De akutt tetthet i brystet er en ekstremt smertefull og drastisk opplevelse for alle berørte. Årsakene er varierte og går noen ganger hånd i hånd med alvorlige sykdommer. I det følgende vil bakgrunn, behandlinger og tilnærminger for livet og deres konsekvenser bli vist. EN Tetthet i brystet skal ikke forveksles med angst.
Hva er tetthet i brystet?
Tetthet i brystet (angina pectoris) beskriver en akutt, angrepslignende smerte bak brystbenet. Det forekommer ofte under stress og er ledsaget av en overveldende eller brennende følelse. Ofte er området ikke begrenset til det umiddelbare hjerteområdet, men kan stråle ut i underkjeven, ryggen eller mageområdet. Personen som rammes opplever vanligvis rastløshet, frykt og en ødeleggende følelse. I tillegg kan også kvalme, oppkast og kald, svett hud oppstå.
Det er i utgangspunktet to forskjellige former:
Stallen og den ustabile angina pectoris. Stabil angina pectoris er preget av det faktum at det allerede har skjedd og en sammenlignbar hendelse er en mulig trigger. Dette kan for eksempel være et omfattende måltid, fysisk arbeid eller kald luft.Ustabil angina pectoris oppstår når utløseren ikke kan bestemmes, tettheten i brystet oppstår tidligere enn vanlig eller mer intenst enn vanlig.
Et førstegangsangrep kan også bli vurdert som en ustabil form. En spesiell form er den såkalte Prinzmetal angina, som også kan oppstå i fullstendig ro.
fører til
Tetthet i brystet oppstår alltid når hjertemuskelen bruker langt mer oksygen enn det som faktisk er tilgjengelig. Resultatet er en redusert blodstrøm (iskemi), som manifesterer seg i symptomene som er beskrevet, og hvis de stoppes i lang tid, er assosiert med hjertet av muskelceller.
Koronar hjertesykdom (CHD) kan være årsaken. CHD beskriver en metabolsk og sirkulasjonsforstyrrelse i koronararteriene, ofte forårsaket av vaskulær sklerose. Det er den desidert vanligste årsaken til tetthet i brystet. Akutt eller kronisk hjertesvikt, en utstrømning av perikardiet (perikardieutusjon), arytmier og defekter i hjerteklaffene er mulige triggere.
Hvis årsaken til angrepet ligger i koronararteriene, kalles det akutt koronarsyndrom. Dette igjen kan deles inn i hjerteinfarkt og ustabil angina pectoris. En smertefølelse som ligner på brystettheten kan også oppstå ved halsbrann, galleblæren, problemer i leddene, betennelse i mageslimhinnen (gastritt), lungebetennelse og en rekke andre kliniske bilder. Diagnostikken kan derfor være omfattende.
Sykdommer med dette symptomet
- Hjerteinfarkt
- iskemi
- Koronar hjertesykdom
- Angina pectoris
- Hjertefeil
- lungebetennelse
- bronkitt
- Angstlidelse
- halsbrann
- Lungeemboli
- Panikk anfall
- Reflukssykdom
komplikasjoner
Ofte reduseres tettheten i brystet når belastningen reduseres og forsvinner spontant etter noen minutter. Hvis dette ikke skjer, ikke en gang etter å ha tatt nitroglyserinpreparater, kan det være en livstruende tilstand.
Den største faren kommer fra et hjerteinfarkt. Fryktede komplikasjoner her er alvorlig skade på hjertemuskelen (myokard), svikt i hele deler av hjertet eller død av hjertesvikt. Et slikt infarkt trenger ikke alltid å komme til uttrykk ved angina pectoris. Det kan gå nesten upåaktet hen, spesielt hos kvinner, personer med diabetes og eldre. Arytmier eller skade på blodkar nær hjertet kan også være potensielt truende og kreve passende behandling.
Når bør du gå til legen?
Medisinsk hjelp er alltid indikert hvis det ikke er noen forbedring i tetthet i brystene på kort tid, smertene blir uutholdelige eller oppstår i atypiske situasjoner. Stabil angina pectoris oppstår alltid når det er mye stress, og forsvinner følgelig igjen når pasienten er i ro.
I et slikt tilfelle må det utføres en nødanrop øyeblikkelig og akuttmedisinsk behandling gis. Imidlertid kan den endelige behandlingen bare gis på en klinikk med en tilsvarende "Chest Pain Unit" eller med et hjertekateterlaboratorium. En annen begrunnelse for å varsle en akuttlege er vedvarende pustebesvær eller til og med endringer i bevisstheten til og med besvimelse.
Hvis årsaken til tettheten i brystet er kjent, for eksempel en betennelse i mageslimhinnen, magesår (magesår) eller reflukssykdom, kan familielegen henvise deg til en passende gastroenterolog. Dette kan da gjennomføre en kausal terapi, som de tilhørende symptomene også skal forsvinne.
I tilfelle av nevnte stabile angina pectoris-angrep, blir de som rammes vanligvis tilstrekkelig informert av sin behandlende lege og om nødvendig gitt akuttmedisinering (nitroglyserin). Likevel, hvis du er i tvil, eller hvis du har spørsmål, bør du alltid oppsøke familielegen eller enda bedre en kardiolog.
Leger og terapeuter i ditt område
diagnose
EKG (elektrokardiogram) er den enkleste og raskeste diagnostiske metoden tilgjengelig for behandlende lege. En okklusjon av koronararteriene kan oppdages raskt, men det kan også virke upåfallende til tross for et tydelig infarkt. Rytmeforstyrrelser kan også oppdages på denne måten.
Det er også langsiktige og stress-EKG som modifikasjoner, som langsiktige og situasjonsavhengige endringer i hjertestrømmer kan registreres. For eksempel kan reaksjonen på å sykle eller klatre trapper kontrolleres. Avbildningsmetoder som MRT, CT, sonografi og PET-skanning kan også brukes og gir informasjon om det mekaniske pumpearbeidet og blodets strømningsatferd.
Angiografi og angioskopi er tilgjengelige som invasive prosedyrer, som tillater en meningsfull vurdering av koronarkarene. De krever imidlertid ikke innføring av instrumenter i kroppen på en helt risikofri måte. Samtidig tillater koronar angiografi behandling av en vaskulær okklusjon.
I tillegg er det ultralydteknikker der transduseren også settes inn i karet under hjertekateterundersøkelsen og dermed kan gi ytterligere viktig informasjon. Skader på hjertemuskelen indikeres vanligvis også ved typiske endringer i spesielle blodverdier, som normalt registreres i klinikkene i et slikt tilfelle.
Behandling og terapi
En diagnostisert vaskulær innsnevring eller til og med fullstendig okklusjon kan fjernes med en koronar angioplastikk (PTCA). Her blir en liten ballong fylt med væske via et innsatt hjertekateter, som igjen utvider det lukkede karet. Som regel settes deretter inn en støttevegg (stent) for å forhindre ny lukking.
Hvis PTCA ikke kan utføres fordi neste senter ikke kan nås innen rimelig tid, er det et alternativt legemiddel. Spesielle lyseringsmidler føres inn i kroppen gjennom venene. Der blir de ført til blodproppen som er ansvarlig for infarktet og løser det opp.
Hvis årsaken bare var en midlertidig vaskulær spasme, blir behandlingen gitt med hvile, oksygen og nitroglyserin. Betablokkere, aspirin og såkalte statiner brukes også. De tjener til å redusere oksygenforbruket i hjertet og forbedre blodets strømningsegenskaper til den såkalte spasmen har løst seg.
Alvorlig skade på koronararteriene må omgås kirurgisk. Dette krever en operasjon i et kvalifisert senter. Andre underliggende sykdommer som manifesterer seg som tetthet i brystet, behandles i henhold til deres årsak.
Outlook og prognose
Utseendet til tetthet i brystet kan forstås som et advarselstegn. Hvis den syke lykkes med å eliminere skadelige påvirkninger og konsekvent opprettholde endringer i oppførselen sin, er sjansene gode for en permanent forbedring av tilstanden hans.
Hvis forekomsten av angina pectoris er basert på et hjerteinfarkt, avhenger prognosen av en rekke faktorer. Det viktigste er imidlertid hvor raskt sirkulasjonsforstyrrelsen endelig kan elimineres. Andre årsaker avhenger av hvor effektivt de underliggende sykdommene som er ansvarlige kan behandles.
forebygging
Koronararteriesykdom med tetthet i brystet er et produkt av en rekke risikofaktorer, som hovedsakelig påvirkes av den individuelle livsstilen. Fremfor alt er ubalanserte og fettfattige spisevaner, forbruk av skadelige stoffer (noxae) og uregelmessig trening her avgjørende.
Et variert kosthold med mye frukt, grønnsaker og fisk, samt lite kjøtt og fett, derimot, sikrer et godt forhold mellom LDL (Low Density Lipids) og HDL (High Density Lipids) i blodet. Begge representerer typer fett, som imidlertid har ulik innvirkning på vaskulærveggenes helse.
Å slutte med tobakk og alkohol samt minst 30 minutter trening om dagen, bidrar til et mer effektivt hjerte. I tillegg bør stress unngås der det er mulig, og overflødig vekt bør reduseres. Det er imidlertid ingen endelig garanti for at ingen koronar hjertesykdom vil utvikle seg. Alder, andre sykdommer og arvelige predisposisjoner har også innflytelse på utviklingen av CHD.
Du kan gjøre det selv
Det er viktig for den det gjelder å koordinere med sin behandlende lege på forhånd. Dette skulle tydeliggjøre hvilke aktiviteter som fremdeles er mulige i fremtiden, og hvilke som kan provosere ytterligere angrep. Når dette har skjedd, bør det private og sosiale livet på ingen måte være begrenset av frykt for en annen smertefull hendelse. Det er viktig å dele frykt, frykt og bekymring med sine kjære for å forhindre depressiv utvikling. Profesjonell psykologisk hjelp kan også fås til dette formålet.
Hvis du trenger å endre kostholdet ditt, kan du gjøre det selv og tilpasse det til dine egne preferanser. Fokuset skal alltid ligge på en balansert blanding. Vegetabilske oljer bør foretrekkes fremfor animalske produkter når du lager mat, og det bør sikres en tilstrekkelig tilførsel av mineraler, vitaminer og proteiner av høy kvalitet.
Av hensyn til sin egen helse, bør røykere prøve å gi opp sigaretter, og forbruk av rusmidler av alle slag bør unngås. Hvis din egen leilighet bare kan nås ved møysommelig å gå ovenpå, bør du se etter et alternativ på bakkenivå. Den syke skal ha med seg nødmedisiner når han forlater huset og om nødvendig informere kameraten om det.
Hvis ditt eget arbeidsmiljø er preget av stress, uregelmessige hvileperioder eller kraftig fysisk belastning, bør en endring vurderes. Dette påvirker hovedsakelig skiftarbeidere, ledere og håndverkere. Alle disse tiltakene kan bidra til en økt personlig velvære og redusere sannsynligheten for nye anfall på brystet.
.jpg)
.jpg)
