Hjertekateterisering

Siden Etienne-Jules Marey og Auguste Chauveau i perioden mellom 1861 og 1863 the Hjertekateterisering har utviklet, har mange risikofylte hjerteoperasjoner blitt overflødige, noe som ikke bare er skånsomere for pasienten, men også gir mange fordeler fra et helseøkonomisk synspunkt.

Hva er en hjertekateteriseringsundersøkelse?

mål for Hjertekateterisering er primært for å undersøke hjertet og de omkringliggende karene. Fordelen med denne metoden sammenlignet med en konvensjonell operasjon er at den er skånsomere mot pasienten, siden det ikke lenger er nødvendig å åpne brystet.

Snarere er undersøkelsen av hjertekateter minimalt invasiv, det vil si at hele operasjonen er fornøyd med en liten åpning som kateteret - et rørformet medisinsk instrument - settes inn gjennom. Ved å utsette pasienten for røntgenbilder, kan den behandlende legen følge operasjonen på monitoren. Undersøkelsen av hjertekateter tjener ikke bare til å vise hjertet eller kransårene, men gir muligheten til å iverksette ytterligere behandlingstiltak.

Som en del av undersøkelsen av hjertekateter kan for eksempel blokkerte kar åpnes igjen ved ballongdilatasjon. Det er også mulig å stabilisere skadde fartøy fra innsiden med en stent - et metallisk netting. Videre kan syke eller ikke-funksjonelle hjerteventiler byttes ut uten behov for større hjerteoperasjoner.

Hovedverktøyet i hjertekateterisering er kateteret, en rørformet enhet som vikler en føringstråd rundt det for sin egen stabilisering. Avhengig av hvilke deler av hjertet som skal undersøkes, avgjøres det hvor kateteret settes inn. Venøse og arterielle årer som kjører på håndleddet, lysken og albuen er mulige som innføringspunkter for hjertekateterundersøkelsen.

Funksjon, effekt og mål

De Hjertekateterisering begynner med å numre stedet der kateteret skal settes inn. Bedøvelsesmidler gis kun på uttrykkelig forespørsel fra pasienten, ellers gjenstår beroligende midler.

Hvis kateteret forventes å bli endret, plasseres en kappe deretter som en forenklet føringsskinne på punkteringsstedet. Deretter settes kateteret inn. Hodedelen av kateteret er designet for å være spesielt myk for å forhindre personskader. For å unngå skader når kateteret trekkes tilbake, deformeres kateteret når du endrer retning. I tillegg er det manøvrerbart. Dette er viktig i den grad det gjør det mulig for legen å fortsette kateteret i det "riktige" krysset.

Siden ledetråden, som er pakket rundt det faktiske kateteret, er laget av metall, er kateteret synlig når pasienten blir utsatt for røntgenstråler på samme tid. Legen kan derfor alltid se hvor kateteret er på monitoren. Imidlertid er karene og selve hjertet ikke synlige under røntgenstråler. Et kontrastmiddel administreres derfor til pasienten.

Dette skjer imidlertid ikke, som tilfellet er for eksempel med computertomografi, ved at midlet injiseres pasienten venøst, men injiseres i karene gjennom selve kateteret.

Så snart kateteret har nådd målet, kan ytterligere behandlinger utføres som en del av hjertekateterundersøkelsen, hvis dette i det hele tatt skulle være nødvendig, slik som allerede nevnt ballongdilatasjon. Hvis hjertekateterundersøkelsen er fullført, kan ikke pasienten utskrives umiddelbart etterpå. Fordi skade på fartøyene ikke kan utelukkes selv med størst omhu fra legens side og dette kan ha uforutsigbare konsekvenser, må pasienten forbli under medisinsk behandling i noen timer, om ikke en hel dag, etter hjertekateterundersøkelsen før han kan utskrives.

Risiko og farer

Statistisk sett er det Hjertekateterisering en relativt sikker prosedyre. I følge en kvalitetsstudie fra 2009 var antallet pasienter som døde på sykehus som følge av en hjertekateterundersøkelse 1 prosent (rundt 4000 mennesker).

Hjertekateterundersøkelser der andre behandlingstiltak som ballongdilatasjon ble utført, dødeligheten på sykehus var dobbelt så høy, nemlig på 2,4 prosent. Pasientene trenger ikke å bekymre seg for stråleeksponering, siden den ved 2.413 cGy * cm² er i det ufarlige området.

På den annen side kan mulige bivirkninger med hensyn til kontrastmiddel bli problematiske under en hjertekateterundersøkelse. Pasienter med kronisk hypertyreose påvirkes spesielt. Jodet i kontrastmediet kan føre til problemer med skjoldbruskkjertelen.