Ulcus molle (myk sjanse)

Ulcus molle (Chancroid), også på en annen måte myk sjanse kalt, er en seksuelt overført sykdom forårsaket av bakterien Haemophilus ducreyi. Venesykdommen fører til magesår på kjønnsorganene, ledsaget av hevelse i lymfeknuter. Ulcus molle kan behandles med antibiotika.

Hva er ulcus molle?

Ulcus molle er en seksuelt overførbar smittsom sykdom. Sykdommen finnes hovedsakelig i varmere land og forekommer bare sporadisk i Europa, vanligvis hos personer som nylig har kommet tilbake fra endemiske områder.

Nyere rapporter fra Sørøst-Asia og Afrika viser at forekomsten av ulcus molle i forhold til kjønnsherpes for øyeblikket synker. Ulike studier har nå vist at ulcus molle er en betydelig medfaktor i overføringen av immunsviktvirus type 1 (HIV-1).

Den forbedrede diagnosen og behandlingen av ulcus molle spiller derfor også en vesentlig rolle i bekjempelsen av HIV-1-epidemien. Hovedsakelig er menn rammet av ulcus molle, mens sykdommen forekommer hos kvinner uten kvinner som kjenner seg igjen i omtrent halvparten av infeksjonene.

fører til

Ulcus molle er forårsaket av Streptobacillus Haemophilus ducreyi, som overføres gjennom samleie med smittede mennesker. Bakterien er veldig følsom for dehydrering og forkjølelse, og det er derfor den hovedsakelig forekommer i tropiske land (Afrika, Latin-Amerika eller Asia).

Den smittsomme prosessen med ulcus molle påvirker kjønnshuden som et resultat av små epidermale skrubbsår under samleie, hvor patogenet legger seg under huden. Til å begynne med utvikles lett betente blemmer 4-7 dager etter infeksjon før pustler dannes. Ulcus molle-lesjoner forekommer vanligvis på forhuden og penisakselen hos menn og på vulva, livmorhalsen eller kjønnsbenene.

Symptomer, plager og tegn

Ulcus molle er preget av magesår i underlivet. Både menn og kvinner kan bli rammet. Sykdommen begynner med dannelsen av en liten knute på tidspunktet for inntreden av patogenet. Når prosessen skrider frem, utvikler den lille klumpen seg til et magesår. Magesåret virker uregelmessig begrenset, flatt og rødbrent.

Det forårsaker sterke smerter og danner foci av pus som kan sprekke. Magesårets kant er myk (Latin mollis). Den myke sjansen består vanligvis av flere magesår som kan smelte sammen. Hos menn dukker magesår hovedsakelig opp på penis, under forhuden eller på leddbåndet i huden som ligger under glans.

Hos kvinner vises magesår vanligvis på skjeden. Siden de ofte ikke forårsaker smerter der, kan ulcus molle også gå upåaktet hen hos kvinner. Avhengig av praksis ved seksuell omgang, er sårdannelse i anus eller munnslimhinnen også mulig. Halvparten av pasientene utvikler ytterligere symptomer som kan tilskrives patogenspredning via lymfesystemet.

I lyskeområdet kan det føre til smertefull [betennelse i lymfeknuter betennelse i lymfeknuter. De hovner da opp og kan også danne magesår og abscesser. Den myke sjansen er enkel å behandle. Under infeksjonen øker imidlertid risikoen for å få andre seksuelt overførbare sykdommer.

Diagnose og kurs

Hvis pustulene ikke behandles, vil flate, smertefulle magesår med nodulære klynger av celler og purulent utslipp dannes innen 2-3 dager. Også inkludert Ulcus molle Magesår mange positive T-lymfocytter, noe som øker mottakeligheten for HIV-infiserte mennesker.

Komplikasjonene av ulcus molle hos menn inkluderer innsnevring av forhuden og progressiv sårdannelse. I tillegg er det smertefullt hovne lymfeknuter som kan sprekke spontant hvis det er alvorlig suppuration. En rettidig diagnose av ulcus molle er vanligvis bare mulig ved patologiske forandringer. En urolog bør derfor konsulteres med de første symptomene.

For diagnose blir det utført en klinisk undersøkelse av utstryking for det forårsakende middelet til ulcus molle fra et magesår eller lymfevæsken. For å utelukke en infeksjon med en annen seksuelt overført sykdom, bekreftes diagnosen i tillegg ved å dyrke fra patogenstammen. I prinsippet bør en HIV-test utføres parallelt med diagnosen ulcus molle.

komplikasjoner

Ved ulcus molle lider pasienter først og fremst av alvorlig betennelse. Dette skjer hovedsakelig på det punktet hvor patogenet oppsto. Området i seg selv er tydelig rødfarget og kan også påvirkes av kløe.

Videre dannes det et veldig smertefullt magesår på grunn av ulcus minor, noe som betydelig reduserer og begrenser livskvaliteten til den det gjelder. I mange tilfeller lider de også av mindreverdighetskomplekser eller redusert selvtillit, siden klagen også kan ha en veldig negativ effekt på estetikken til den det gjelder. Videre svulmer pasientens lymfeknuter betydelig, og vedkommende føler seg svak og utmattet.

Sykdommen kan også føre til smertefull innsnevring av forhuden. I de fleste tilfeller kan ulcus molle behandles relativt enkelt og raskt ved hjelp av medisiner. Etter omtrent en uke forsvinner symptomene, og det er ingen ytterligere komplikasjoner. Pasientene er imidlertid avhengig av regelmessige kontroller og undersøkelser av legen, slik at det ikke er ytterligere symptomer. Pasientens levealder påvirkes ikke negativt av vellykket behandling.

Når bør du gå til legen?

En lege bør alltid konsulteres med ulcus molle. Det er en alvorlig sykdom som kan føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke behandles riktig. Derfor, med denne sykdommen, må en lege konsulteres ved de første tegn og symptomer for å forhindre ytterligere komplikasjoner eller klager.

Jo tidligere en lege blir konsultert med denne sykdommen, jo bedre er det videre sykdomsforløpet vanligvis. En lege bør kontaktes hvis en veldig alvorlig feber utvikler seg. Som regel føler pasientene seg trette og utmattede og kan ikke lenger delta aktivt i hverdagen. En lege bør konsulteres hvis disse symptomene oppstår, spesielt etter ubeskyttet samleie. Det er også sterke smerter i leddene og generell svakhet.

Krnakehit ulcus molle kan oppdages på et sykehus eller av en allmennlege. Jo tidligere legen blir konsultert, jo bedre er videre kurs vanligvis.

Behandling og terapi

Behandling av Ulcus molle blir vanligvis utført med antibiotikabehandling, og gravide skal behandles med omhu. En tre-dagers oral terapi med 500 mg ciprofloxacin to ganger om dagen har vanligvis vist seg effektiv i behandlingen av ulcus molle.

Det er også mulig å ta erytromycin i en periode på 7-10 dager. Ceftriaxone kan også administreres som en enkeltdose intramuskulær injeksjon. Om nødvendig åpnes fylte lymfeknuter for å kunne forutse en senere inflammatorisk nedbrytning av nodene.

I tillegg anbefales grundig personlig hygiene i underlivet for ulcus molle for å tørke magesår eller holde dem rene og dermed motvirke ytterligere betennelsesprosesser. Bad med chinosol, kaliumpermanganat eller betennelsesdempende stoffer er egnet for dette. I tillegg til nødvendigheten av absolutt seksuell avholdenhet, inkluderer suksessen med terapien også den vanlige seksuelle partneren i behandlingen for å unngå gjentatt infeksjon med ulcus molle. En oppfølgingsundersøkelse etter 3 måneder kan bekrefte helbredelse, og dermed utelukke en kronisk tilstand.

forebygging

I utgangspunktet anbefales å unngå infeksjon med Ulcus molle beskyttet samleie (tryggere sex). Å unngå penetrering av vaginal eller sædvæske i kroppen sikres ved bruk av kondom. Dette er den eneste måten å forhindre at patogenbakterien kommer inn i kroppen via slimhinnene.

ettervern

Medisinsk oppfølging er ikke nødvendig hvis ulcus molle er fullstendig kurert. Med tidlig og konsekvent behandling med antibiotika, kan det antas at infeksjonen ikke vil ha noen alvorlige langtidseffekter. Magesår vil leges over tid. Seksuell omgang bør unngås til det har helet helt, slik at det svekkede vevet kan komme seg og ytterligere infeksjonsrisiko kan utelukkes. Å ha løstsittende undertøy kan lette helbredelsen av de berørte kroppsdelene.

Oppfølgingspleie kan bare være nødvendig for ulcus molle hvis bakterieinfeksjonen har blitt dratt på i noen tid. Dette gjelder spesielt hvis lymfeknuter allerede er alvorlig påvirket og purulente abscesser har dannet seg. På den ene siden må disse åpnes av legen og på den annen side representere et inngangspunkt for patogener.I disse tilfellene er god sårbehandling viktig selv etter antibiose.

I tilfeller som er vanskelige å behandle eller har blitt dratt på over lengre tid, bør en oppfølgingsundersøkelse også vurderes. Dette kan avgjøre om en antibiotikabehandling mot den myke sjansen var fullstendig vellykket eller ikke. Likevel fører ulcus molle vanligvis ikke til alvorlige komplikasjoner eller sekundære sykdommer. Medisinsk oppfølging er derfor ikke nødvendig i de fleste tilfeller.

Du kan gjøre det selv

Et viktig bidrag til selvhjelp i tilfelle en infeksjon med Haemophilus ducreyi-bakterien er å sikre grundig renslighet og hygiene i underlivet. Det er viktig å holde magesår forårsaket av infeksjonen tørr og ren for å øke helbredelsen. På denne måten forhindrer de berørte også sekundære infeksjoner.

Det er best å rengjøre det intime området i dusjen. Men hoftebad med betennelsesdempende stoffer som kaliumpermanganat kan også være nyttig. Bad med sterkt konsentrert salt fra Svartehavet sies også å ha en gunstig effekt. Saltbad kan være smertefullt med åpne sår, så denne formen for terapi anbefales ikke for smertefølsomme pasienter.

Det er også viktig å avstå fra sex til symptomene har avtatt. En jevn seksuell partner bør også inkluderes i terapien, da det ellers er fare for permanent gjensidig infeksjon.

Ulcus molle behandles vanligvis med antibiotika. Kvinner som er følsomme for disse aktive ingrediensene, bør bruke melkesyre suppositorier fra apoteket som en forsiktighet. Disse preparatene stabiliserer vaginalmiljøet og kan dermed forhindre behandling med antibiotika i å føre til en gjærinfeksjon.

For å forhindre nye infeksjoner, bør ubeskyttet seksuell omgang unngås etter vellykket behandling. Spesielt bør direkte kontakt med vaginal og sædvæske unngås.