Tarmkreft

Svulster i tynntarmen, som Tarmkreft, hører til de ganske sjeldne patologiske endringene i tarmsystemet og er preget av et gradvis forløp av sykdommen.

Hva er liten tarmkreft?

Til å begynne med er det ingen symptomer på tarmkreft. Etter en stund observeres uspesifikke symptomer som også kan oppstå med andre sykdommer. Pasienten lider ofte av magesmerter, kvalme, oppkast, forstoppelse og diaré.
© crevis - lager.adobe.com

Tynntarmskreft eller Tynntarmsvulst kan defineres som en svulst som manifesterer seg i et spesifikt område av tarmen, dvs. fordøyelseskanalen. Tynntarmkreft kan gjenkjennes som en godartet eller en ondartet svulst, avhengig av dens typiske natur og celletyper den inneholder.

En godartet svulst i tynntarmen kalles en polypp i tynntarmen, og en ondartet svulst kalles en kreft i tynntarmen. Siden tynntarmen består av forskjellige soner, trenger ikke tynntarmsvulsten være begrenset til et spesifikt område og kan forekomme lokalt i hele tynntarmen.

Av denne grunn ble tynntarmssvulsten klassifisert avhengig av dens beliggenhet. I tillegg til tynntumoren i tolvfingertarmen, kan tarmkreft også utvikle seg i jejunum eller ileum. Den ondartede formen av tynntarmsvulster er typisk for tolvfingertarmen.

fører til

Som en del av det målrettede søket etter årsaken har det foreløpig ikke vært mulig å tydeliggjøre hvilke triggere som kan være ansvarlige for utviklingen av tarmkreft. For tiden er forskjellige samtidig eller tidligere sykdommer som Crohns sykdom, de såkalte polyposesyndromene og Peutz-Jeghers syndrom, på kort liste som arvelige årsaker, samt redusert immunforsvar mot uttrykk for tynntarmssvulster.

I tillegg til de indre faktorene som utløser vekst av tynntarmsvulster, kan ytre påvirkninger som kreftfremkallende stoffer fra mat som konserveringsmidler og fargestoffer samt forskjellige kjemiske stoffer også anses som årsakssammenheng. En svulst i tynntarmen kan utvikle seg, spesielt hos mennesker som er HIV-smittet og har overlevd en organtransplantasjon.

Symptomer, plager og tegn

Til å begynne med er det ingen symptomer på tarmkreft. Etter en stund observeres uspesifikke symptomer som også kan oppstå med andre sykdommer. Pasienten lider ofte av magesmerter, kvalme, oppkast, forstoppelse og diaré. Når sykdommen utvikler seg, oppstår blødning og kolikkersmerter.

I ekstreme tilfeller kan veksten av svulsten føre til en livstruende tarmhindring. Dette kunngjøres også av kolksmerter i navlen og oppkast. Ofte er det også en økt ansamling av gass i tarmen, alvorlig flatulens og forstoppelse.

De sistnevnte symptomene forekommer imidlertid bare ved dypere tarmkreft. Hvis svulsten er høyere opp i tynntarmen, er disse symptomene ofte fraværende. Uten behandling påvirkes flere og flere tarmseksjoner. Først sprer kreften seg i tarmens nærliggende løkker og fører til vedheft. I tillegg til en tarmobstruksjon, kan tarmperforasjoner og blødning også forekomme i senere faser av sykdommen.

Dette er livstruende komplikasjoner som kan føre til død selv før metastaser utvikler seg. Etter metastasering via lymfeknuter kan dattersvulster vokse i lungene, bein og andre organer. Etter hvert kan kreften spre seg i bukhinnen og forårsake betydelig vannretensjon i magen.

Diagnose og kurs

Kreft i tynntarmen blir bare merkbar fra en viss størrelse. Avhengig av et bestemt vekststadium, forårsaker tynntarmsvulsten typiske symptomer som forstoppelse, kvalme og oppkast, samt smerter i nedre del av magen. Fordøyelsesaktiviteten kan også påvirkes, avhengig av type tynntumor.

I de avanserte stadiene av små tarmsvulster klager mange mennesker på blodige avføring og blodige sekreter fra tarmen. Når svulsten fortsetter å vokse, kan en ondartet tykktarmssvulst føre til dannelse av metastaser gjennom spredning av celler som fester seg til andre organer og utløser kreftvekst der.

Diagnosen tyndtarmsvulster er ganske mangfoldig og utføres med tekniske prosedyrer som røntgenassistert undersøkelse, speiling av tarmen, diagnostikk med ultralyd og en operativ åpning av bukhulen. Dette er også kjent som en utforskende laparotomi.

Hos mennesker med liten kroppsvekt kan en stor svulst i tynntarmen kjennes for hånd. Laboratorietester av avføring indikerer også at en svulst er til stede i tarmen. Den endelige avklaringen om det er tykktarmskreft, gjøres bare gjennom ytterligere tiltak.

komplikasjoner

Tarmhindring forårsaket av svulsten er karakteristisk for tarmkreft. Det påfølgende gjennombruddet gjennom tarmveggen forårsaker peritonitt. Typiske bivirkninger er magesmerter, forstoppelse, blod i urinen, diaré, kvalme og oppkast. Disse helseforstyrrelsene er livstruende og krever øyeblikkelig behandling og intensiv legehjelp.

Vanligvis er disse komplikasjonene et tegn på avansert tykktarmskreft. Type og omfang av helseforstyrrelsene bestemmer sykdomsforløpet og dermed sjansene for å bli frisk. For godartede tynntarmsvulster i form av tarmpolypper, små svulster uten involvering av lymfeknuter og nærliggende organer med metastaser, er prognosen gunstig.

Typiske alvorlige lidelser er spredning av svulster og metastaser til nærliggende organer som lever, nyrer og blære. Dette forløpet av sykdommen kan føre til deprimerte vitale blodkar, så vel som infarkt og død av tarmen og andre berørte organer. Leveren påvirkes oftest av spredning av svulster og metastaser.

Det er koagulasjonsforstyrrelser, leversvikt, nedsatt bevissthet og ødem. Vedvarende hoste med blod er en indikasjon på at kreften allerede har spredd seg til lungene. Overlevelsesraten fem år etter sykdommens begynnelse er 95 til 5 prosent, avhengig av komplikasjoner og sykdomsstadiet.

Hvis pasienten allerede er i sluttstadiet av sykdommen, er prognosen alltid negativ, siden døden inntreffer i løpet av noen uker eller måneder selv med passende behandlinger og behandlinger. Uten behandling er tarmkreft alltid dødelig.

Når bør du gå til legen?

Tynntarmkreft forårsaker vanligvis bare symptomer - hvis i det hele tatt - på et avansert stadium. Det anbefales derfor å starte screening av tykktarmskreft i en alder av 50 år eller før. Personer med nære slektninger som har tarmpolypper eller annen type kreft, bør gå til regelmessig tidlig oppdagelse når de er yngre. Det samme gjelder andre risikogrupper som pasienter som har overvunnet tykktarmskreft eller personer med et svekket immunforsvar eller eksisterende hjerte- og karsykdommer.

En medisinsk undersøkelse anbefales senest når de første symptomene på en alvorlig tarmsykdom dukker opp. Dette kan være uvanlig alvorlige mageproblemer som oppkast, kvalme eller smerter, og blodavleiringer i avføringen. Hvis det oppstår alvorlige symptomer som tarmobstruksjon eller kolik magesmerter, må en akuttlege ringes øyeblikkelig.

I tillegg bør du se en lege med alvorlig flatulens, fraværende avføring og vekttap. Som hovedregel er det nødvendig med medisinsk råd så snart symptomer oppstår som ikke kan føres tilbake til noen spesifikk årsak og ikke forsvinner etter noen dager.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Valg av behandling bestemmes av typen liten tarmsvulst. En godartet tynntarmssvulst eller polypp kan fjernes kirurgisk. Operasjonen er enten basert på en endoskopisk prosedyre eller en såkalt åpen operasjon med normalt magesnitt.

Den endoskopiske varianten brukes noen ganger også til å ta vevsprøver hvis det er mistanke om tarmkreft.

Hvis diagnosen avslører at tynntarmsvulsten er ondartet og fremstår som tynntarms-kreft, brukes kirurgisk fjerning i kombinasjon med påfølgende stråling og cellegift. Noen typer svulster kan bare leges med strålebehandling uten kirurgisk fjerning.

Outlook og prognose

Siden tarmkreft er en svulst, avhenger det videre løpet veldig av diagnosetidspunktet og spredningen av svulsten. Hvis metastase allerede har oppstått, reduseres vanligvis forventet levealder for den som blir rammet betydelig, og tarmkreft kan ikke helbredes helt.

Med en tidlig diagnose øker imidlertid sjansene for et positivt sykdomsforløp. Hvis kreften i tynntarmen ikke behandles, vil den berørte personen lide av forstoppelse, diaré og sterke magesmerter. Det kan også føre til permanent kvalme eller blodig avføring. Livskvaliteten til de berørte er betydelig begrenset og redusert av sykdommen.

Jo tidligere kreft i tynntarmen fjernes, desto mer sannsynlig er det at kreften ennå ikke har spredd seg lenger i kroppen. Kirurgiske inngrep og cellegift kan bidra til å lindre symptomene. Kjemoterapi er imidlertid assosiert med alvorlige bivirkninger. Videre kan en sunn livsstil ha en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og forhindre utvikling av tarmkreft.

forebygging

Til nå er ingen viktige prosedyrer kjent for å forhindre små tarmsvulster. Bare en mulig tidlig påvisning kan øke sjansen for en kur i tilfelle av en tynntarmsvulst som kreft. I tillegg inkluderer profylakse mot tarmkreft inneslutning av viktige risikofaktorer og en sunn livsstil.

I forbindelse med tynntarmssvulstforebygging er dette basert på å unngå ugunstige livsstilsvaner, som særlig skyldes inntak av alkohol, nikotin og kreftfremkallende ingredienser i mat. Et kosthold rikt på fiber og vitaminer, tilstrekkelig trening for å styrke kroppens immunforsvar og en sunn kroppsvekt kan forhindre tynntarmsvulster.

ettervern

Oppfølgingspleie avhenger av typen tidligere behandling. Hvis en liten tarmreseksjon var uunngåelig, tilbys også spesialistteam. Ofte er det et kort tarmsyndrom, som gjør det vanskelig å absorbere næringsstoffer. En spesiell, overvåket diett er viktig her. Dette kan også resultere i videre drift.

Hvis det er nødvendig å lage en kunstig anus (anus praeter, stomi), vil et trent team (stomoterapeut) føre tilsyn med og overvåke oppfølgingspleien sammen med en spesialist. Sykehuset kan forlates etter fem til syv dager etter operasjon med regelmessig matinntak og eliminering. Ytterligere ettervern foregår hjemme; muligens i samarbeid med en sykepleietjeneste.

Suturer fjernes vanligvis ti til tolv dager postoperativt av den behandlende legen eller familielegen. Han må også overvåke fremdriften og sette i gang passende tiltak i tilfelle resorpsjonsforstyrrelser som indikerer kort tarmsyndrom. Blant annet kan parenteral ernæring via en portimplantat i en sentral vene tenkes.

Hvis det er påført en lettelse stomi, kan den flyttes tilbake senere. Hvis kirurgiske tiltak ikke er indisert, utføres en regelmessig oppfølging av det berørte området (inkludert lymfeknuter og metastaser i nærområdene) etter cellegift eller stråling. Ved tilbakevendende karsinom, må behandlingstiltak (ingen kur; bare inneholde karsinom så mye som mulig) forklares og implementeres. Dette gjøres via cellegift, stråling og / eller medisiner.

Du kan gjøre det selv

Tynntarmkreft må definitivt behandles av lege. Selvhjelpstiltak bør bare utføres i tillegg til medisinsk foreskrevet terapi.

Et viktig bidrag som pasienten selv kan gi er reduksjon av risikofaktorer forbundet med visse livsstils- og spisevaner. Visse faktorer har vist seg å være knyttet til økt risiko for tykktarmskreft. Dette inkluderer et lite fiberrikt, fettfattig kosthold og regelmessig inntak av kjøtt- og pølseprodukter.

Det antas at den lange tiden disse matvarene blir i tarmen, betyr at kreftfremkallende stoffer forblir i kontakt med tarmslimhinnen i lengre tid og svekker tarmcellene. Overvekt, mangel på trening og overdreven inntak av alkohol og nikotin er også kontraproduktiv. Derimot sies stoffet klorofyll, som er inneholdt i grønne salater og grønne grønnsaker, å ha en positiv effekt. I naturopati brukes klorofyll også som en isolert aktiv ingrediens mot tykktarmskreft.

Pasienter som trenger stomi (kunstig tarmanus) lider ofte av dette hovedsakelig mentalt. I tillegg til psykoterapi, kan kontakt med andre berørte personer også bidra til å komme til rette for de nye levekårene. Det er forskjellige selvhjelpsgrupper som også er til stede på nettet. Mange av disse foreningene presenterer også produkter som gjør livet enklere med en stomi.