trombofili

Fra en trombofili brukes når det er en økt tendens til blodpropp (trombose). Det kan være både medfødt og ervervet i løpet av livet.

Hva er trombofili?

For å forhindre blodpropp fra trombofili er det viktig å motvirke risikofaktorene. Disse inkluderer å redusere overflødig vekt eller gi fra seg tobakk.
© tibanna79 - lager.adobe.com

Ved a trombofili Berørte mennesker har en tendens til å danne blodpropp eller tromboser i blodårene. Det er også risikoen for emboli, som skyldes de endrede egenskapene til blodplasma, blodceller, karvegger og blodstrøm.

Trombofili er enten arvet eller ervervet i løpet av livet. I Europa og USA utvikler cirka 160 av 100 000 mennesker en blodåre-trombose hvert år. Jo eldre en blir, jo større øker risikoen for en blodpropp.

fører til

Ulike årsaker kan vurderes for utvikling av trombofili. Dette inkluderer u. en. APC-motstanden (faktor V Leiden-mutasjon). Blodkoagulasjonsfaktor V (5) er en viktig del av menneskets blodkoagulasjonssystem. Så det hører til koagulasjonskaskaden.

Dette får trombocyttene (blodplatene) til å klumpe seg sammen, slik at et sår kan lukke seg raskt og stabilt igjen. Nedbryting av faktor V er også viktig, ellers er det fare for at blodpropp dannes andre steder. I slike tilfeller er det snakk om trombofili. Aktivert protein (APC) brukes til å inaktivere faktor V.

Imidlertid, hvis det er APC-resistens på grunn av en mutasjon i koagulasjonsfaktor V, er en faktor V Leiden-mutasjon til stede. På grunn av mutasjonen blir faktor V resistent mot APC og kan ikke inaktiveres. Mennesker mellom 20 og 40 år er spesielt rammet. Risikoen for trombose er spesielt høy hos kvinner som tar p-piller.

En annen årsak til trombofili kan være mangel på proteinene S og C være. De danner kroppens egne hemmere av dannelse av blodpropp. Proteinene brytes ned og inaktiverer spesielle koagulasjonsfaktorer som faktor V og faktor VIII, slik at overdreven blodproppdannelse motvirkes.

Mens protein C spaltes, fungerer protein S som et hjelpeenzym. Hvis det er mangel på disse proteinene, fører dette til trombofili. De vanligste årsakene til mangelsymptomene inkluderer leversykdom eller blodforgiftning. Noen ganger er mangelen allerede medfødt.

Ytterligere genetiske risikofaktorer er en mutasjon av MTHFR-genet, en antitrombinmangel, en protrombinmutasjon, en heparinindusert trombocytopeni og dannelse av antifosfolidantistoff, som produseres av kroppen og angriper dens egne strukturer.

I tillegg er det også flere ervervede risikofaktorer som kan føre til utvikling av trombofili. Disse inkluderer alderdom, tobakkforbruk, for lite trening, overvekt, graviditet, bruk av østrogenholdige prevensjonsmidler, ondartede sykdommer, hjertesvikt og immobilisering på grunn av sykdom eller kirurgi.

Hos rundt 40 prosent av alle pasienter som lider av trombofili, kan ingen spesifikk årsak til sykdommen bli funnet. I medisin er det snakk om idiopatisk trombofili.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på trombofili varierer. De avhenger av hvilket fartøy som er innsnevret eller sperret. I de fleste tilfeller blir trombofili ikke diagnostisert før en blodpropp eller emboli er undersøkt. En emboli er når arteriene er blokkert. Dette kan være i lungene, hjernen eller hjertet.

Trombofili dukker ofte opp i de dype venene i bena. Det merkes gjennom smerter i bena, misfarging av huden og hevelse. Den gjentatte forekomsten av blodpropp er en indikasjon på trombofili. Koagulatene kan også danne seg i uvanlige kroppsregioner som vener i nyrene, tarmen eller milten, så vel som i hjernekarene.

Diagnose og sykdomsforløp

Hvis det oppstår blodpropp oftere, fører dette til at legen mistenker at det kan være trombofili. Dette gjelder spesielt hvis blodproppene vises før 45 år og er familiære. Diagnosen trombofili stilles gjennom flere laboratorietester. For dette formålet tas en blodprøve.

Blodprøven testes for APC-resistens på et laboratorium. Videre blir blodkoagulasjonsfaktorene II og V, proteinene C og S og antitrombin analysert. Mulige antistoffer i blodet, som også kan utløse trombofili, spiller en viktig rolle.

Forløpet av trombofili avhenger av den aktuelle utløseren. Årsakene til genetiske defekter kan ikke behandles på denne måten. Imidlertid, hvis tendensen til koagulering oppdages i god tid, kan risikoen for trombose imidlertid vanligvis reduseres betydelig.

komplikasjoner

I verste fall kan trombofili føre til døden. De indre organene eller hjernen kan også bli irreversibelt skadet, slik at den som rammes lider av funksjonshemninger etter et angrep. Det videre forløpet av sykdommen avhenger sterkt av den nøyaktige regionen av blodproppen og det berørte organet. En generell prediksjon av symptomene og komplikasjonene er derfor ikke mulig.

De som rammes, lider først og fremst av alvorlige smerter eller hevelser. Ofte er huden også farget blå på grunn av mangel på oksygen. Hvis blodproppene vises på de indre organene, kan det også føre til bevissthetstap og videre til den personen det dreier seg om.Av denne grunn er øyeblikkelig behandling av en akuttlege nødvendig.

Suksessen med behandlingen avhenger veldig av tidspunktet for diagnosen trombofili. Behandlingen i seg selv kan gjøres ved hjelp av medisiner. Trombosestrømper kan også brukes til å lindre symptomene. Det er vanligvis ingen komplikasjoner. Imidlertid kan pasientens levealder reduseres på grunn av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres så snart vedkommende opplever fysiske funksjonsnedsettelser som bidrar til redusert livskvalitet. Smerter i bena, sirkulasjonsforstyrrelser og uregelmessige hjerteslag bør undersøkes og behandles. Hvis det ikke lenger er mulig for den berørte å utføre sine vanlige oppgaver, må de få medisinsk behandling.

Misfarging av huden, hevelse eller herding på kroppen må avklares av lege. Hvis vedkommende legger merke til generell dysfunksjon, en indre svakhet eller hvis han klager på en diffus sykdomstilstand, bør han oppsøke lege. Hvis han trenger hjelp med å bevege seg, eller hvis det er begrensninger i lydutgangen, er dette alarmsignaler fra organismen. Svette, søvnløshet, hodepine eller ubehag er andre tegn på en helseforstyrrelse.

Siden den berørte personen plutselig kan dø hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, indikeres et besøk til legen så snart de første uregelmessighetene oppstår. Vedvarende eller økende symptomer bør presenteres for en lege så snart som mulig. Det kreves lege i tilfelle pustethet, tetthet eller bevegelsesbegrensninger.

I akutte situasjoner skal en ambulansetjeneste varsles da det er fare for livet. Tap av bevissthet, hukommelsesnedsettelse og atferdsproblemer må undersøkes umiddelbart av en akuttlege. De tilstedeværende er forpliktet til å gi førstehjelp til redningstjenesten kommer.

Behandling og terapi

For å behandle trombofili effektivt er det viktig å forhindre dannelse av blodpropp. For dette formål bør pasienten motvirke de utløsende risikofaktorene. Dette gjelder spesielt medfødte trombofiler. For eksempel er det viktig å sikre tilstrekkelig trening og å drikke nok væske på lengre flyreiser eller reiser. Å ha spesielle trombosestrømper kan også være nyttig.

Noen pasienter får også medikamenter som gjør blodet mindre i stand til å koagulere. Dette inkluderer først og fremst den aktive ingrediensen Marcumar, som er tatt i tablettform og som fungerer som en antagonist mot vitamin K i organismen, noe som reduserer blodets koagulerbarhet.

forebygging

For å forhindre blodpropp fra trombofili er det viktig å motvirke risikofaktorene. Disse inkluderer å redusere overflødig vekt eller gi fra seg tobakk.

ettervern

De som er rammet av trombofili har vanligvis bare noen få og bare begrensede oppfølgingstiltak tilgjengelig. Av denne grunn bør pasienter oppsøke lege ved de første tegnene på sykdommen, slik at ytterligere komplikasjoner kan forhindres. Som regel kan uavhengig helbredelse ikke skje, slik at de berørte vanligvis alltid er avhengige av en medisinsk undersøkelse og behandling.

Jo tidligere en lege blir konsultert, jo bedre er det videre sykdomsforløpet. I mange tilfeller er pasienter med trombofili avhengige av inntaket av forskjellige medisiner. Det er viktig å sikre at den tas regelmessig og at doseringen er riktig for å lindre symptomene riktig og permanent.

Kontakt lege først hvis noe er uklart eller hvis du har spørsmål. Kontakt med andre mennesker som er rammet av sykdommen kan også være nyttig, da dette kan føre til utveksling av informasjon om hvordan man lettere kan håndtere sykdommen. I noen tilfeller kan sykdommen også begrense forventet levealder for den som blir rammet, hvorved det videre forløpet avhenger sterkt av diagnosetidspunktet, og derfor kan en generell prediksjon ikke gjøres.

Du kan gjøre det selv

Personer som er utsatt for trombose, bør ha regelmessige medisinske undersøkelser. Samtidig kan det gjøres forskjellige tiltak for å redusere risikoen for trombose.

Først av alt er det viktig å tilpasse livsstilen til trombofili. Kostholdet skal være sunt og balansert. Det er viktig å unngå mat som har en negativ innvirkning på symptomene. De berørte skal også trene mye. Utholdenhetsidretter som svømming eller sykling støtter blodstrøm i benårene. Vene gymnastikk tjener også dette formålet. Idretter som krever brå endringer i styrke, for eksempel tennis eller vektløfting, bør unngås. Fotøvelser forbedrer blodsirkulasjonen og venens helse. I tillegg skal nok vann drikkes. Mineralvann, te eller utvannet fruktjuice er egnet. Berørte mennesker bør slutte å røyke og unngå alkohol og koffein.

Venene skal ikke være innsnevret, for eksempel ved å krysse beina eller bøye knærne kraftig. Om nødvendig må kompresjonsstrømper brukes. Spesielle støttestrømper støtter venene og forhindrer trombose. Kvinner bør konsultere gynekologen sin om prevensjon, da visse medisiner kan øke risikoen for trombose. En detaljert konsultasjon med legen er også nødvendig før hormonerstatningsterapi i overgangsalderen.