Transkraniell magnetisk stimulering

Informasjon overføres i hjernen i form av elektriske signaler. Denne overføringen av eksitasjon går ikke gjennom en kjerne, men snarere gjennom skallet, som er til stede i organismen som myelin-skjeder. Disse kan stimuleres og hemmes av magnetfelt.

Det er en ikke-invasiv prosedyre for dette formålet, som ble designet som et verktøy for grunnleggende forskning på den menneskelige hjerne og for diagnose. Det heter transkraniell magnetisk stimulering, som et midlertidig variabelt magnetfelt påvirker den elektriske aktiviteten i hjernen og antas å føre til positive endringer i forskjellige klager og lidelser.

Hva er transkraniell magnetisk stimulering?

Transkraniell magnetisk stimulering brukes til å påvirke den elektriske aktiviteten i hjernen ved hjelp av et tidsjusterbart magnetfelt og dermed føre til positive endringer i forskjellige klager og lidelser.

Forstyrrelser i sentralnervesystemet påvirker ofte myelinskjeder. Dette er en flerlags struktur laget av myelin som spiraler rundt en nervefiber, også kjent som en akson. Der overføres stimuli fra sykdommer saktere. På den annen side er det sykdommer der alle nerveceller svikter. Den transkranielle magnetiske stimuleringen gjør det mulig å skille mellom de to sykdommene og å måle prosessene som foregår der.

Allerede på 1800-tallet eksperimenterte den franske legen Jacques-Arsène d’Arsonval med denne metoden, ved å bruke høyspenningsspoler for å bevise at impulser utløser elektriske reaksjoner i hjernen. Legen gjennomførte eksperimenter på seg selv og på testpersoner, som opplevde sirkulasjonsforstyrrelser og til og med tap av bevissthet som et resultat.

For første gang i en moderne versjon ble metoden endelig presentert i 1985 av fysikeren Anthony Barker. Den motoriske cortex ble stimulert av magnetisk stimulering for å undersøke forløpet av motorveiene, som snart ble etablert som nevrologisk diagnostikk, da denne prosedyren er nesten ubehagelig for pasienten. Direkte elektrisk stimulering av hodeskallen derimot, som også ofte brukes i praksis, forårsaker smerter og bivirkninger.

Den motoriske cortex er på sin side hjerneområdet som er ansvarlig for å kontrollere alle muskler. Derfor fungerer stimuleringen som en kort muskel rykning. Hvis det er målbare forsinkelser i hjernen eller ryggmargen, kan det bestemmes i hvilken grad ledningstiden bremses eller blokkeres fullstendig, og om det er tilknyttede funksjonsforstyrrelser.

Funksjon, effekt og mål

Transkraniell magnetisk stimulering er basert på det fysiske induksjonsprinsippet. En magnetisk spole, som holdes rett over pasientens hodeskalle, genererer et magnetfelt som trenger uhindret gjennom hodeskallen inn i hjernen, der det forårsaker en elektrisk strøm. Magnetfeltet er rettet i rett vinkel mot det elektriske feltet og spoleplanet, er ikke svekket av skallen og fungerer som inngang for elektrisk stimulering av cortex. Hvis strømfrekvensen overstiger stimulusgrensen for de pyramidale fibrene som kjører i motorcortex, oppstår en transaksonal strømstrøm. Dette fører til eksitering av nervecellene som ligger der og utløser handlingspotensialer i hjernen.

Hvis regelmessige og raskt suksessive individuelle stimulasjoner brukes, blir dette referert til som repeterende transkraniell magnetisk stimulering. Effektene i hjernen varierer avhengig av frekvens og anvendelse. Den nøyaktige mekanismen er kompleks. Dette fører også til inter- og intrakortikale hemninger i forskjellige hjerneområder.

I det indre av skallen, mer presist i aksonet, begynner en depolarisering, som sprer seg over cellekroppen til nevronene og fører til en eksitasjonsgrense. Et problem med magnetisk stimulering er romlig oppløsning, siden det er uklart i hvilken grad sammenkoblede regioner faktisk når målområdet gjennom stimulering. Diagnosen kan derfor bare stilles vagt via det stimulerte hjerneområdet.

Transkraniell magnetisk stimulering brukes innen nevrologi og psykiatri, så vel som innen nevrovitenskapelig forskning. Det brukes hovedsakelig til å undersøke traséene i ryggmargen og i hjernebarken. Den motoriske cortex stimuleres av enkeltimpulser.

Transkraniell magnetisk stimulering gir ikke bare nevrologiske diagnoser, men behandler også nevrologiske sykdommer. Disse inkluderer B. epilepsi, apopleksi, Parkinsons sykdom eller tinnitus. Stimuleringen er også nyttig for humørsykdommer, schizofreni og depresjon.

Dette kan påvises spesielt godt ved alvorlige former for depresjon, der inntaket av psykotrope medikamenter ikke medførte noen bedring. Den antidepressiva effektiviteten kan skyldes det faktum at det er paralleller mellom elektrokonvulsiv terapi og transkraniell magnetisk stimulering, selv om det er forskjeller, slik at f.eks. B. en generalisert elektrisk eksitasjon står i kontrast til den landsspesifikke kortikale stimuleringen.

Studier har imidlertid vist at hos sterkt deprimerte mennesker er det en redusert glukosemetabolisme og redusert neuronal aktivitet i forskjellige hjerneområder, som kan stimuleres eller aktiveres og økes ved magnetisk stimulering, både i blodstrømmen og i glukosemetabolismen. Effekten starter på nevrotransmitternivå, lik effekten av å ta antidepressiva i hjernen. Metoden har imidlertid ennå ikke klart å etablere seg i allmennpsykiatrisk praksis.

Sykdommer som multippel sklerose er sykdommer nettopp i regionen som kan måles, i hjernen og ryggmargen, så magnetisk stimulering fører til endringer og kan diagnostiseres. Migrene eller epilepsi viser også en endring i irritasjonsterskelen.

Transkraniell magnetisk stimulering viser også gode resultater, selv om de ikke er tilstrekkelig undersøkt, ved manier, posttraumatiske stresslidelser, her i en lavfrekvent applikasjon, ved tvangslidelser som høyfrekvent anvendelse, og i tilfeller av katatoni.

Du finner medisinene dine her

Risiko, bivirkninger og farer

Toleransen for magnetisk stimulering er stort sett mindre stressende og smertefri for pasienten. Noen bivirkninger ble likevel beskrevet, for eksempel klienter som klaget over alvorlig hodepine, men disse avtok igjen. En annen bivirkning av behandlingen kan være et epileptisk anfall, som utløses av stimulering og irritasjon av nervecellene, noe som igjen gjør applikasjonen til en større risiko, spesielt i området epilepsi.