Sårdrenering

Sårdrenering brukes mest i postoperativ sårbehandling. De er også nyttige som et ekstra hjelpemiddel i å ta vare på kroniske sår. Sårdrenering lar blod og sårutskillelse renne ut og trekker sårkantene sammen. På denne måten kan helingsprosessen støttes betydelig.

Hva er sårdrenering?

Begrepet drenering kommer fra engelsk til avløp, som oversettes direkte til "å avlede" og indirekte betyr å "tørke ut". Når det gjelder sårpleie og sårhelingsprosess, er effektiviteten av denne type behandling nesten selvforklarende.

I seg selv betyr dette: Det som er skadelig for organismen er avledet slik at helingsprosessen kan ha effekt. Infeksjoner og dannelse av hematom unngås, sårheling kan overvåkes og komplikasjoner utelukkes.

Funksjon, effekt og mål

Det er flere typer sårdrenering, den viktigste forskjellen er om det er aktiv eller passiv drenering. Bruken avhenger av typen sår og målet for den faktiske sårbehandlingen. Et slangesystem brukes vanligvis til postoperativ sårpleie eller drenering av organer som torakadrenering; disse er laget av hygienisk plast.

Ved postoperativ pleie forblir avløpet i såret i kort tid og blir fjernet igjen omgående. Hvis et kronisk sår skal behandles, brukes ofte heftedrenering. Her skal for eksempel trykksår (trykksår) nevnes, et problem spesielt hos eldreomsorg eller hos sengeliggende pasienter. Det erklærte målet her er å gi helingsprosessen nok tid til å stenge fra sårets sentrum til utsiden. Dette er bare mulig hvis dannelse av sekresjoner og dermed bakterier unngås. Denne typen drenering må endres regelmessig, i samsvar med absolutte hygieniske standarder, og krever vanligvis lengre bruk.

Hvis det brukes et dreneringsrør, settes den ene enden av et såkalt avløp (rør, rør) direkte inn i såret for å garantere konstant kontakt med sekresjonen. Den andre enden blir ledet fra suturen noen få centimeter unna såret, som utføres samtidig som suturen er plassert. Denne typen sårbehandling er koblet til en pose som er festet til kroppen eller en solid beholder som fjernes fra kroppen. Et annet alternativ er å feste et stykke stoff, for eksempel en gasbind-tampongasje. Imidlertid følger denne metoden et annet prinsipp. Det erklærte målet med alle typer sårdrenering er å effektivt tappe sårutskillelsen eller blodet fra såret. Dette er den eneste måten å unngå forurensning med bakterier og de resulterende farlige sårinfeksjoner.

Ulike metoder for såravløp brukes i sårbehandling. De er hver basert på forskjellige fysiske virkemåter. For eksempel kan sårutskillelsen, som samles på det dypeste punktet av såret, føres inn i en beholder som er plassert enda dypere ved bruk av tyngdekraften. Denne typen brukes mest til store sår med en tilsvarende stor sutur. En annen mulighet for avledning er funnet i vedheftskraften (tiltrekningskraft); Her suges kroppsvæsken inn og tas opp av gasbind eller andre stoffer og kan deretter fjernes med drenering. I mellomtiden brukes passende designet skum for denne typen drenering. De er vanligvis laget av polyuretan.

Dette vevet samsvarer mye mer med dagens hygienestandard, siden det er mindre grobunn for skadelige bakterier. En annen fysisk kraft brukes i drenering av sug. Dette er en lukket drenering. Her er dreneringsslangen koblet til en pose eller oppsamlingskar som er under undertrykk. Et konstant sug opprettes; slik at blod- og sårutskillelser kan suges av. Et kontinuerlig eksternt generert undertrykk foretrekkes vanligvis her fremfor såkalte vakuumflasker; fordi avhengig av hvor fulle beholderne er, kan suget miste intensiteten her.

Hvis den derimot genereres av manuelt eller elektrisk betjente pumper, for eksempel av en belg, er det garantert konstant sug. Det skilles mellom kontrollert og ukontrollert sugekraft. For noen sår, spesielt de som allerede er infisert, brukes et utvidet slangesystem. En skyllevæske føres inn i såret gjennom det første avløpet og tappes ut gjennom det andre røret. Det er perforeringer på slangene, og skyllevæsken er vanligvis det som kalles Ringers løsning.

Risiko, bivirkninger og farer

Imidlertid kan sårdrenering og bruk av dette også innebære risiko. Oppfatningene om fordeler og ulemper ved deres forpliktelse er nå forskjellige. Tidligere ble legging av et avløp forplantet i nesten alle operasjoner, men nå diskuteres risikoen kontra fordelene. Noen studier skal nå bevise at promotering av sårheling ikke kan bevises direkte. Drenering kan også være ansvarlig for å forårsake uønskede komplikasjoner.

Sårdrenering er en inngangsport til drenering av patologiske kroppsvæsker, men på samme måte kan det fremme tilgang av smittsomme bakterier til såret. I verste fall fører dette igjen til farlige sårinfeksjoner. Kroppen kan også reagere på dreneringssystemet med forsvar, siden det anerkjennes som et fremmedlegeme. Hvis avløp forblir i kroppen i en lengre periode, kan det også forekomme vedheft. Blødning kan oppstå, trykkproblemer på grunn av slangens plassering eller komplikasjoner på grunn av knekk fra pasienten selv kan heller ikke utelukkes.