Acrodynia

Feers sykdom eller Acrodynia er en kvikksølvforgiftning som manifesterer seg i dermatologiske, motoriske og psykologisk-vegetative symptomer. Ubehandlet akrodyni kan føre til dødelig sepsis. Pålitelige motgift er nå tilgjengelig som et behandlingsalternativ.

Hva er akrodynia?

Akryodynia kalles også Feers sykdom eller Feers sykdom kjent. Apparitionen ble først beskrevet av Zürich barnelege Emil F. Feer. Noen ganger er sykdommen også fra Rosa sykdom eller toksallergisk hjernestamm encefalitt talen. Disse begrepene beskriver fenomenet nøyaktig når det gjelder årsaker og hovedsymptomer. Akrodynia er ettervirkningen av et forgiftningsfenomen og påvirker både huden og hjernen.

En hjernestamme encefali oppstår med permanent hjerneskade. Huden påvirkes av eksem og utvikler rødlig misfarging. Totalt sett, i tillegg til psykologisk-vegetative og dermatologiske symptomer, forekommer en rekke motoriske og uspesifikke ledsagende symptomer. Akrodynias er nå sjeldne. De forekom hyppigere det siste årtusenet og på den tiden rammet barn spesielt. I sammenheng med Feers sykdom var det ofte snakk om akrodyni fra barndommen.

fører til

Akrodynia er vanligvis innledet med kvikksølvforgiftning. Organismen reagerer med toksisk-allergiske reaksjoner, spesielt på kronisk forgiftning med kvikksølv. Ulike gjenstander, medisiner og salver er mulige kilder til kvikksølvforgiftning. I tillegg til kvikksølvholdige termometre, energisparende lamper og batterier, kan for eksempel amalfam-tannfyll forårsake forgiftning.

I mellomtiden er imidlertid bruken av kvikksølv begrenset til det vitenskapelige feltet på grunn av dets giftighet. Det er derfor ikke så mange forgiftningskilder i dag som tidligere. Dette har gjort forekomsten av akrodynia ganske sjelden. Symptomer som ligner på kvikksølvforgiftning kan også vises i sammenheng med annen tungmetallforgiftning. Arsen, gull, krom og kobber forårsaker også giftige-allergiske fenomener i høye konsentrasjoner, selv om de noen ganger er nødvendige av organismen i lave konsentrasjoner.

Symptomer, plager og tegn

Det viktigste symptomet på akrodynia er hjernestamm encefali. Med dette fenomenet degenererer myelin i hjernestammen. De sympatiske og parasympatiske nervesystemene er skadet i denne prosessen. Som et resultat oppstår psykologiske vegetative symptomer som irritabilitet, mangel på matlyst, depresjon og søvnforstyrrelser.

Fotofobi, svette, høyt blodtrykk og en rask hjerterytme er også symptomatiske. Frysing, skjelving, feber og kramper, men også sensoriske forstyrrelser i føttene og hendene, er like vanlig. Vanligvis flasser huden også. Det blir ofte rødlig i håndflatene og på fotsålene.

Disse dermatologiske symptomene er vanligvis ledsaget av kløe, hevelse og eksem. Musklene til de berørte viser ofte redusert spenning, som i noen tilfeller kommer til et hode med bevegelsesforstyrrelser eller til og med lammelse. Ikke-spesifikke ledsagende symptomer som tanntap, håravfall og betennelse i tannkjøttet kan også oppstå.

Diagnose og kurs

Når det gjelder akrodynia, må legen først og fremst utelukke hjernehinnebetennelse og vitamin B-mangel ved å bruke differensialdiagnosen. Fordi akrodynia er et resultat av kvikksølvforgiftning, utføres en test for kvikksølv i pasientens serum, urin eller spytt. Forhøyede kvikksølvnivåer bekrefter diagnosen Feers sykdom. Hvis en urintest foretrekkes, brukes også en DMPS-test.

Kvikksølvinnholdet bestemmes en gang før og en gang etter oral administrering av dimercapto-1-propansulfonsyre. En gunstig prognose er nå gyldig for en anerkjent arodynia. Udetekterte akrodynier er dødelige i rundt fem prosent av tilfellene. Vanligvis oppstår døden som et resultat av søvnmangel eller som en del av lungebetennelse. Septiske dødsfall kan også forekomme ved ubehandlet akrodyni.

komplikasjoner

Hvis akrodynia ikke behandles i tide, kan det føre til død. Kvikksølvforgiftning er en veldig farlig tilstand for menneskekroppen og bør alltid behandles av lege. Som regel har akrodynia forskjellige komplikasjoner.

Disse inkluderer depresjon og søvnforstyrrelser, som også kan føre til en aggressiv holdning. Pasientene klager over tap av matlyst og høyt blodtrykk. I tillegg forekommer panikkanfall, svette og feber. Livskvaliteten reduseres sterkt av akrodynia.

Det er vanligvis hevelse og røde områder på kroppen, som også er forbundet med kløe. Alvorlig akrodyni kan forårsake problemer med tennene eller håret. Disse mislykkes i noen tilfeller. Akrodynia kan behandles relativt bra, men behandlingen må utføres raskt.

Jo lenger pasienten venter på å se legen, jo større er følgeskadene. I de fleste tilfeller forsvinner symptomene etter noen dager, og det er ingen ytterligere symptomer. Etter at all gift er fjernet fra kroppen, går alle symptomer tilbake.

Når bør du gå til legen?

Akrodynia må definitivt undersøkes og behandles av lege. I tilfelle en akutt nødsituasjon, bør du absolutt ringe ambulanse eller dra rett til sykehuset. Hvis ubehandlet, kan akrodyni i verste fall føre til pasientens død. De rammede lider av forskjellige plager. Vanligvis er det feber og kramper.

Sensoriske forstyrrelser og depresjon kan også oppstå, og de fleste pasienter lider også av søvnløshet. Hvis disse symptomene plutselig oppstår, må lege konsulteres. Når sykdommen utvikler seg, oppstår lammelse i forskjellige regioner i kroppen og tenner eller hår kan falle ut. Hurtig behandling er nødvendig for disse akutte symptomene. Kløende eller flassende hud kan også være en indikasjon på akrodynia. Behandling kan enten gis av familielegen eller direkte på sykehuset. Som regel må den underliggende sykdommen eller årsaken til akrodynia også behandles og utelukkes i alle fall.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Akrodynias er nå lett å behandle. Ulike metoder er tilgjengelige for dette. I tillegg til administrasjonen av British Anti-Lewisite, er behandling med penicillamin et av de viktigste terapeutiske alternativene. Britisk anti-lewisite er forkortet som BAL og blir noen ganger også referert til som dimerkaptropanol eller ditioglyserol.

Det er en motgift mot forgiftning. Motgift er motgift mot forskjellige giftstoffer og medisiner. Administrering av BAL viser en terapeutisk effekt ved forgiftning med forskjellige metaller. I tillegg til kvikksølvforgiftning, behandles for eksempel forgiftning med gull, kadmium, krom, vismut eller kobber via BAL.

Denne behandlingsformen ble først brukt i forbindelse med arsen. På den tiden ble spesielt arsenforgiftning behandlet som en del av krigsføringsmiddelet Lewisite. I likhet med BAL er penicillamin et medikament mot forskjellige tungmetallforgiftninger.Penicillamine er imidlertid ikke en ekte motgift, men en alfa-aminosyre som bare stimulerer utskillelse.

Aminosyren binder seg til tungmetaller og danner dermed strukturer som er vanskelige å oppløse. De giftige stoffene kan skilles ut lettere gjennom nyrene. Avhengig av hvilke symptomer akrodynia viser, kan symptombehandlinger også måtte brukes i tillegg til årsaksterapiene. Ataksier kan lindres, for eksempel gjennom fysioterapi og ergoterapi.

Outlook og prognose

Akrodynia kan forårsake forskjellige symptomer og plager. Uten behandling og med høye nivåer av kvikksølv, kan pasienten også dø. I de fleste tilfeller er hovedskadene fra forgiftning nervesystemet. Det fører til lammelse og andre sensoriske lidelser. Hjerteslaget øker, og dette kan føre til hjerteproblemer eller hjerteinfarkt. Noen ganger lider pasientene av søvnforstyrrelser, depresjon og svette.

Hverdagen vanskeliggjøres av generell irritabilitet og feber, og livskvaliteten reduseres drastisk. Videre utvikler kløe og hevelse seg over hele kroppen. Den berørte personen kan også lide av hårtap og tanntap, der disse klagene fører til et vanskelig inntak av mat. Ofte er det også mangel på matlyst, noe som fører til underernæring.

Uten behandling av akrodyni dør pasienten vanligvis. Behandlingen skjer ved hjelp av medisiner og kan lindre symptomene. Videre må absorpsjon av kvikksølv forhindres. Hvis behandlingen startes tidlig, er det i de fleste tilfeller ingen reduksjon i forventet levealder.

forebygging

For å forhindre akrodynia, må barn spesielt beskyttes mot preparater og produkter som inneholder kvikksølv. Siden giftigheten av kvikksølv er kjent i dag, brukes ikke stoffet lenger enn det vitenskapelige feltet. I mellomtiden har dette lettet behovet for forebyggende tiltak noe. Imidlertid anbefales det fortsatt forsiktighet når det kommer i kontakt med eldre produkter, salver eller medisiner.

ettervern

Med akrodynia er det vanligvis ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig for de som blir berørt. Pasienten er først og fremst avhengig av medisinsk behandling. Hvis dette ikke igangsettes i tide, kan det i verste fall føre til blodforgiftning og dermed død vedkommende.

Akrodynia behandles vanligvis med medisiner. Personen som rammes, må alltid sørge for at medisinen tas regelmessig for å unngå ytterligere symptomer. Foreldre bør også sørge for at barna alltid tar medisiner riktig. Eventuelle interaksjoner med andre medikamenter må også tas i betraktning.

Videre bør personen som er rammet av akrodynia selvfølgelig unngå kilden til forgiftningen og advare andre mennesker om det. I alvorlige tilfeller er kirurgiske inngrep også nødvendig. Etter en slik operasjon skal den berørte alltid hvile og ta vare på kroppen sin så mye som mulig.

Du bør også unngå anstrengende aktiviteter eller bevegelser. I noen tilfeller er fysioterapi også nødvendig for å lindre symptomene på akrodyni fullstendig. Personen som er berørt kan også gjøre mange av øvelsene i sitt eget hjem.

Du kan gjøre det selv

Akrodynia (Feer's sykdom) er alvorlig kvikksølvforgiftning og kan uten profesjonell behandling være dødelig, spesielt hos barn, eldre og personer som allerede har blitt skadet. Hvis de mistenker kvikksølvforgiftning, bør de berørte derfor ikke nøle med å kontakte lege eller sykehus umiddelbart. Under ingen omstendigheter skal selvbehandling forsøkes.

I motsetning til selve den underliggende sykdommen, kan noen av de ledsagende symptomene også lindres med enkle midler. Dermatologiske symptomer som eksem, kløe og hevelse er spesielt vanlige. Slapp og kløende utslett blir ofte bedre etter bruk av medisinsk sinksalve fra apoteket eller apoteket. Salven påføres tykt på de berørte områdene og dekkes med en gips eller bandasje.

Det er ikke behov for et deksel i ansiktet og nakken. For hudforandringer som er spesielt kløende, hjelper også antihistaminer i krem-, tablett- eller dråpeform, som er tilgjengelige på apotek uten resept. Pasienter som ikke kan kontrollere kløe, bør bruke bomullshansker, som i det minste forhindrer at den skadede huden blir forurenset og skadet av neglene og dermed sekundær betennelse.

Tann- og tannkjøttproblemer, som også er vanlige, bør diskuteres med en tannlege. Økt munnhygiene er spesielt nyttig i forbindelse med tannkjøttbetennelse.