Tunica intima

De Tunica intima er det trelags indre laget av lymfe og blodkar. I tillegg til en optimal lymfe og blodstrøm, skaper dette laget en barriere for diffusjon av forskjellige blod- og lymfekomponenter. Tårer i inner tunica intima er et livstruende fenomen, spesielt i aorta.

Hva er tunica intima?

Humane blodkar består av forskjellige lag. Det innerste laget kalles tunica intima. Begrepet kommer fra latin og betyr bokstavelig talt noe som "indre plagg". Tunica intima sikrer ikke bare en optimal flyt av lymfe og blodvæske, men representerer også en selektiv permeabel barriere for oppløste komponenter i blodet.

Dette betyr at forskjellige blodkomponenter får komme inn gjennom barrieren, mens andre molekyler holdes borte fra det indre av karene ved barrieren. Selve tunica intima består av flere lag, med de individuelle lagene sine forskjellige oppgaver. Alle blod- og lymfekar i hele kroppen er utstyrt med en trelags tunica intima. De enkelte lag tilsvarer endotel, subendotel under og et fibernett med elastiske egenskaper. Sett fra lumen ligger tunica intima direkte på tunika-mediet, dvs. det midtre laget av karene.

Anatomi og struktur

Tunikaen intima har en gjennomsnittlig tykkelse mellom syv og 140 um, avhengig av type fartøy. Det vaskulære laget blir ofte referert til som det indre laget av blod og lymfekar, men i seg selv består av totalt tre lag. Ved nærmere ettersyn handler det faktisk ikke om "det indre laget", men om de "indre lagene" i vaskulærvevet.

Basissjiktet til tunica intima er det monocellulære og glatte endotelet. Dette vevet er i direkte kontakt med innholdet i karene, fremfor alt med blod. Endotelceller er alltid flatet og polygonale i form. Kjernen i endotelcellene er buet inn i lumen på karene. I tillegg til endotellaget har tunica intima et subendoteliale lag. Som navnet antyder, ligger dette laget under endotelet. En tynn kjellermembran laget av løs bindevev ligger mellom endotelet og subendotelet. Dette laget er et elastisk inngjerdet vevlag som bærer elastiske fibernett, inneholder fibroblaster og har glatte muskelfibre.

Funksjon & oppgaver

En av hovedoppgavene til tunica intima er å skape en optimal flyt. Den indre overflaten av endotelcellene er ekstremt glatt. Siden dette laget av tunica intima er i direkte kontakt med blodet, er en ideell blodstrøm garantert. Endoteloverflaten med lumen-side-innretningen avviser faste blodkomponenter. Erytrocytter eller leukocytter kan derfor ikke feste seg til det vaskulære vevet.

I tillegg til disse oppgavene tar endotelet på seg funksjonen som en selektiv permeabel barriere for de oppløste blodkomponentene. Små molekyler blodkomponenter diffunderer gjennom endotelet avhengig av konsentrasjonsgradient, mens store molekylære komponenter ikke kan diffundere. I tillegg er endotelet i karene i stand til å frigjøre vasokonstriktive og vasodilaterende stoffer. På denne måten kontrollerer det vaskulære endotel spenningen til de glatte vaskulære musklene og påvirker på denne måten blodtrykket. De vasomodulerende stoffene i endotelet inkluderer for eksempel nitrogenoksid. I tillegg til blodinteraksjonen i karene, kontrollerer endotelet samspillet og kommunikasjonen med de omkringliggende vevene.

Denne kommunikasjonen og interaksjonen inkluderer kontroll av vaskulær veggtone, trombehemmende effekt og kontroll av alle prosesser for utveksling av stoffer. Endotelet er også relevant for blodpropp. Forløpere av aktive ingredienser og aktive ingredienser for koagulering er inneholdt i endotelet og virker på det fibrinolytiske koaguleringssystemet. For eksempel hemmer heparinsulfat og trombomodulin blodkoagulering og forhindrer dannelse av tromber.

Sykdommer

Erytrocytter akkumuleres på skadet endotel. Denne prosessen karakteriserer for eksempel betennelse. Opphopningen får endotelet til å produsere celleadhesjonsmolekyler som tiltrekker andre celler til planen og beveger dem til å feste seg til veggene i blodkarene. Bortsett fra disse sykdomsprosessene, er riving av tunica intima av spesiell patologisk relevans. En tåre i laget får blodet til å vaske bort. En disseksjon oppstår. Fremfor alt bør aortadisseksjonen vektlegges i denne sammenhengen.

Fenomenet er også kjent som aneurysm dissecans aortae og er assosiert med en splitting av vegglagene i hovedarterien. Kausal tåre i tunica intima forårsaker blødning mellom lagene i blodkarene og forårsaker plutselige og sterke smerter. En aortadisseksjon er en akutt livsfare. Som et resultat av fenomenet kan hovedarterien for eksempel sprekke eller i det minste forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i enkeltorganer. Bortsett fra disse sykdomsprosessene, kan en mindre skade på tunica intima også ha alvorlige konsekvenser. Alle skader på det indre vaskulære laget kan for eksempel forårsake intimal hyperplasi.

Vevsjiktet i den indre vaskulære veggen multipliserer seg gjennom overdrevne prosesser med celledeling. I de fleste tilfeller er det hovedsakelig cellene i glatt muskel i tunica-mediet som er involvert i cellevekst. Prosessene blir utsatt for stimulering av den blodplate-avledede vekstfaktoren. Blodplater fester seg til den vaskulære skaden.

Ekstracellulær matrise som kollagen og elastin produseres i overkant på grunn av påvirkningene og kan resultere i en innsnevring av lumen eller til og med en fullstendig vaskulær okklusjon. Aterosklerose er også relevant som en sykdom i forbindelse med tunica intima, der fett, tromber, bindevev og kalsium blir avsatt i innerendotelet til karene. Aterosklerose fremmer trombedannelse, hjerneslag og hjerteinfarkt.