Under a Bekkenbunn EMG man forstår en metode for diagnose av lidelser i blæretømming. Muskelenes funksjon og aktivitet kan registreres og patologiske endringer kan bestemmes.
Hva er bekkenbunnen EMG?
Et bekkenbunn EMG er en elektromyografi av bekkenbunnsmuskulaturen. Elektromyografi er en tilleggsundersøkelse av uroflowmetri og brukes til å kvantifisere og deretter vurdere bekkenbunnsmuskulaturen.
Uroflowmetry inkluderer forskjellige undersøkelsesmetoder for å diagnostisere lidelser i blæretømming. Under undersøkelsen ved bruk av bekkenbunnselektromografi registreres muskelaksjonspotensialer i de strierte bekkenbunnsmuskulaturen og sphinctermusklene (sfinktermusklene). Potensialhåndteringspotensialer er elektriske impulser som utløses av muskelaktivitet.
Registreringen av muskelhandlingspotensial kalles et elektromyogram. I tillegg til å bli brukt til diagnostikk, kan denne undersøkelsesmetoden brukes til terapeutiske formål med tilsvarende tilleggsutstyr, for eksempel en akustisk forsterker eller en skjerm. Fokuset her er på såkalt biofeedback-trening. Denne typen trening brukes til å måle funksjonen til bekkenbunnen, som vanligvis ikke er bevisst synlig, og for å gi pasienten tilbakemelding. Pasienten kan bruke denne tilbakemeldingen til å påvirke måleresultatet og for eksempel øke eller redusere muskelspenningen i bekkenbunnen.
Funksjon, effekt og mål
Et bekkenbunn EMG brukes til å diagnostisere micturitionsforstyrrelser, stressinkontinens, analinkontinens eller forstoppelse (forstoppelse).
Når man undersøker micturitionsforstyrrelser, brukes ikke noe kontrastmiddel under bekkenbunns elektromyografi og bærer derfor færre risikoer enn andre undersøkelsesmetoder. Stressinkontinens, også kjent som såkalt stressinkontinens, undersøkes ved hjelp av en nål-EMG. Med EMG kan en kvalitativ og kvantitativ vurdering av vannlating gjennomføres og en mulig årsak til inkontinensen finnes. Denne diagnostiske prosedyren brukes også utenfor urologi i området analinkontinens for å vurdere en analt dysfunksjon. Det brukes også i proktologi for å undersøke mulig patologisk opstipasjon (forstoppelse).
EMG-prosedyren for vurdering av en eksisterende micturitionsforstyrrelse er en av de viktigste screeningprosedyrene. Det skal alltid bemerkes at micturitionsverdiene varierer avhengig av alder og kjønn. Derfor er pasientens sykehistorie veldig viktig for å gjøre en meningsfull vurdering.
For å oppnå et adekvat resultat med bekkenbunnselektromografien, er riktig plassering av elektrodene spesielt viktig. For å utlede de korresponderende muskelvirkningspotensialene, må en limelektrode festes i området av anus og en som en jordingselektrode (likegyldig elektrode) på låret. Det såkalte nålebunnsgulvet EMG bruker ikke selvklebende elektroder, men nålelektroder. Disse plasseres direkte i vevet.
Muskelhandlingspotensialene blir registrert ved hjelp av en 2-kanals opptaker. I løpet av en micturition-fase registrerer dette en urinstrømningskurve og funksjonen til bekkenbunnsmuskulaturen. En urolog kan bruke disse verdiene og pasientens sykehistorie for å gjøre en vurdering av micturition atferd.
Det er forskjellige metoder for elektromografi i bekkenbunnen. Generelt kan denne metoden brukes til å vurdere hele stripete muskler i bekkenbunnen. Det skilles imidlertid mellom to mulige bruksområder. På den ene siden er det den uspesifikke overflaten EMG og den enkle overflaten EMG. Dette er vanligvis tilstrekkelig for generelle vurderinger av en funksjonsforstyrrelse. Hvis spesifikke undersøkelser skal gjennomføres med EMG, gjennomføres en ganske kompleks nål-EMG. Dette oppnår spesifikke og mer meningsfylte resultater enn EMG-overflaten. Selv om denne prosedyren gir bedre resultater, blir det sjelden gjort.
Årsaken til dette er at det er betydelig mer smertefullt og bærer mer risiko. Likevel er i noen tilfeller en nål-EMG av stor betydning, da den spontane aktiviteten til de enkelte musklene registreres separat.Dette er en fordel hvis nevrologiske dysfunksjoner eller arrdannelse i bekkenbunnen er til stede eller skal bestemmes. I utgangspunktet er EMG-prosedyren for bekkenbunnen som eneste undersøkelse ikke avgjørende nok til å stille en endelig mulig diagnose.
Verdiene varierer for mye på grunn av de ytre omstendighetene, som ikke bare påvirker anamnese (alder, tidligere sykdommer), men også de individuelle vevsstrukturene og disposisjonen i deres funksjon. Dette er grunnen til at EMG anses å være en av mange diagnostiske metoder fra uroflowmetri. Resultatene av elektromyografi er ikke tilstrekkelige som en eneste undersøkelse, og vurderingen er derfor risikabel.
Ved vurdering av måleresultatene legger spesialisten oppmerksomhet på urinblærens funksjon. Den fysiologiske aktiviteten observeres gjennom en økning i muskelspenning parallelt med fyllingen av urinblæren. Økt eller utilstrekkelig aktivitet av urinblæren kalles patologisk. Under tømming av blæren slapper lukkemuskulaturen av. Dette åpner lukkemuskelen og urinen kan tappes bort. I denne fasen skal et elektromyogram kun registrere minimale eller i beste fall ingen handlingspotensial i musklene.
Hvis andre verdier vises, kan dette være en indikasjon på et patologisk nevrologisk funn. Bekkenbunnsmuskulaturen og lukkemuskelen kan ikke kontrolleres med tilsvarende nevrologiske stimuli fra nervene.
Du finner medisinene dine her
➔ Medisiner for helse i blære og urinveierRisiko, bivirkninger og farer
Generelt fører EMG i bekkenbunnen bare til komplikasjoner i svært sjeldne unntakstilfeller. Overflateelektromografi innebærer ingen risikoer eller påfølgende komplikasjoner; hudirritasjoner fra limelektrodene kan svært sjelden oppstå, noe som raskt reduseres av salver.
I veldig sjeldne tilfeller kan nålelektromografi føre til komplikasjoner. Når nålelektrodene er plassert i vevet, kan nervene eller blodkarene bli skadet, men dette forekommer så sjelden at det nesten kan beskrives som hypotetisk.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
