trachoma

trachoma, Konjunktivitt trachomatosa, egyptisk øyebetennelse, kornsykdom i øynene: en trachoma er en sykdom med mange navn. Så forskjellig som den har forskjellige navn, er det også farlig, for hvis trakom ikke blir behandlet, kan trakoma føre til blindhet hos den berørte personen når den når sluttfasen.

Hva er en trakom?

Som trachoma er en sykdom i øynene der, mer presist, konjunktiva blir kronisk betent. Legene skiller mellom fire stadier med hensyn til kurset. Den første fasen begynner vanligvis etter en inkubasjonsperiode på opptil to uker. Dette beskriver tiden etter infeksjon til begynnelsen av de første symptomene.

Karakteristisk for denne fasen er forekomsten av konjunktivitt (konjunktivitt). I tillegg er det andre symptomer som er typiske for konjunktivitt, for eksempel følelser av fremmedlegemer i øynene, røde hvite i øynene og dannelse av sekresjoner i hjørnene av øynene, noe som indikerer utskillelse av bakterier som allerede har dødd. I den påfølgende andre fasen dannes de øvre øyelokkets lymfekollikler på bindehinnen, slik at bindehinnen føles "grov".

Videre svulmer øynene på grunn av vedvarende betennelse; i ekstreme tilfeller henger de øvre øyelokkene på en unaturlig måte. I den tredje fasen sprakk lymfefolliklene dannet i den andre fasen; Resultatet er arrdannelse. Hvis trakoma forblir ubehandlet, oppstår den fjerde og siste fasen av sykdommen. De resulterende arrene trekker boksene bokstavelig talt sammen slik at lokkene må gi etter for trykket og vippene stikker ut i øynene.

Ved hvert øyeblikk blinker øyenvippene mot overflaten av øyet, som er skadet og kan bli betent ved kontakt med andre patogener. Hvis ubehandlet, kan det forårsakes alvorlige øyeskader, noe som kan føre til blindhet som følge av trakom.

fører til

Dette er fremkalt trachoma etter serotyper A, B og C av bakterien Chlamydia trachomatis. Bakterien finnes hovedsakelig i regioner med dårlige hygieniske forhold. På grunn av dette faktum er trakom i stor grad utryddet i industrialiserte land.

Som bakterie foretrekker patogenet et varmt, fuktig miljø. Siden en infeksjon kan oppstå ved smøreinfeksjon med allerede smittede mennesker eller med forurensede gjenstander, regnes delte håndklær, klær og offentlige vaskeplasser som smittekilder for trakomer.

Symptomer, plager og tegn

Bakterien som forårsaker sykdommen har en inkubasjonsperiode på fem til tolv dager, hvoretter de individuelle symptomene på konjunktivitt eller irritasjon, som røde øyne, er like. Uten reinfeksjon avtar imidlertid betennelsen gradvis.

Konjunktivitt er kjent som "aktiv trakom" og forekommer spesielt hos førskolebarn. Det er preget av hvite klumper på undersiden av det øvre øyelokket, samt uspesifikk betennelse og tykning, ofte ledsaget av utbuktninger. Et aktivt trakom er ofte ledsaget av en vannaktig utflod. En sekundær bakteriell infeksjon kan oppstå og forårsake en purulent utflod.

De senere strukturelle endringene i trakoma kalles "arr trachoma". Disse inkluderer arr på øyelokket som gjør at øyelokket blir forvrengt. Oftest vil barn med aktiv trakom ikke ha noen symptomer fordi lett irritasjon og utslipp av øyet anses som normalt.

Andre symptomer kan imidlertid være: utflod fra øyet, hovne øyelokk, trikiasis (øyenvipper som gnir mot øyeeplet), hevelse i lymfeknuter foran ørene, følsomhet for sterkt lys, økt puls, andre komplikasjoner i halsen og nesen.Den viktigste komplikasjonen er det såkalte hornhinnesåret, som oppstår på grunn av overdreven rubbing eller trikiasis med overlagret bakteriell infeksjon.

Diagnose og kurs

Blant de første diagnostiske tiltakene av Trachomas hører til det kliniske bildet. Spesielt avanserte tilfeller kan identifiseres med en visuell diagnose på grunn av deres relativt relevante kliniske bilde.

Uttalelser fra pasienten om at symptomene fortsetter å være tilbakevendende, regnes også som pålitelige indikatorer for tilstedeværelsen av et trakom. Ikke desto mindre, nettopp på grunn av de alvorlige konsekvensene av en feildiagnose, kan den ikke forbli slik. Derfor tilsettes en utstrykning som et ytterligere diagnostisk tiltak. Her tas ørsmå vevsprøver fra konjunktiva til den berørte personen og undersøkes på laboratoriet for mulige patogener.

Når patogenet Chlamydia trachomatis er identifisert, kan en trakom antas med absolutt sikkerhet. Denne diagnosen er spesielt viktig for så vidt tilfeller av sykdom i de tidlige stadiene av et trakom ser villedende ut som vanlig konjunktivitt.

Når bør du gå til legen?

Forstyrrelser i den funksjonelle aktiviteten i øynene er tegn på en svekkelse i helsen. Hvis de vedvarer eller hvis de øker i omfang og intensitet, vil en lege være nødvendig. Hvis synet er nedsatt på grunn av en overbelastningssituasjon, er i de fleste tilfeller en periode med hvile eller hvile tilstrekkelig. Hvis synet da er fullstendig gjenopprettet, trenger ingen lege å bli konsultert. Hvis svekkelser vedvarer selv etter en pause, er avklaring av årsaken nødvendig.

En hevet kroppstemperatur, irritabilitet, rødfarging i øynene eller hevelse i lymfen bør undersøkes og behandles. Overfølsomhet for effekten av lys, hjertebank eller generelle uregelmessigheter i hjerterytmen bør også presenteres for en lege. Endringer i utslipp av øyet, tørrhet i øyet eller særegenheter i øyelokket bør presenteres for en lege. I tilfelle kløe, generell ubehag eller hovne øyne, er legebesøk nødvendig. Hvis det er hodepine, en følelse av trykk i øyeområdet eller tåkesyn, er medisinsk undersøkelse nødvendig for å få en diagnose.

Unormal atferd, ustø gang eller økt risiko for ulykker er tegn på helseproblemer. Hvis de daglige oppgavene ikke lenger kan utføres på grunn av nedsatt syn, trenger den personen hjelp. En lege bør konsulteres slik at nødvendige tiltak kan iverksettes. Ellers er det fare for blindhet i alvorlige tilfeller.

Behandling og terapi

Der trachoma er en bakteriesykdom, anses den for å kunne behandles hvis behandlingen utføres i god tid. Verdens helseorganisasjon (WHO for kort) anbefaler den såkalte "SAFE-terapien".

"S" står for kirurgi. Øyeskadene som oppstår i det siste trinnet som et resultat av deformasjonen av lokkene, bør fjernes kirurgisk for å forhindre øyeskader som et av de grunnleggende kravene til senere komplikasjoner. "A" står for antibiotika som trakompatogenet skal drepes med.

"F" for renslighet i ansiktet eller hygienisk miljø i synsfeltet forfølger målet om å forhindre minst ytterligere infeksjoner i det allerede svekkede øyeområdet ved å holde ansiktshuden så fri for bakterier som mulig. Tross alt står "E" for miljøforbedring, det vil si overholdelse av grunnleggende hygieniske regler. Tross alt er dårlig hygiene hovedårsaken til spredning av trakom.

Du finner medisinene dine her

forebygging

De trachoma anses for å være utdødd i Europa. Fremfor alt er det takket være de høye hygienestandardene. Men dette inkluderer ikke bare vanlig håndvask. Spesielt høyrisikogrupper som kontaktlinsebrukere bør ta hensyn til spesielle sikkerhetstiltak. For eksempel skal kontaktlinser ikke deles med fremmede.

Det samme gjelder alle andre gjenstander som er vanlige til bruk i ansiktet, slik som eksempelet som allerede er nevnt med badehåndklærne. Imidlertid, hvis det er kontakt med en mulig bærer av patogenet, er det tilstrekkelig å desinfisere hendene med 70 prosent alkoholholdige desinfeksjonsmidler for å drepe patogenet som forårsaker trakom i huden.

ettervern

Det er ingen behandlingsanbefalinger for oppfølging av trakom. Fordi i den siste fasen av sykdommen er personen som er rammet blind. I utgangspunktet regnes han da som hjelpeløs og må lære å takle sin blindhet i hverdagen. For å lære hvordan man takler blindhet, må vedkommende først få regelmessig psykologisk støtte.

I tillegg er han avhengig av en ledsager for å fullføre hverdagslige oppgaver. Men trakom er en gradvis prosess. Hvis trakoma blir diagnostisert i god tid og behandlet i god tid (med antibiotika eller en operasjon på øvre øyelokk), kan det være oppgaven med ettervern å forhindre en ny øyesykdom. Ettervern inkluderer da forebyggende tiltak.

Det er viktig å eliminere årsakene til sykdommen. Mangelfulle hygieniske forhold utløser nesten utelukkende et trakom. En ny sykdom kan motvirkes ved å forbedre generelle hygienetiltak og tilstrekkelig personlig hygiene under ettervern.

Spesielt bør ansiktet vaskes regelmessig og hushygiene generelt. Normer og standarder bør utvikles og overholdes for hushygiene for å unngå smøreinfeksjoner. Fluer kan også utløse sykdommen. For oppfølging av trakom må spredningen inneholdes ved desinfiseringstiltak.

Du kan gjøre det selv

Å følge daglige tips kan noen ganger forhindre sykdomsutbrudd eller til og med hjelpe til med utvinning. Konsultasjon med lege er derfor ikke alltid nødvendig.

Den beste måten å unngå symptomer på trakoma er å opprettholde grunnleggende hygienestandarder. Disse er allestedsnærværende i de vestlige industrilandene, og det er derfor sykdommen sjelden forekommer her. Når du reiser til land med mangelfull vannforsyning, bør folk absolutt foretrekke eksklusivt overnattingssted. Man skal aldri sove i senger som allerede er brukt. Håndklær som kommer i kontakt med øynene, må være friske. Bruk av desinfeksjonsmidler anbefales også. Det er en minimal risiko i dette landet for kontaktlinsebrukere. Smitte forhindres ved hygienisk lagring og bruk av visuelle hjelpemidler.

Hvis du har trakom, bør du absolutt oppsøke lege. Selvbehandling anbefales ikke. I verste fall er det fare for blindhet hvis sykdommen kommer igjen med årene. Bare medikamentell terapi med antibiotika er egnet. Andre alternative legemetoder utover grunnleggende anbefalinger som hvile og et balansert kosthold er ikke kjent.