atosiban tilhører gruppen av tocolytics. Som en oksytocinantagonist hemmer den fødselen og er foreskrevet for å forhindre for tidlig fødsel. Det reseptbelagte legemidlet gis ved injeksjon og intravenøs infusjon.
Hva er Atosiban?
P-piller atosiban brukes i fødselsmedisin og er ment å bidra til å forhindre risikoen for for tidlig fødsel under graviditet. Det er en ocytoksinantagonist fra gruppen av tocolytika, som hemmer effekten av de to hormonene oxytocin og vasopressin.
Den fargeløse, klare væsken gis som injeksjonsvæske og intravenøs infusjon. Ett hetteglass med atosiban inneholder 5 ml løsning.
Det er klart at visse krav må tilfredsstilles for administrering av atosiban. Reseptbelagte legemidler skal bare brukes under tilsyn av helsepersonell.
Farmakologisk effekt
Atosiban er en syntetisk strukturell analog av nevropeptidoksytocin som er til stede i organismen. Som en konkurrerende oksytocinantagonist virker legemidlet på oksytocinreseptorene i myometrium.
Det binder seg også til vasopressin V1a-reseptoren og hemmer dermed effekten av vasopressin. Her hindres frigjøring av Ca2 + -ioner fra intracellulære lagre i sarkoplasmatisk retikulum.
Blokkering av strømmen av Ca2 + -ioner i myometriumcellen hemmer den intracellulære økningen i Ca2 + som kreves for uterus-sammentrekning. Nivået av hemming av uterus-sammentrekninger avhenger av dosen av atosiban som administreres.
Etter at atosiban binder seg, som beskrevet, og dets arbeidshemmende effekt, reduseres frekvensen av sammentrekning og tonen i livmuskulaturen, og livmoren blir immobilisert. Den anbefalte dosen atosiban kan immobilisere livmoren i opptil tolv timer.
Medisinsk anvendelse og bruk
Rundt to tredjedeler av alle for tidlig fødte er forårsaket av for tidlig fødsel, for tidlig ruptur av blæren eller livmorhalsinsuffisiens. Atosiban brukes til for tidlig arbeid.
Det må være visse kriterier for administrering av atosiban, nemlig: Regelmessige sammentrekninger av livmoren som varer i minst 30 sekunder og med en frekvens på mer enn fire sammentrekninger i løpet av 30 minutter; åpnet livmorhalsen i en bredde fra en til tre centimeter (null til tre centimeter for førstegangsmødre); Livmorhalskifte på mer enn 50% innen 24. til 33. fullførte uke av svangerskapet; Gravide kvinner over 18 år; Foster med vanlig hjerterytme.
Atosiban krever resept og gis på sykehuset av lege, jordmor eller annet helsepersonell. Legen bestemmer dosen.
Legemidlet administreres intravenøst i tre påfølgende trinn: Den første injeksjonen gis sakte inn i venen i løpet av over et minutt. Den anbefalte dosen er 6,75 mg i 0,9 ml. Midlet kjører deretter som en kontinuerlig infusjon via et drypp i over tre timer. Den anbefalte timesdosen er 18 mg. En redusert dose atosiban på anbefalt 6 mg hver time følger i maksimalt 45 timer eller til livmorkontraksjonene har avtatt. Det skal ikke være mer enn tre repetisjoner av behandlingen per graviditet.
Atosiban er kontraindisert ved visse sykdommer eller tilstander, som det kan sees i denne oversikten: Allergi mot medikamentkomponenter; utenfor 24. til 33. uke av svangerskapet; Ruptur av fostervannssekken; uregelmessig hjerterytme til fosteret; Vaginal blødning; Eklampsi eller alvorlig preeklampsi; Livmorinfeksjon; løs morkake eller morkake som skjuler fødselskanalen; avdøde foster; risikabel fortsettelse av graviditeten.
Risiko og bivirkninger
Ulike bivirkninger kan oppstå ved bruk av atosiban. Individuelle lidelser som svimmelhet, kvalme, oppkast, hodepine og hetetokter ble observert. I tillegg kan en økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk, økt blodsukkernivå og reaksjoner på injeksjonsstedet. Noen ganger var det utslett, kløe, feber eller søvnløshet. Atosiban skal bare brukes etter en detaljert medisinsk konsultasjon.
.jpg)
