Abort (abort)

Ved a Spontanabort eller a Abort det er en utilsiktet avbrudd i løpet av de første 23 ukene av svangerskapet. Barnet viser ingen tegn på liv som navlestrengspuls, hjerterytme eller pust, og vekten hans er mindre enn 500 gram.

Hva er en spontanabort?

En spontanabort oppstår når det er uønsket svangerskapsavbrudd før fosteret er levedyktig. Det klassifiseres i henhold til årsaken eller tidspunktet for forekomst.

En spontan abort brukes når aborten har en naturlig årsak. Det er også den kunstige aborten forårsaket av kjemikalier, medisiner eller en abort. En tidlig abort er vanligvis forårsaket av genetisk skade og oppstår ofte sammen med den forventede menstruasjonen.

Noen ganger vet kvinnen ikke engang i det øyeblikket at hun var gravid. Hun lurer bare på en forsinket menstruasjon og muligens en sterkere blodstrøm. Hvis aborten skjer før den 12. uken av svangerskapet, kalles det en tidlig abort. En spontanabort etter den 13. svangerskapsuken kalles en sen abort.

fører til

Årsakene til en spontanabort kan varieres og kan sjelden avdekkes. Det skilles mellom grunnleggende årsaker til foster, mors og far.

Typiske fosterårsaker til en abort er kromosommutasjon, infeksjon i det ufødte barnet og eksponering for medisiner eller røntgenstråler. De mors årsakene inkluderer misdannelse i livmoren, en feil utvikling av morkaken, mekaniske traumer som fall, infeksjoner av moren, svulster, hormonelle lidelser, Rh-intoleranse, tungt koffeinforbruk og medikamentforbruk.

En spontanabort kan imidlertid også skyldes faren. Disse inkluderer forskjellige typer sædavvik og genetiske lidelser. I tillegg til de nevnte årsakene, er det også graviditetsspesifikke hormonelle lidelser hos mor eller barn, noe som kan føre til en endokrin spontanabort.

Generelt kan årsakene deles inn i seks grupper:

• fetoplacentale årsaker (svelget av fosteret): f.eks. Genetiske forstyrrelser, abnormaliteter i navlestrengen, morkakeforstyrrelser

• Årsaker fra moren: f.eks. Livmorruptur (sprukket livmor), for tidlig løsrivelse av morkaken eller betennelse i livmorhalsen

• hormonelle lidelser

• traume

• Smittsomme sykdommer: f.eks. røde hunder

• Forgiftning: f.eks. Blyforgiftning

Symptomer, plager og tegn

En spontanabort indikeres vanligvis av veldig sterke og arbeidslignende smerter. Den gravide kvinnen føler seg stadig sterkere sammentrekninger i magen, som vanligvis er krampaktig. I motsetning til vanlig arbeidskraft, som starter svakt og deretter sakte øker, begynner sammentrekningene som induserer spontanabort, veldig plutselig og voldsomt.

Hvis slike alvorlige sammentrekninger oppstår selv om forfallsdato ennå ikke er nådd, bør du dra til et sykehus så raskt som mulig eller ringe en legevakt. Blødning kan være et annet tegn på en forestående spontanabort. Disse kan variere i styrke. Ikke alle blødninger er direkte forbundet med en spontanabort, men symptomene bør også avklares av en lege.

Hvis svangerskapet har gått lenger enn den 15. til 20. uken, kan mor som skal være føle barnets bevegelser. Sterkt skiftende barnebevegelser kan også være et tegn på en forestående spontanabort. Mesteparten av tiden er barnas bevegelser betydelig svakere eller forekommer ikke i det hele tatt.

Den vordende moren har vanligvis en veldig god sans for om barnet bare hviler eller sover i magen, eller om noe faktisk er galt. Mors helsetilstand endres også vanligvis før en spontanabort. Hun føler seg dårlig og syk, utmattet og spesielt sliten. I noen tilfeller er det også feber.

diagnose

Hvis spontanabort oppstår de første ukene av svangerskapet, legger noen kvinner ikke en gang merke til det, da det ligner på menstruasjonsblødning. Avhengig av svangerskapsuke, i tillegg til vaginal blødning, er begynnelsen av fødselen et tegn på en abort.

Ved hjelp av en ultralydsskanning kan legen se om fosteret fortsatt er i live eller ikke. Hvis hjerterytmen fremdeles kan høres, kan en spontanabort fortsatt forhindres ved hjelp av prevensjonsmidler, magnesium og streng sengeleie. Hvis dette ikke lenger er mulig, blir fødselen avsluttet så raskt som mulig med medisiner for å fremme arbeidskraft og ved å skrape livmoren.

Ved hjelp av en annen ultralydundersøkelse kan legen bestemme i hvilken grad deler av graviditeten fremdeles er til stede i livmoren etter spontanabort.

komplikasjoner

En spontanabort kan ha en rekke komplikasjoner. Etter en abort kan menstruasjonsforstyrrelser og alvorlig fysisk ubehag oppstå. Midlertidig fordøyelsesbesvær og gastrointestinale lidelser kan også forekomme. Ofte oppstår også psykologiske og emosjonelle klager som et resultat av barnets død.

Berørte kvinner lider ofte av tapet av barnet sitt i årevis og har vanskeligheter med å si farvel fordi prosedyren vanligvis utføres raskt. Barn som allerede er født, lider ofte av dette. Rastløshet og tristhet samt søvnløshet er typiske konsekvenser for den nærmeste familien.

Fysiske klager kan også forekomme. I Ashermans syndrom er det vedheft av livmorens fremre og bakre vegger, noe som kan føre til menstruasjonssmerter, for tidlig fødte og sekundær sterilitet. Abort øker generelt risikoen for for tidlig fødsel i løpet av neste graviditet.

Hvis det oppstår en ubemerket spontanabort, kan sirkulasjonsforstyrrelser og livstruende tromboser oppstå. Jo lengre aborten går upåaktet hen, jo større er risikoen for alvorlige komplikasjoner. Graviditet og spesielt en spontanabort bør derfor alltid diskuteres med en gynekolog og psykologisk rådgivning.

Når bør du gå til legen?

Ofte er kvinner ikke klar over at de har hatt en spontanabort. Men hvis det gjør det, er det anbefalt et besøk hos gynekologen. I tillegg bør en lege alltid konsulteres ved spontanabort hvis pasienten lider av psykologiske plager eller av depresjon. Livspartneren eller pårørende kan også bli påvirket og trenger da også behandling. Det er spesielt passende å besøke en terapeut eller en psykolog, selv om samtaler med andre kvinner også kan være nyttige.

Direkte behandling av spontanabort kan imidlertid ikke finne sted. En lege bør også sees hvis personen har plutselig blødning i skjeden under graviditeten. Dette skjer vanligvis uventet og relativt alvorlig.

Ubehaget ledsages av sterke smerter i magen eller skjeden. Denne smerten antyder også en spontanabort. Et åpent livmorhals kan også indikere en klage. I tilfelle disse klagene, må en lege vanligvis konsulteres umiddelbart. Hvis smertene er veldig alvorlige, ring en legevakt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandlingen av en spontanabort er først og fremst basert på abortstadiet og muligheten for å opprettholde graviditet. Medisinske råd er alltid tilrådelig.

En viktig medisinsk terapi er skraping av livmoren som døde for tidlig, samt den gjenværende morkaken. Etter den 12. uken av svangerskapet, bør livmoren vanligvis fødes naturlig, med tilstedeværelse av en jordmor eller sykepleier. Denne naturlige fødselen er mer smertefull, men foretrekkes vanligvis å skrape av psykologiske årsaker.

Begge behandlingsalternativer har lav risiko. Hvilket alternativ som velges er opp til kvinnen. I tillegg til medisinsk behandling, kan psykoterapeutiske råd være nyttige. Dette kan også gjøres i form av en selvhjelpsgruppe. Dette gjør arbeidet med sorg lettere og gjør det lettere å komme til rette med den traumatiske opplevelsen.

Hvis kvinnen lider av forskjellige utilsiktede spontanaborter, kan genetisk rådgivning være løsningen. Som en del av dette blir årsakene utforsket. Hvis det er mulig, bør ikke bare foreldrene undersøkes, men også det døde barnet på spontanabortet.

Outlook og prognose

Hvis skraping ikke utføres, kan korionkarsinom eller en føflekk av blæren utvikles. Videre er en livmor med rester av fosteret og blod en ideell grobunn for bakterier og bakterier.

I denne sammenhengen er det også en mulig livmorbetennelse. I verste fall kan til og med bukhinnen påvirkes. Selv sepsis kan tenkes i dette tilfellet. Ytterligere vedheft og muligvis sterilitet er resultatet.

Ved spontanabort dør det ufødte barnet. Dette fører til emosjonelle og psykologiske problemer for de fleste mødre, men også for fedre som skal være. Avhengig av foreldrenes personlighet behandles spontanabortet individuelt. Følgelig må prognosen også vurderes i henhold til de personlige forholdene til de berørte.

Den forrige historien, foreldrenes alder, intensiteten i ønsket om barn og omstendighetene som førte til spontanabort, må også tas med i betraktningen. Hvis ønsket om å få barn ikke er veldig uttalt, er det ofte lettere å bearbeide det som har skjedd. Foreldre som har prøvd alt i løpet av flere år for å få barn, har ofte større problemer med å se optimistisk og selvsikker på fremtidig utvikling.

Hvis spontanabortet skjedde som følge av en ulykke, fall eller bruk av ekstern vold, må avtrekkeren behandles samtidig. Denne prosessen fører vanligvis til en forverring av den generelle tilstanden og forlenger helingsprosessen.

Prognosen bedres hvis støtte fra en terapeut brukes og samtidig spiller andre områder i foreldrenes liv en viktig rolle. Hvis ingenting av helsemessige årsaker taler mot et nytt svangerskap, behandles vanligvis en spontanabort bedre. Situasjonen er ugunstig hvis kvinnen er steril etter aborten og det er et ønske om å få barn.

forebygging

Den viktigste måten å forhindre spontanabort er gjennom en sunn livsstil. Videre kan administrering av hormoner være nyttig. Videre er det viktig å redusere stress under graviditet, og det anbefales derfor avslapningsøvelser. Noen ganger kan en spontanabort imidlertid ikke forhindres, da noen årsaker ikke kan påvirkes.

ettervern

Oppfølgingspleien for en spontanabort avhenger av aborttypen. Det er ofte ikke nødvendig å skrape livmoren (curettage). Det anbefales å vente noen dager før en slik operasjon. De berørte kan ofte akseptere situasjonen bedre. Ofte kaster vevet naturlig.

Fremgangen til avkjørselen skal overvåkes medisinsk. Selv etter curettage, bør det gjennomføres en sjekk for å sikre at alt vevsrester er fjernet og utskilt. I utgangspunktet blir minst en ultralydundersøkelse utført omtrent to uker senere. Ofte sjekkes hCG-verdien, som de berørte kan bestemme selv ved hjelp av en graviditetstest.

Uansett har den aktuelle kvinnen rett til omsorg for jordmor. Dette kan ikke bare følge med den fysiske prosessen, men også bidra til å takle sorgen. Det er fremdeles mulig og vanlig å konsultere en jordmor måneder etter aborten. Mange syke opplever spontanabortet som en stor psykologisk belastning.

Det anbefales derfor noen ganger å søke psykologisk hjelp. Neste eggløsning etter spontanabort skjer to til åtte uker etter spontanabort. Hvis de berørte ikke føler seg klare til et nytt svangerskap, anbefales det å ta passende prevensjonstiltak.

Du kan gjøre det selv

En spontanabort (abort) er en avgjørende opplevelse i en kvinnes liv. I mange tilfeller kan ikke denne hendelsen påvirkes. Likevel er det noen få ting en kvinne kan gjøre i hverdagen som en del av selvhjelp for å enten unngå en spontanabort eller for å gjenvinne fysisk og mental styrke så raskt som mulig etter en abort.

Å unngå en forestående spontanabort er ofte forbundet med ro og beskyttelse. I tillegg til å besøke legen ved de første tegnene og all medisinsk behandling, er den gravide kvinnen best å slappe av en stor del av dagen i liggende eller sittende stilling.

Fysisk anstrengelse som å bære tunge gjenstander, sykle og seksuell kontakt bør unngås. Varme bad og alkohol anbefales heller ikke. En tilstrekkelig mengde vann å drikke og mat rik på fiber støtter fordøyelsen og bidrar til å unngå kraftig pressing på toalettet.

Etter spontanabort er kvinner ofte fysisk spenstige igjen raskt. På grunn av medisinsk råd kan bading eller seksuell omgang unngås i noen dager. En abort som var assosiert med kraftig blødning kan føre til en betydelig forverring av jernnivåene, så en jernkur er nyttig her.

Å drikke en tilstrekkelig mengde vann er med på å stabilisere sirkulasjonen. Urte beroligende midler, samtaler med en terapeut eller fortrolig, dosert trening i det store utendørs eller yoga er alle egnet for mentalt å behandle spontanabort.