Kolon polypper

Polypper som en form for svulster kan i prinsippet utvikle seg hvor som helst der det er slimhinne, som f.eks Kolon polyppersom vokser i tykktarmen (tykktarmen). Selv om de er godartede celleklynger, kan de være livstruende da de risikerer å degenerere til kreftceller.

Hva er tykktarmspolypper?

Tykktarmspolypper er relativt utbredt, men mange finnes spesielt hos pasienter i avansert alder: I følge ulike studier har hver tredje person over 60 tykktarmspolypper.

Ulike typer er differensiert. Ved rundt ni tideler er de såkalte adenomene den vanligste typen. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til flere centimeter, hvorved det antas at størrelsen korrelerer med risikoen for degenerasjon: jo større adenompolyp er, desto mer sannsynlig er det at Dette kan utvikle seg til en ondartet svulst i løpet av de neste årene.

Hvis mer enn 50 tykktarmspolypper blir funnet i løpet av undersøkelsen, snakker leger om et tilfelle av polypose: den patologiske formen for den unaturlig hyppige forekomsten av polypper i tykktarmen.

fører til

I likhet med relaterte fibroider, den økte ansamlingen av celler på huden, som også populært er kjent som "villkjøtt", er årsaken til tykktarmspolypper også uforklarlig.

Leger antar en arvelig predestinasjon, dvs. den arvelige følsomheten for utseendet til polypper. Kosthold blir diskutert som en annen mulig årsak. På bakgrunn av at tykktarmspolypper forekommer hyppigere enn gjennomsnittet i vestlige sivilisasjoner enn for eksempel i Asia, antar noen forskere at grunnen til forekomsten av tykktarmspolypper er å finne i de forskjellige diettene til mennesker.

Andre ser imidlertid minst en gunstig faktor for forekomst av polypper i tarmsystemet ved at den aktuelle personen også lider av kronisk tarmbetennelse. Fordi lider av kronisk tarmbetennelse, som ulcerøs kolitt, lider av en konstant betent tarm, blir kroppen stimulert til å danne "reserveceller" i det betente området i tykktarmen, noe som til slutt fører til dannelse av tykktarmspolypper.

Symptomer, plager og tegn

Med tykktarmspolypper føler pasienter ofte ingen symptomer. Symptomer kan bare oppstå når polyppene vokser ubehandlet. Fremfor alt inkluderer dette:

• diaré
• forstoppelse
• Blod i avføringen
• Anemi (anemi), jernmangelanemi

diagnose

Fordi tykktarmspolypper vanligvis ikke forårsaker smerter og ellers i stor grad er ufarlige, i det minste så lenge de ikke er degenererte, oppdages de vanligvis mer ved en tilfeldighet når tykktarmen blir undersøkt av en annen grunn.

Målrettede polypper blir bare søkt i sammenheng med screening av tykktarmskreft. Fra 55-årsalderen kan lovforsikrede personer få utført en koloskopi hvert tiende år på bekostning av helseforsikringsselskapet. Målet med denne kontrollen er ikke bare å kunne oppdage og behandle mulig tykktarmskreft i de tidlige stadiene, men også å redusere risikoen for kreftdannelse betydelig ved å fjerne degenererte tykktarmspolypper.

I tarmavbildning, den eneste måten å diagnostisere tarmpolypper, settes en fleksibel, rørlignende sonde inn i pasientens tarm, med et kamera og kirurgiske instrumenter installert på hodet.Hvis gastroenterolog (spesialist i tarmsykdommer og gastrointestinale refleksjoner) oppdager tykktarmspolypper, kutter han dem av for å få dem undersøkt på laboratoriet.

Hvis prøven er godartet, vil pasienten måtte gå tilbake til koloskopien om fem år, hvor de igjen vil se etter kolonepolypper. Hvis koloskopien er normal, vil den neste undersøkelsen ikke være ute på ti år.

komplikasjoner

Kolonpolypper, hvis de ikke blir behandlet, kan føre til noen komplikasjoner. Til å begynne med er det fare for at polyppene vil åpne seg og blod og patogener kommer inn i mage-tarmkanalen. Dette kan føre til infeksjoner og på lang sikt, anemi. Store polypper kan innsnevre tarmveggene og føre til forstoppelse. Tykktarmspolypper forårsaker sjelden en livstruende tarmhindring.

Hovedrisikoen ligger imidlertid i utviklingen av ondartede svulster. Hvis tykktarmspolypene ikke fjernes, kan de spre seg år senere og føre til tykktarmskreft. Hvis polyppene sprer seg til andre organer, kan det utvikle seg alvorlig betennelse, som permanent kan skade de indre organene og hele mage-tarmkanalen. I tillegg kan kroniske gastrointestinale plager oppstå.

Hvis polyppene ikke fjernes senest, kan dette ha en negativ effekt på generell velvære og følgelig forårsake alvorlige fysiske og mentale komplikasjoner. Den kirurgiske fjerningen av tykktarmspolypper har de typiske farene. Dette kan føre til skader på tarmveggene under inngrepet.

Etter operasjonen kan det utvikle seg arr, som noen ganger fører til funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Det er også fare for allergiske reaksjoner og infeksjoner. Hvis tykktarmspolypene oppdages og behandles tidlig, er det lite sannsynlig at alvorlige komplikasjoner er.

Når bør du gå til legen?

Siden tykktarmspolypper vanligvis ikke gir noen symptomer, er en målrettet undersøkelse vanskelig. Det anbefales å ha en koloskopi regelmessig fra 50 år for å oppdage eventuelle polypper på et tidlig tidspunkt. Vekstene i tykktarmen, selv om de vanligvis er ufarlige, bør undersøkes. På denne måten kan degenererte tykktarmspolypper oppdages, og risikoen for kreftdannelse kan reduseres betydelig.

En spesifikk undersøkelse anbefales hvis symptomer som forstoppelse eller anemi forekommer oftere. Disse symptomene indikerer avanserte polypper som allerede kan ha blitt smittet eller åpnet. De berørte som merker symptomer, bør snakke med legen sin så snart som mulig.

Han kan utføre en innledende undersøkelse og deretter henvise pasienten til en spesialist. Hvis tarmpolyppene forblir ubehandlet, kan de spre seg og i ekstreme tilfeller forårsake tykktarmskreft. Det er også fare for at vekstene sprer seg til andre organer eller hele mage-tarmkanalen og forårsaker permanent skade. En lege bør konsulteres senest når vedvarende gastrointestinale plager blir lagt merke til.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Siden tykktarmpolypper ikke har noen sykdomsverdi i streng forstand, krever de ingen behandling. Selve det faktum at de muligens kan utvikle seg til forstadier til tykktarmskreft gjør det nødvendig å fjerne godartede tykktarmspolypper som en del av en koloskopi, som er den eneste måten å fjerne slike tykktarmssvulster.

Outlook og prognose

I de fleste tilfeller er tykktarmspolypene symptomfrie. Derfor bør det gjennomføres regelmessige kontroller for å sikre en god prognose. Disse sikrer muligheten for tidlig intervensjon.

Hvis polyppene oppdages ved en tilfeldighet og fjernes, skjer utvinning etter bare noen få dager. En etterkontroll er deretter planlagt etter omtrent seks måneder. Hvis dette er normalt, bør ytterligere kontroller utføres hvert tredje år. Kolonpolypper blir problematiske når de forblir uspekt i tarmen i lang tid. Etter noen års eksistens muterer de og utvikler et ondartet kurs.

I omtrent 90% av tilfellene er tykktarmskreft basert på tilstedeværelsen av polypper. I verste fall kan kreftsykdommen i tarmen føre til pasientens for tidlige død. Størrelse, antall og plassering av tykktarmspolyppene er avgjørende under utviklingen. Jo større individuelle polypper er, desto mer sannsynlig er det at kreft vil utvikle seg senere.

Etter at tykktarmspolypene er fjernet, er det en mulighet for tilbakefall, spesielt hos høyrisikopasienter. Gjentakelsesgraden av polyppene hos personer som er overvektige, gamle og høye blodsukkernivåer er rundt 30-50%. På grunn av den høye sannsynligheten for gjentakelse av polyppene, er regelmessige kontroller nødvendige for en god prognose og for å opprettholde pasientens helse.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til tykktarmspolypper ennå ikke er avklart, kan ingen anbefalinger gis for en spesifikk profylakse.

Den eneste måten å motvirke dannelsen av tykktarmspolypper og dermed risikoen for mulig degenerasjon er fullstendig kirurgisk fjerning av tykktarmen. Imidlertid bør de mulige bivirkningene av fullstendig kolonefjerning ikke ignoreres, og det er grunnen til at den såkalte kolektomi bare brukes i spesielle ekstreme tilfeller. En mulig bivirkning av en kolektomi er for eksempel tap av frivillige avføring, kjent som fekal inkontinens.

ettervern

Når tykktarmspolypper er fjernet fra tarmen, er det nødvendig med jevnlig oppfølging. Dette er nært knyttet til det etablerte faktum at eksisterende polypper kan utvikle seg til kreft over tid. Det er derfor viktig å få utført en koloskopi med jevne mellomrom som en del av oppfølgingen.

Den behandlende legen bestemmer med hvilket intervall dette skjer. Dette er vanligvis en gastroenterolog eller internist. Testen for okkult blod i avføringen og forskjellige blodprøver blir også utført som en del av oppfølgingspleien. Hvor ofte avhenger av hvor alvorlig tykktarmspolyppene var, og om det har vært en historie med tykktarmskreft i pasientens familie.

Oppfølgingsomsorg er spesielt avhengig av samarbeidet med pasienten. Dette inkluderer en sunn livsstil, spesielt når det gjelder kosthold. Mye frukt og grønnsaker samt et kosthold rikt på fiber er egnet for å redusere risikoen for kreft i tarmområdet. Polypper kan også påvirkes positivt i deres utvikling.

Alkohol og nikotin øker også risikoen og bør derfor unngås eller reduseres betydelig. Det er viktig å drikke nok. Spesielt er fortsatt vann og urtete tilrådelig i denne sammenhengen. Mye trening fremmer tarmaktivitet og dermed pasientens tarmhelse.

Du kan gjøre det selv

Kolon polypper må alltid behandles medisinsk. Imidlertid kan konvensjonell medisinsk behandling støttes og akselereres ved noen selvhjelpstiltak.

Generelt anbefales kostholdstiltak som å unngå hurtigmat, luksusmat og forstoppende mat. Som et resultat, og gjennom god generell tarmhygiene, kan utvikling av ytterligere polypper unngås. Legen vil også anbefale fysisk aktivitet og tilstrekkelig intim hygiene.

En endring i kostholdet hjelper også mot de typiske klagene - diaré, forstoppelse eller anemi. På samme måte kosttilskudd, naturlige smertestillende midler som arnica og fysioterapi. Massasje og alternative prosedyrer som akupunktur eller yoga er også egnet for å redusere smerter og andre klager på en målrettet måte.

Midlertidig eller permanent fekal inkontinens kan oppstå selv etter vellykket behandling. Av denne grunn bør passende forholdsregler iverksettes før kolektomi. Ved kronisk inkontinens er det noen ganger nyttig å se en psykolog. Den ansvarlige legen vil svare på hvilke tiltak som er nyttige i detalj. Legen kan gi ytterligere tips om ettervern etter kirurgisk inngrep og dermed muliggjøre en rask og komplikasjonsfri bedring.