Kronisk obstruktiv bronkitt

Det ligner på kronisk bronkitt kronisk obstruktiv bronkitt en kronisk lungesykdom. Obstruktiv betyr her at bronkiene er innsnevret. De viktigste symptomene er hoste, kortpustethet og sputum.

Hva er kronisk obstruktiv bronkitt?

Kronisk obstruktiv bronkitt er en permanent (kronisk) lungesykdom som fører til en innsnevring (hindring) av luftveiene.

Diameteren på bronkiene som er inneholdt i lungene reguleres av parasympatiske (nerver) og sympatiske (nerver). Det parasympatiske nervesystemet innsnevrer bronkiolene, og det sympatiske nervesystemet utvider dem. Imidlertid kan dette også føre til feil regulering (røyking, kjemiske damper) der bronkialmuskulaturen strammes mer og dermed vanskeliggjør pusten.

Først er det en "normal" kronisk bronkitt, som deretter økes til kronisk obstruktiv bronkitt med symptomet på akutt kortpustethet. Denne sykdommen er ikke smittsom, men den kan ikke reverseres fullstendig selv ved noen behandling.

I de senere stadier av luftveissykdommen blir cilia ødelagt og slimhinnen i de små alveolene blir skadet. Når du puster ut, fortsetter alveolene å vokse i ustabilitet og kollaps. Den betente bronkieslimhinnen tykner og smalere luftveiene.

fører til

Regelmessig røyking og mer sjelden luftforurensning som støv, kjemiske damper og gasser kan observeres som en trigger for kronisk obstruktiv bronkitt. Passiv røyking kan også føre til alvorlige lungesykdommer.

I tillegg fremmer en konstitusjonell svakhet i bindevevet eller redusert motstandskraft i luftveiene overgangen fra kronisk til kronisk obstruktiv bronkitt.

Symptomer, plager og tegn

Med denne tilstanden lider pasienter av en rekke forskjellige luftveisproblemer. Som et resultat blir pasientens livskvalitet betraktelig redusert og begrenset, slik at det også er alvorlige begrensninger i hverdagen til den det gjelder. Pasientene lider hovedsakelig av en sterk hoste, som også er assosiert med en slimløsende.

Hesten oppstår uten en spesiell grunn og fremfor alt permanent. Det kan også føre til kortpustethet. Pustefrihet kan også oppstå under søvn og føre til søvnproblemer. Mange pasienter lider også av høyt blodtrykk og kan også dø av et hjerteinfarkt.

Hvis sykdommen ikke behandles, forekommer vanligvis lungebetennelse, noe som også kan føre til død. Symptomene kan spesielt uttales hos røykere. Mange av de berørte virker også slitne og utslitte og kan derfor ikke lenger delta aktivt i hverdagen.

Uten behandling reduseres også forventet levealder for den som rammes. Sykdommen kan også føre til alvorlige psykologiske klager. Kapasiteten til lungene synker betydelig, slik at gisping etter pusten kan oppstå i alvorlige tilfeller.

Diagnose og kurs

Kronisk obstruktiv bronkitt manifesterer seg først og fremst gjennom slimløsende, hoste og kortpustethet. Opprinnelig ligner symptomene på kronisk bronkitt. Resultatet er en vedvarende, irritabel hoste med sputum (hvit eller grønn-gul i tilfelle av en bakteriell infeksjon), som i utgangspunktet bare vises under stress, og i tilfelle et mer alvorlig klinisk bilde vises også i ro.

Det hele økes av den akutte pustebesværet. I det videre forløp av luftveissykdommen utvikles en patologisk overinflasjon av lungene (lungemfysem), som forårsaker permanent skade på lungene.

Lungeemfysem i lungekar forårsaker økt blodtrykk, som til slutt kronisk skader og svekker hjertet (cor pulmonale, høyre hjertesvikt). De vanligste komplikasjonene er bronkieinfeksjoner og lungebetennelse.

Diagnosen begynner med registrering av sykehistorien, med en lungefunksjonsdiagnose (vital kapasitet (maksimal, vilkårlig kapasitet av lungene i luften). I det første sekundet utpustes to tredjedeler av luften, resten på ett eller to sekunder til. Hvis personen som skal undersøkes, er mindre enn to tredjedeler av den vitale kapasiteten kan puste ut, bronkiene er allerede mer eller mindre innsnevret), allergi diagnostikk og ytterligere blodprøver på laboratoriet.

En mer presis bestemmelse kan utføres med helkropps pletysmografi (måling av motstand som luftveiene motsetter seg luften som inhaleres og pustes ut). En pulmonolog kan også utvikle ytterligere diagnoser.

komplikasjoner

Kronisk obstruktiv bronkitt, som ofte er tilfelle for røykere, kan føre til forskjellige alvorlige komplikasjoner. På den ene siden utskiller bronkitt stadig sekresjoner. Dette øker risikoen for bakterielle infeksjoner, som kan forverre sykdommen (forverring).

I noen tilfeller kan det samles luft i alveolene. Dette kan føre til at de overoppblåses, og dette fører til emfysem. Som et resultat kan vesiklene sprekke, og luften slipper ut i pleuralrommet. Dette kan føre til at en pneumothorax utvikler seg.

Hjertet blir også overbelastet av emfysem, da lungekarene komprimeres på grunn av overinflasjon, slik at hjertet må utøve et høyere trykk for å sikre blodstrømmen. Dette kan føre til svakhet i høyre hjerte (høyre hjertesvikt). En annen komplikasjon er utvikling av ødem, spesielt i nedre ekstremiteter.

Kombinasjonen av kronisk bronkitt og emfysem er også kjent som KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom). Forventet levealder reduseres med fem til syv år. Kronisk bronkitt betyr også at den som rammes oftere blir utsatt for giftstoffer i luften. Disse kan skade bronkiene. Risikoen for å utvikle lungekreft er også økt.

Når bør du gå til legen?

Med hoste, sputum, pustebesvær og andre tegn på kronisk obstruktiv bronkitt, bør lege alltid konsulteres. Det er enda bedre å få kronisk bronkitt medisinsk avklart og behandlet. Senest når den typiske pustebesværet blir lagt merke til, anbefales et legebesøk. Feber, tetthet i brystet og økt sputum er også medisinske nødsituasjoner som må løses umiddelbart. I tilfelle en akutt nødsituasjon - dvs. pustebesvær og sirkulasjons kollaps - må nødetatene varsles.

Det kan være nødvendig å lufte pasienten til legen kommer. Hvis kronisk obstruktiv bronkitt ikke behandles tilstrekkelig, kan komplikasjoner som høyre hjertesvikt eller lungekreft oppstå - begge alvorlige sykdommer som krever sykehusinnleggelse. Røykere og de med kroniske luftveisinfeksjoner er spesielt utsatt for tilstanden. Hvis du tilhører disse risikogruppene, er det best å konsultere familielegen din om symptomene som er nevnt. Andre kontakter er pulmonolog, internist eller ØNH-lege.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Den første og fremste behandlingen er å slutte å røyke. Dette gjelder selvfølgelig bare virkelige røykere. Ellers bør veldig "støvete" aktiviteter (tørke av støv, støvsuging) bare utføres med pustemasken på.

Aktiv fysisk aktivitet kan stoppe progresjonen av kronisk obstruktiv bronkitt, men det kan ikke forhindre det. Den fysiske motstandskraften og dermed livskvaliteten til den syke personen forbedres.

I spesielle treningskurs kan pasienten lære å klassifisere den foreskrevne medisinen riktig og leve normalt med sykdommen. Dette er også trinn for å stabilisere lungene. I veldig alvorlige tilfeller kan det være at slim må suges ut eller at den syke trenger kunstig ventilasjon. Imidlertid kan dette forhindres med rettidig profylakse.

For å gjøre det lettere å puste, anbefales det å søke en kur ved sjøen.

Outlook og prognose

Prognosen for kronisk obstruktiv bronkitt viser ingen utsikter til en kur. Imidlertid kan kurset være veldig annerledes. Det gjelder her at en fullstendig avkall på behandling fremmer et negativt resultat. Rask intervensjon ved sekundære og samtidig sykdommer er også relevant. Levealderen kan forkortes i større eller mindre grad. Å fortsette å røyke vil styrke virkningene av skadene forårsaket av sykdommen og akselerere sykdomsforløpet.

Den berørte personens pustebesvær kan forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg, noe som vanligvis skyldes ytterligere innsnevring av luftveiene. Kronisk obstruktiv bronkitt utløser dermed også hvilestress hos noen pasienter. Overbelastning av høyre del av hjertet kan føre til og kan føre til vannretensjon, hjertearytmi og et forstørret hjertekammer. Den vedvarende betennelsen i luftveiene fører til at flere og flere små kanaler i bronkiene og alveolene går under. Lungeemfysem er resultatet.

En forverring av spurt kan være en rekke årsaker, inkludert bakterielle eller virale infeksjoner (følsomheten for infeksjoner øker også med sykdomsvarigheten) og en plutselig økning i belastningen på lungene. En slik forverring kan sette sitt preg og føre til en permanent forverring av helsetilstanden, som manifesterer seg i en intensivering av alle symptomer assosiert med kronisk obstruktiv bronkitt.

Sykdommen kan også bli en økonomisk og psykologisk belastning, da den kan føre til fravær, sekundære sykdommer og depressive stemninger.

forebygging

Kronisk obstruktiv bronkitt utvikler seg bare under gunstige forhold. Det er derfor sykdommen kan forebygges veldig godt. I tilfelle bronkitt var vanlig i barndommen, bør man avstå fra å røyke på senere år.

I tillegg bør du ikke velge en jobb som utsetter deg for støv, gasser eller damper. Hvis du gjør det, bør du absolutt beholde innsjekkinger og avtaler av denne typen. Tilstrekkelig herding ved å ta en kald dusj og få nok trening er nyttig. I sentralt oppvarmede rom bør fullstendig luftfuktighet, så kimfri som mulig, sikres.

ettervern

Oppfølging og forebygging er nært knyttet til kronisk obstruktiv bronkitt. Det viktigste er å eliminere alle faktorer som kan skade bronkiene ytterligere eller minst best mulig. Røyking er en viktig faktor i denne sammenhengen.

Ved nikotinavhengighet kan pasienten trenge profesjonelt støttet avvenning. Maling og lakk samt andre stoffer som kan avgi giftige eller på annen måte skadelige damper, bør unngås så langt det er mulig. Dette gjelder spesielt ikke bare for den private, men også for den profesjonelle konteksten.

For å lett kunne hoste opp slim, som ofte er assosiert med kronisk obstruktiv bronkitt, når det oppstår, er det ideelt flytende. Dette betyr at pasienten skal sørge for at de drikker nok vann. Fortsatt egnet vann her og urtete.

Smitte er å unngå på alle måter. Dette inkluderer alle tiltak som styrker immunforsvaret, men også å unngå kontakt med mennesker som for tiden lider av en akutt infeksjon. En bytte av luft anbefales i mange tilfeller for pasienter med kronisk obstruktiv bronkitt. Den salte luften i Nordsjøen og Østersjøen er ofte det ideelle bakteppet for optimal ettervern. Fjellene med sin rene, lave pollenluft er også ideelle for et opphold.

Du kan gjøre det selv

De som er rammet av kronisk obstruktiv bronkitt kan lindre lidelsen med selvadministrerte tiltak. Dette gjelder spesielt akutte hosteanfall og risikoen for utbrudd av pustebesvær.

Det er viktig å avstå fra å røyke. Unngå støv, kjemiske damper og andre kilder til irriterende partikler. Om nødvendig skal visse områder bare legges inn med en åndedrettsvern. Selv om hoste med slim er positivt i noen tilfeller, er tørr hoste bare vanskelig og uproduktiv.

For å lindre og også unngå dette, kan de som rammes ty til innånding med damp. Å puste gjennom nesen med munnen lukket beroliger også bronkiene takket være den varmere luften. Halssøtsaker med urteprodukter kan ha en slimløsende, beroligende eller til og med svakt lammende effekt på bronkiene - hvilke stoffer som kan brukes må avklares med den behandlende legen.

Lider bør prøve å opprettholde eller forbedre pusten og effektiviteten til tross for at de har kronisk obstruktiv bronkitt. Bedre pust oppnås for eksempel ved å trene på bremseleppen, gjennom målrettet pustetrening - også ved hjelp av teknisk utstyr - og gjennom lungesport.

Hvilken idrett som er egnet, må imidlertid avklares med legen på bakgrunn av sykdomsfølgerne (hjertesvikt, lungekreft, etc.). I tillegg, med hjelp av spesielle teknikker som påvirker puste og kroppsholdning, kan hoste opp gjøres mye enklere.