdages tidlig og metastaseres veldig sjelden med en størrelse på opptil 2 cm. Hvis den fjernes i god tid, har denne hudkreft en veldig god prognose for fullstendig kur.

Ikke desto mindre bør spinaliomapasienter gå til kreftoppfølging hver tredje til seks måned over en periode på fem år og selv ha grundig undersøkt for tilbakefall, dvs. tilbakevendende hudkreft. I noen føderale stater er denne formen for oppfølgingsundersøkelse en del av tjenesten som tilbys av helseforsikringsselskaper.

komplikasjoner

Uten behandling sprer den ondartede svulsten og ødelegger det omkringliggende vevet i økende grad. Avhengig av lokalisering kan dette føre til funksjonsforstyrrelser. Flere involvering av organene fører alltid til en liten sannsynlighet for pasientens overlevelse. Dette kan bare forhindres ved hjelp av rettidig kirurgi.

Skader forårsaket av snitt i nervesystemet i ansiktsområdet kan føre til unormale sensasjoner eller til og med symptomer på lammelse som en komplikasjon. Disse kan være permanente eller kortsiktige. Jo dypere svulsten allerede har trengt inn i vevsstrukturer, jo høyere er risikoen for ytterligere skade fra inngrepet.

Overdreven arrdannelse er også mulig i noen tilfeller. Det utgjør vanligvis et estetisk problem for pasienter. Større seksjoner kan kreve spesifikk gjenoppbygging av hudområdene. Når det gjelder hudtransplantasjoner, kan ikke allergiske forsvarsreaksjoner utelukkes. Generelt er det ingen uønskede konsekvenser etter en operasjon hvis svulsten ble oppdaget tidlig.

Et komplett og greit kutt gir full bedring uten kosmetiske ulemper. Dette fungerer ikke alltid tilfredsstillende i senere faser. Forekomst av dattersvulster er derfor mulig.

Riktig fjerning av svulsten for en gunstig prognose inkluderer rikelig med omkringliggende, fortsatt sunt vev. I tillegg er det drenerende lymfesystemet inkludert. Hvis dette kirurgiske spillerommet mangler, kan til og med et spinalioma som allerede er fjernet, bryte ut igjen etter en tid på samme eller et annet sted.

Når bør du gå til legen?

Ved spinalioma må medisinsk behandling alltid utføres. Ytterligere komplikasjoner eller klager kan bare forhindres gjennom korrekt og fremfor alt tidlig medisinsk behandling av denne sykdommen. Siden spinalioma er en kreft, bør regelmessige undersøkelser gjennomføres selv etter vellykket behandling for å forhindre at svulstene sprer seg i kroppen.

En lege bør konsulteres hvis den aktuelle personen lider av forskjellige hudforandringer. Dette kan føre til rødhet eller svarte flekker på huden. Hvis disse vises, eller hvis hudplagene endrer seg i form, størrelse eller farge, bør en lege konsulteres. Permanent skalering eller klumper på huden kan også indikere et spinalioma og bør også undersøkes av lege. I noen tilfeller kan de berørte områdene til og med blø.

I tilfelle av en spinalioma kan man enten se en hudlege eller en allmennlege. I de fleste tilfeller kan symptomene lettes relativt godt.

Behandling og terapi

Vanligvis vil være Spinaliomas kirurgisk fjernet og det fjernede vevet deretter undersøkt histologisk for å bekrefte diagnosen på laboratoriet. Denne operasjonen blir vanligvis utført på poliklinisk basis, men slike inngrep kan også utføres på poliklinisk basis i spesielle tilfeller, for eksempel hos svært eldre mennesker eller pasienter med ytterligere høyrisikosykdommer.

I de fleste tilfeller betaler imidlertid helseforsikringene bare for poliklinisk behandling. Det mistenkelige hudområdet er kuttet ut så stort som mulig for å unngå å måtte kutte igjen. Likevel hender det ofte at det histologiske funnet viser at spinalioma ikke har blitt fullstendig fjernet, i hvilket tilfelle en re-eksisjon alltid bør utføres.

forebygging

Siden påvirkningen av solstrålene anses å være den viktigste årsaken til sykdomsutvikling, må unngåelse av overdreven solstråling nevnes som et forebyggende tiltak. Besøk på solarium spilles ofte ned, men har vist seg å forårsake hudkreft. Jo flere mennesker blir utsatt for sol eller solstråling, jo større er risikoen for å utvikle hudkreft.

Siden papillomavirus også er mistenkt for å forårsake plateepitelkarsinom, kan vaksinasjon også være nyttig, spesielt hos unge kvinner på grunn av risikoen for å utvikle livmorhalskreft. Foreldre bør iverksette tiltak her, da unge kvinner bør vaksineres før deres første samleie. En konsultasjon med en lege om hvorvidt vaksinasjonen er fornuftig i en enkelttilfelle, bør alltid gjøres på forhånd.

Iøynefallende fødselsmerker, spesielt de som har endret seg raskt, skal alltid vises til en kvalifisert lege. Oppdaget tidlig, alle typer hudkreft har en gunstig prognose. Den kirurgiske prosedyren for å fjerne det mistenkelige merket er vanligvis relativt ukomplisert, og det er grunnen til at risikopasienter ikke skal være redde for å besøke en hudlege.

ettervern

Oppfølgingspleie er ekstremt viktig med en spinalioma. Det er en risiko for at plateepitelkarsinom vil komme tilbake på et senere tidspunkt. Av denne grunn anbefaler hudleger at pasienter gjennomgår en hudkontroll hver tredje til seks måned selv etter vellykket behandling.

Disse skal utføres over en periode på fem år. Gjentakelser og metastaser (dattersvulster) dukker vanligvis opp innen to år etter den første behandlingen. Som en del av oppfølgingsomsorgen, kan tilbakefall av tumor og sekundære maligniteter identifiseres på et tidlig tidspunkt og behandles deretter. Undersøkelsene av pasientene gjennomføres regelmessig og avhenger av hvilken type svulst det gjelder. Svulstparametrene og sykdomsstadiet spiller en viktig rolle.

Imaging prosedyrer som sonography (ultralyd), computertomography (CT) og magnetisk resonans imaging (MRI) er viktige oppfølgingsundersøkelser etter et spinalioma. Det kan også tas røntgenbilder. Legen forklarer også pasienten risikofaktorer for utvikling av plateepitelkarsinom og hvordan de kan unngås.

Hvis det er en høyrisikopasient som har blitt diagnostisert med sykdommen på et avansert stadium, vil oppfølgingsundersøkelsen finne sted i et spesielt hudtumorsenter. Alle andre pasienter kan følge opp hos familielegen. Som en del av ettervern bør pasienter bruke en solkrem som har mye solbeskyttelsesfaktor på huden hver dag.

Du kan gjøre det selv

Om nødvendig kan et spinalioma komme tilbake på et senere tidspunkt. Derfor er løpende kontroller nødvendig etter vellykket behandling. Vi anbefaler regelmessige seks månedlige undersøkelser av hele hudoverflaten over en periode på minst fem år. Et viktig mål med den dermatologiske undersøkelsen er tidlig diagnose av et andre spinalioma, som pasienten har en betydelig økt risiko for.

Beskyttelsen av huden er enda viktigere for den behandlede pasienten med spinalioma. Dermed unngås overdreven soleksponering på huden. Den beste beskyttelsen mot solen er passende klær. Derfor bør solkrem med høy solbeskyttelsesfaktor påføres regelmessig av pasienten. Dette gjelder spesielt for mennesker med rettferdige hudtyper og et svekket immunforsvar. Unngå solbrenthet i alle fall.

Huden må beskyttes mot kjemiske påvirkninger. Unngå tørrhet i huden. Såpefrie produkter bør derfor brukes til å rense huden. Valg av passende hudpleiekrem må avtales med den behandlende legen. Kosttilskudd som selen, A-vitamin og betakaroten bør tilsettes dietten til den behandlede pasienten med spinalioma. Disse stoffene har vist seg å beskytte mot et nytt spinalioma.