Thiopental

Med den aktive ingrediensen Thiopental det er et hypnotisk, dvs. et sovehjelpemiddel som bare er effektivt i veldig kort tid. Det heter det også Trapanal eller Pentothal utpekt. Stoffet thiopental er et natriumsalt og tilhører gruppen av barbiturater, som ikke har noen smertestillende effekt. Den aktive ingrediensen ble utviklet av Volwiler og Tabern på begynnelsen av 1930-tallet. Kunden var Abbott Laboratories.

Hva er tiopental?

Den aktive ingrediensen thiopental brukes hovedsakelig i forbindelse med anestesi for å indusere anestesi. Fokuset er på bruk hos ukompliserte pasienter, dvs. mennesker uten problemer med hjertet eller lungene.

I tillegg brukes den aktive ingrediensen thiopental også i intensivmedisin, hvor den brukes som en kontinuerlig infusjon i enkelttilfeller. Imidlertid anses det som den siste utvei til lavere intrakranielt trykk og avslutte status epilepticus.

I utgangspunktet er thiopental en aktiv ingrediens fra kategorien tiobarbiturater. Stoffet er preget først og fremst av dets søvnfremmende, dempende og narkotiske effekter. Inntreden av effekten skjer veldig raskt og varer bare i kort tid.

Av denne grunn brukes den aktive ingrediensen også i narkose. Preparatet injiseres vanligvis intravenøst. En overdose må uansett unngås, da den noen ganger kan være dødelig.

I visse stater brukes stoffet thiopental i henrettelser. Det brukes også noen steder som et såkalt sannhetsserum og for dødshjelp. Medikamentet er imidlertid ikke ment for disse formålene og er ikke godkjent i Tyskland.

Spesielt i USA brukes midlet til å forberede mennesker til henrettelse ved dødelig injeksjon. I Ohio ble den aktive ingrediensen thiopental brukt for en henrettelse for første gang i 2009. Av denne grunn sender ikke tyske farmasøytiske selskaper lenger leveranser av tiopental til USA for å utelukke feil bruk i forbindelse med henrettelser. Siden 2011 kan ikke tiopental eksporteres fra EU uten spesiell tillatelse.

Farmakologisk effekt

Stoffet thiopental har en gunstig effekt på søvn og har narkotiske egenskaper. Effekten innstilles raskt og vanligvis innen omtrent 30 sekunder. Etter en enkelt dose varer effekten av thiopental vanligvis i omtrent en halv time før den gradvis går av.

I utgangspunktet har den aktive ingrediensen thiopental en dempende effekt på sirkulasjons-, hjerte- og luftveisfunksjonene. Injeksjonen skal aldri utføres for raskt.

Effektene av stoffet skyldes at virkningen av nevrotransmitteren GABA økes. På grunn av den agonistiske effekten på en spesiell del av GABA-reseptoren, får den aktive ingrediensen thiopental flere kloridioner til å komme inn. Som et resultat blir nervecellene hyperpolariserte. Hvis tiopental tas i høyere doser, blokkerer den aktive ingrediensen visse prosesser i sentralnervesystemet.

Når medisinen thiopental administreres intravenøst, binder en stor del av det seg til plasmaproteiner. Deretter distribueres den i organismen først og fremst til de organene som har en sterk blodforsyning. Det når senere sentralnervesystemet og til slutt muskel- og fettvevet. Tross alt er det jevnt fordelt mellom muskler og blodplasma.

Hos overvektige pasienter skal dosen av thiopental aldri økes. Fordi den aktive ingrediensen akkumuleres i fettvevet og kan forårsake en akkumulering.

Halveringstiden til tiopental er mellom fem og seks timer. I organismen metaboliseres stoffet til pentobarbital. Det meste av den aktive ingrediensen brytes ned i leveren.

Medisinsk anvendelse og bruk

Stoffet thiopental brukes først og fremst i forbindelse med anestesi. På grunn av den raske begynnelsen av hypnotiske effekter, brukes stoffet hovedsakelig for å indusere anestesi. Spesielt hos ukompliserte pasienter er den aktive ingrediensen thiopental en populær erstatning for stoffet propofol.

I tillegg til medisinsk anvendelse av stoffet, utvides andre anvendelsesområder, for eksempel til bruk i giftige sprøyter og sannhetssera. Thiopental brukes i intensivmedisin for å senke det intrakranielle trykket.

Du finner medisinene dine her

Risiko og bivirkninger

Ulike uønskede bivirkninger er mulige under terapi med medikamentet thiopental. For eksempel kan respirasjonsdepresjon oppstå, som i verste fall fører til respirasjonssvikt. Musklene i luftveiene kramper også noen ganger under inntaket.

Noen ganger frigjøres mer histamin og blodtrykket synker kraftig. I tillegg er en refleksakselerasjon av pulsfrekvensen mulig, noe som irriterer venene og øker myokardielt oksygenforbruk.

I noen tilfeller forårsaker injeksjonen skader på vevet som til og med kan resultere i nekrose. De berørte pasientene lider av enorme smerter, og det er fare for at lemmer går tapt.

Andre mulige bivirkninger fra virkestoffet thiopental er for eksempel euforisk stemning, forvirring, døsighet samt kvalme og oppkast.

En overdose av tiopental er livstruende da det kan føre til død på grunn av åndedrettsstans eller kardiovaskulær kollaps.