amantadin

amantadin brukes som en aktiv ingrediens i influensa A og Parkinsons syndrom. Det er kun tilgjengelig på resept og under forskjellige handelsnavn, mest i form av tabletter og også som en infusjon.

Hva er amantadin?

Legemidlet amantadin er et derivat av adamantan. Det er egnet for behandling av influensa A influensainfeksjoner og Parkinsons sykdom. Dette gjør det til en av gruppene av antivirale midler og anti-Parkinson medisiner. Det er hovedsakelig foreskrevet i tablettform som inneholder 100 mg, 150 mg eller 200 mg av stoffene amantadinhydroklorid eller amantadinhemisulfat. Den behandlende legen bestemmer dose og doseringsform hver for seg.

En annen mulig anvendelse er en mistenkt positiv påvirkning av amantadin i behandlingen av abstinenssymptomer hos kokainavhengige. Legemidlet brukes også i behandling av multippel sklerose.

Farmakologisk effekt

Den aktive ingrediensen amantadin hemmer frigjøring av viral arvelig informasjon i cytoplasma til vertscellen og blokkerer således M2-ionkanalproteinet som er tilstede i cellemembranen. Denne effekten kan bare oppnås med en terapeutisk dose amantadin i tilfelle influensa A-type virus. En mulig mutasjon av M2-genet kan resultere i virusresistens mot amantadin.

For å effektivt bekjempe influensa B-virus og andre slike virus, må amantadin overdoseres, og det er derfor det ikke brukes her.

Den nøyaktige virkningsmekanismen til amantadin ved Parkinsons sykdom er ennå ikke helt klar. Det antas at den, som en svak antagonist av typen MNDA-glutamatreseptor, øker frigjøringen av dopamin og dermed forhindrer gjenopptak av dopamin. Det har en positiv effekt i behandlingen av Parkinsons sykdom.

Det har også vist seg i medikamentindusert parkinsonisme og kombinert med L-DOPA for behandling av L-DOPA-relaterte dyskinesier. En reduksjon i Parkinsons symptomer kan observeres etter administrering av amantadin.

Medisinsk anvendelse og bruk

Amantadine virker ved å forhindre virus i å formere seg og lindre symptomene på Parkinsons sykdom.

Legemidlet amantadin kan brukes forebyggende hos uvaksinerte og vaksinerte personer hvis det er fare for infeksjon med influensa virus av type A. Amantadine kan redusere varigheten av feberen med omtrent et døgn hvis influensa allerede er forårsaket av influensa A-viruset. I tillegg reduserer det sykdomsfølelsen som ellers uttales ved "ekte" influensa. Det er best å foreskrive Amantadin så snart som mulig etter influensaens begynnelse for å utvikle sitt fulle potensiale. Det bør tas en til to dager etter at symptomene er stoppet.

Amantadin for forebygging og behandling av virus type A influensa skal bare brukes hos barn fra 5 år. Hos eldre bør legemidlet doseres nøye, spesielt hos skadelige pasienter og de med agitasjon og forvirrede tilstander. Behandling med amantadin anbefales ikke for gravide og ammende kvinner.

I Parkinsons terapi reduserer amantadin den typisk økte aktiviteten til de acetylkoninerge striatale interreuroner. Som en svak NMDA-reseptorantagonist hemmer den også effekten av glutamatergiske fremspring fra cortex. Den nøyaktige virkemåten til amantadin i behandlingen av Parkinsons sykdom er ennå ikke helt forstått. Resultatene er fremdeles overbevisende. Amantadine lindrer merkbart de åpenbare symptomene som er forbundet med denne sykdommen. Det reduserer skjelving - skjelving, det reduserer bevegelsesforstyrrelser - akinesi, og det reduserer fysisk stivhet - stivhet.

Risiko og bivirkninger

Når du tar amantadin, kan pasienter oppleve forskjellige bivirkninger, hvis hyppighet beskrives som uvanlig:

• Humørsvingninger som eufori eller depresjon
• Vanskeligheter for oppfatning som forvirring, mareritt eller hallusinasjoner
• søvnforstyrrelser
• Urinasjonslidelser
• Kvalme, oppkast eller diaré
• Svingninger i blodtrykk

Evnen til å kjøre bil og jobbe med maskiner kan være nedsatt av redusert årvåkenhet og muligens redusert syn under terapi med amantadin.

På grunn av de komplekse interaksjonene med mange medisiner, må den behandlende legen informeres om bruken av andre medisiner. Amantadine bør også brukes med forsiktighet ved en lang rekke kroniske og akutte sykdommer.

Amantadine er kontraindisert i:

• Overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen
• Hjertesvikt i stadium NYHA IV
• Kardiomyopati og myokarditt
• AV-blokk II og III. Grad
• bradykardi
• medfødt QT-syndrom og beslektede hjertesykdommer
• Hjertearytmi
• lave nivåer av kalsium og magnesium i blodet