Forgiftelig septal defekt

Under a Forgiftelig septal defekt (også ASD kalt) legen beskriver et hull i septum, som oppstår mellom atriene. Hullet er ikke noe unormalt før fødselen, men hvis det ikke vokser sammen kan det noen ganger føre til ubehag.

Hva er en atrisk septumfeil?

Legen kaller hullet som kan sees mellom auriklene i septum "foramen ovale"; men det stenger av seg selv noen uker etter fødselen. Hvis ikke, snakker man om en Forgiftelig septal defekt. Strengt tatt er det en medfødt misdannelse. Omtrent ti prosent av alle hjertefeil er en atrisk septumfeil. Atrisseptumdefekten er en av shuntesykdommene og forårsaker vanligvis ingen symptomer - opp til 50 eller 60 år.

fører til

Blodet strømmer fra venstre (venstre atrium) direkte over atrisk septumdefekt til høyre (høyre atrium). Dette er fordi det er et høyere trykk i venstre atrium i hjertet. Etter at blodet er i høyre atrium, blir det sendt direkte til lungearterien via hovedkammeret.

På grunn av atrisk septumdefekt er det imidlertid en volumbelastning, slik at høyre hovedkammer og høyre forkammer utvides. Lungene blir deretter oversvømmet. I motsetning til med en ventrikulær septaldefekt er det imidlertid ingen risiko for utvikling av pulmonal hypertensjon (pulmonalt høyt trykk).

Symptomer, plager og tegn

Personer som er rammet av en atrisk septumdefekt, forutsatt at det bare er en veldig liten forbindelse mellom de to atriene, har ingen symptomer - før fylte 50 år. Imidlertid er det forringelsen i ytelsen som øker med alderen som noen ganger gir symptomer. Imidlertid kan store åpninger føre til problemer selv i spedbarnsalderen. Pasientene er raskere slitne og viser også en enorm reduksjon i ytelsen.

Åndenød, spesielt kombinert med fysisk anstrengelse, er et annet tegn på en atrisk septumfeil. På grunn av den endrede blodstrømmen og trykkforholdene, kan det dannes en blodpropp. Av denne grunn er det også risikoen for at trombiene vil skifte direkte gjennom atrisk septumdefekt og komme fra høyre til venstre atrium og deretter transporteres direkte inn i kroppens sirkulasjon.

Mulige konsekvenser er tilstoppede cerebrale kar, som deretter forårsaker hjerneslag. Fremfor alt er de berørte mer utsatt for smittsomme sykdommer som hovedsakelig forekommer i luftveiene. Prognosene er gode. Forløpet av sykdommen kan formes så positivt av terapi at atrørseptumdefekten er fullstendig eliminert og farene ved mulige tromboser ikke lenger gitt.

Diagnose og sykdomsforløp

Den medisinske fagpersonen kan raskt uttrykke mistanken om at det er en atrisk septumfeil. Framfor alt mumler hjertet (når du lytter) eller de typiske egenskapene som pasienten beskriver, at det kan konkluderes med at en atrial septumfeil noen ganger er til stede. Hvis pasienten ikke klager over noen klager, kan diagnosen fremdeles stilles - dog rent ved en tilfeldighet, som en del av en rutinemessig undersøkelse av hjertet.

En ultralydsskanning er nødvendig, slik at legen kan gi bevis for at en atrisk septumfeil er til stede. Ved hjelp av en ultralydundersøkelse eller ekkokardiografi er det mulig at blodstrømmen gjennom åpningen kan oppdages. På grunn av det økte stresset, kan atrisk septumfeil også sees på røntgenbildet.

Legen anerkjenner en betydelig utvidelse av høyre side av hjertet. Røntgenbildet viser også forstørrede arterier. Som regel forblir legen imidlertid med ultralydundersøkelsen, siden han nøyaktig kan identifisere feilen her. Noen ganger er det også muligheten for at effektene allerede er gjenkjent eller hvor mye høyre side av hjertet er forstørret og hvor stor åpningen faktisk er, som til slutt representerer problemet.

komplikasjoner

I de fleste tilfeller oppstår det ikke symptomer eller komplikasjoner med denne sykdommen før relativt gammel alder. Av denne grunn er sykdommen anerkjent og behandlet veldig sent. De berørte lider av alvorlig utmattelse og utmattelse.

Ytelsen synker betydelig, og pasientene kan ikke lenger utføre normale hverdagsaktiviteter uten videre. Det er heller ikke lenger mulig å drive med sportslige aktiviteter. Videre kan det føre til et infarkt i hjernen eller hjertet, og de som rammes blir ofte syke av infeksjoner eller betennelser. Spesielt luftveiene kan påvirkes, noe som ofte kan føre til pustevansker.

Livskvaliteten til pasienter er betydelig redusert og begrenset av sykdommen. I de fleste tilfeller utføres behandlingen ved kirurgi. Jo tidligere sykdommen er diagnostisert, jo større er sannsynligheten for et positivt forløp av sykdommen. Imidlertid kan levealderen til den som blir berørt reduseres av sykdommen. De berørte trenger fortsatt regelmessig medisinsk undersøkelse for å unngå komplikasjoner.

Når bør du gå til legen?

Når det gjelder en atrisk septumfeil, er den aktuelle personen vanligvis alltid avhengig av en medisinsk undersøkelse og behandling av en lege, slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller ytterligere forverring av symptomene. Jo tidligere en lege blir kontaktet, jo bedre er det videre løpet av denne sykdommen. Vedkommende bør derfor oppsøke lege ved de første symptomene og tegnene. I verste fall kan sykdommen føre til død hvis den ikke behandles.

En lege bør konsulteres i tilfelle atrisk septumfeil hvis vedkommende ofte lider av kortpustethet. Disse klagene kan forekomme spesielt under stress eller under intens fysisk anstrengelse. Følsomheten for infeksjoner øker også. Hvis pasienten blir syk ofte, kan dette også indikere en atrisk septumfeil. En allmennlege, internist eller kardiolog kan sees hvis disse symptomene oppstår. I de fleste tilfeller behandles sykdommen med kirurgi.

Terapi og behandling

Hvis det er en deformitet på grunn av atrisk septumfeil - for eksempel i form av en utvidelse av høyre side av hjertet - må forbindelsen være lukket. Selv om ingen forandring i hjertet er synlig, men pasienten klager over de typiske symptomene. Defekten kan lukkes på to måter.

I mange år har forbindelsen vært stengt som en del av et mindre inngrep. Legen setter inn en tynn ledning gjennom lyskene, som skyves til høyre forkammer. Legen fester to lukkede paraplyer på trådspissen på forhånd. De skyves mellom åpningen til de bukker under der. Så åpner legen paraplyen, for å si det spenner over den og kan dermed lukke åpningen. Den operasjonen er en veldig enkel og skånsom prosedyre.

En annen mulighet er å sy opp åpningen eller å lukke den med "plastplaster". Denne teknikken kan bare brukes i forbindelse med større hjerteoperasjoner; Som en del av prosedyren, må pasienten gjentatte ganger være koblet til hjertelungemaskinen. Etter den prosedyren er den lange utvinningstiden spesielt viktig. Denne prosedyren representerer en større operasjon og utføres hovedsakelig hvis åpningen er relativt stor eller det allerede er rapportert om enorme klager.

forebygging

Siden det er en medfødt hjertefeil, kan ingen forebyggende tiltak iverksettes. Imidlertid, hvis atrisk septumfeil er diagnostisert, må behandlingen diskuteres med medisinsk fagperson. Hvis feilen forblir ubehandlet og forårsaker symptomer, kan andre sykdommer (hjerneslag) forekomme, som kunne vært forhindret.

ettervern

Oppfølgingspleie er nødvendig hvis atrisk septumfeil behandles kirurgisk. Etter inngrepet blir pasienten overført til sykehusets intensivavdeling, hvor de blir observert og behandlet. Pasienten får vanligvis medisiner for å forhindre blodpropp. Dette er stort sett heparin eller marcumar.

Heparinet administreres intravenøst ​​i 24 timer. En farlig blodpropp som kan forårsake hjerneslag kan forhindres på denne måten. Pasienten må også ta acetylsalisylsyre (ACC) som aspirin hver dag i rundt seks måneder. Han får en spesiell ID for Macumar-behandling.

Legene sjekker også koagulasjonsverdiene med jevne mellomrom. Det er viktig å begrense inntaket av vitamin K, som finnes i salater, for eksempel. Denne prosedyren motvirker en økning i blodpropp.

Fordi infeksjoner som vanlige tann- eller halsinfeksjoner eller hudsykdommer kan skade hjerteklaffene, må antibiotika gis om nødvendig. For å fremme helingsprosessen anses lette sportslige aktiviteter som nyttige. Pasienten må imidlertid ikke overdrive. I tillegg kreves samtykke fra legen. Rehabilitering kan også være nyttig for ettervern. I tillegg gjennomføres regelmessige kontroller som måling av blodtrykk eller en EKG.

Du kan gjøre det selv

En atrisk septumfeil må lukkes kirurgisk. Det viktigste selvmålet er å overvåke barnets helse. Foreldre til berørte barn bør se opp for uvanlige symptomer og symptomer. Skulle det være en reduksjon i ytelse eller til og med kardiovaskulære problemer, må legen konsulteres umiddelbart. Sammen med legen kan ytterligere tiltak diskuteres som atrørseptumdefekten kan lukkes og barnet kan leve et normalt liv.

Siden en kirurgisk prosedyre må utføres så tidlig som mulig for å forbedre prognosen, bør en undersøkelse raskt utføres hvis det er mistanke. Når barnet er eldre, kan de bli informert om sykdommen. Barnevennlige medisinske bøker eller en felles samtale med en kardiolog er egnet for dette. Barnet bør oppfordres til uavhengig å se etter uvanlige symptomer.

Hvis den atriale septumdefekten oppdages i voksen alder, bør behandlingen være rask. Fra 20 til 25 år øker dødeligheten fra sykdommen. I tillegg kan ikke utviklingsforstyrrelser eller skader på hjertet som allerede har oppstått korrigeres. De berørte trenger å utvikle strategier for å leve et fullt og aktivt liv til tross for at de er syke.