gikt

gikt eller hyperuricemia er en kjent metabolsk sykdom. Dette fører til en økning og konsentrasjon av urinsyre i blodet, noe som i sin virkning hovedsakelig fører til alvorlig leddbetennelse og leddsmerter. Man skiller hovedsakelig mellom akutt giktangrep og kronisk urinsyregikt.

Hva er gikt?

Gikt eller hyperuricemia, som pleide å bli kalt småfeil var kjent for å være en metabolsk sykdom. Typisk for gikt er akkumulering av urinsyre i blodet, som urinsyrekrystaller dannes over tid. Disse blir deretter avsatt i ledd, sener og bursa. I løpet av dette oppstår sterke smerter i leddens område (leddbetennelse), noe som vanligvis resulterer i irreversible ledskader.

Videre kan gikt deles inn i to former:

1. Primær gikt: Kroppen produserer mer urinsyre enn den skilles ut gjennom nyrene og blæren. Urinsyre bygger seg opp i kroppen.

2. Sekundær gikt: Med denne formen har vedvarende skader allerede skjedd gjennom urinsyreproduksjon og dens akkumulering i kroppen. For eksempel kan nyresvikt holdes ansvarlig for døden av celler.

Gikt er vanlig hos mennesker med høy levestandard. Det rammer mest menn i en moden alder (mellom 40 og 60 år).

fører til

Årsakene til gikt er ennå ikke helt forstått. Imidlertid antas det at genetiske årsaker utløser gikt i de fleste tilfeller. Arvelig disposisjon kan føre til produksjon av for mye urinsyre. En genetisk defekt kan også være årsaken til at ikke urea skilles ut.

I løpet av dette blir ureakrystallene avsatt i blodet og vandrer til ledd, sener og bursa i leddene. Leddbetennelse utvikler seg, noe som kan være veldig smertefullt. Andre årsaker kan være en metabolsk lidelse der puriner, som hovedsakelig finnes i kjøtt og innmat, forårsaker en overproduksjon av urea.

Spesielt mennesker som konsumerer mye kjøtt og alkohol, kan få gikt. Akutte gikteanfall er også mulig hos disse som lider.

Symptomer, plager og tegn

Til å begynne med merkes ofte gikt bare i ett ledd. I det første stadiet er det bare et økt urinsyrenivå, som ennå ikke gir noen klare symptomer. De første tegnene kan være nyrestein eller et akutt giktangrep. I det andre stadiet oppstår sterke smerter i individuelle ledd.

Vanligvis påvirkes leddene i føttene og tærne; i rundt åtte prosent av tilfellene påvirker symptomene leddene på begge føttene. Det første gikteanfallet oppstår vanligvis i løpet av natten og kan vare i flere dager. Tegn på betennelse blir ofte lagt merke til i det berørte leddet. Leddene får da en merkbar rødhet, er følsomme for berøring og overopphetet.

Huden over det berørte leddet kan skrelle eller klø. Noen ganger er et anfall av gikt assosiert med tilleggssymptomer. Vanligvis er det feber, hodepine eller hjertebank. Hos noen pasienter blir gastrointestinale klager lagt til. Syke mennesker føler seg også svake og ytelsen deres er begrenset.

Etter flere anfall av gikt, reduseres også mobiliteten i leddene, kombinert med ytterligere smerter og hevelse. Mennesker er symptomfrie mellom angrep. Kronisk gikt manifesterer seg ved at symptomene vedvarer og øker i intensitet over tid.

kurs

Giktforløpet kan finne sted uten ytterligere komplikasjoner hvis legen diagnostiserer sykdommen på en riktig måte. Spesielt urinsyrenivået bør undersøkes spesielt som en del av en diagnose. Hvis det derimot ikke blir funnet noen behandling, kan gikt utvikle seg til kronisk urinsyregikt.

Forløpet av ubehandlet gikt er som følger: 1. akutt giktangrep, 2. interkritisk giktfase, 3. kronisk gikt.

komplikasjoner

Uten riktig behandling av gikt, risikerer menneskene som rammes av forskjellige følgetilstander. Deformasjoner i leddene og bløtvevknutene er typiske komplikasjoner av gikt. Hvis det oppstår et akutt urinsyregikt, resulterer dette vanligvis i sterke smerter. Den inflammatoriske reaksjonen kan også føre til feber.

Giktangrepet leges vanligvis uten tilleggseffekter. Ytterligere angrep er imidlertid ikke uvanlig. Hvis det ikke er noen profesjonell behandling der urinsyrenivået i kroppen senkes, vises gikteanfallene med stadig kortere intervaller. Dette øker risikoen for at ledd og bein blir permanent skadet.

Som et resultat, fortsetter pasienten med hovne, såre og immobile ledd. I tillegg virker det berørte leddet rødt og overopphetet. Ved kronisk urinsyregikt kan det utvikle krystallavsetninger på forskjellige deler av kroppen, som kan sees på røntgenbildet. Legepersonell omtaler disse forekomstene som giktisk tophi. Imidlertid forekommer de sjelden.

En annen negativ effekt av urinsyregikt er økningen i urinsyrenivået, noe som kan svekke nyrene. Dette inkluderer dannelse av nyrestein som følger av urinsyreavsetninger. De utgjør igjen en risiko for smertefull nyre kolikk. De fremmer også nyreinfeksjoner og urinveisinfeksjoner. Noen ganger øker mengden urinsyre i nyrene i en slik grad at det oppstår en akutt svikt i organet.

Når bør du gå til legen?

Personer med uvanlig lys eller hvit hud bør oppsøke lege for å være på den sikre siden. Hvis det er hevelse i leddene, smerter i bein og begrenset bevegelighet, er det nødvendig med lege. Før du tar smertestillende medisiner, er det viktig å oppsøke lege for å unngå ytterligere sykdommer.

Hvis smertene sprer seg eller hevelsen øker i størrelse, bør legen konsulteres umiddelbart. Hvis flere ledd blir berørt etter hvert som sykdommen utvikler seg, må endringen også presenteres for en lege. Hvis motorbegrensningene fører til ensidig belastning på kroppen eller dårlig holdning, er lege nødvendig. Rødhet i huden, økt kroppstemperatur og varme ledd er grunn til bekymring. Det er nødvendig med legebesøk slik at behandling kan settes i gang.

Hvis svimmelhet, kvalme eller oppkast oppstår gjentatte ganger, bør lege kontaktes. Konsultasjon med lege er nødvendig i tilfelle indre rastløshet, irritabilitet eller økt stress. Hvis de daglige forpliktelsene på jobb eller i privatlivet ikke lenger kan utføres som vanlig, bør lege konsulteres. Det kreves også lege dersom psykiske problemer oppstår. Hjelp bør søkes i tilfelle følelsesmessige eller psykologiske svekkelser eller atferdsproblemer.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En giktesykdom bør definitivt undersøkes og behandles av lege, ellers kan livstruende komplikasjoner eller nyresvikt komme inn. Terapi for urinsyregikt fokuserer hovedsakelig på å senke nivået av urinsyre i blodet. Videre bør de ubehagelige ledsagende symptomene lindres.

Fremfor alt er leddsmerter, hevelser og smerter i kroppen i fokus for giktterapi. I tillegg bør en kronisk gikt sykdom forebygges med medisinsk behandling. Følgende medisiner kan vurderes: betennelsesdempende betennelsesdempende medikamenter mot alvorlig gikt, kortisolholdige glukokortikoider som smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner og / eller kolkisin for akutte gikteanfall for å lindre gelesmerter. Imidlertid senker ikke colchicine urinsyrenivået og er derfor kun ment for symptomlindring.

Ved selvbehandlingen anbefales kalde komprimeringer av de berørte leddene. Disse ekstremitetene bør også holdes stille. I tillegg anbefales det å drikke rikelig med væsker for å senke ureakonsentrasjonen. I alle fall bør alkohol og fet kjøttretter unngås.

Outlook og prognose

Selv om gikt ikke er kurerbar, reagerer den veldig bra på medikamentell behandling. Disiplinerte pasienter som holder seg til et lavt purint kosthold kan ha en positiv effekt på prognosen.

Det første angrepet avtar vanligvis på egen hånd etter en til to uker. Mange av de berørte er smertefrie i lang tid etterpå, men det er lurt å begynne å ta urinsyresenkende medisiner umiddelbart. Dette kan forhindre at flere angrep oppstår.

Urikopatipasienter har en betydelig økt risiko for hjerte- og karsykdommer og diabetes mellitus. Unngå kjøtt, alkohol og et overskudd av sukker reduserer risikoen for disse sekundære sykdommer. Mannlige pasienter drar særlig nytte av å endre spisevanene.

Hvis den ikke blir behandlet, utvikles sykdommen i tilbakefall som blir hyppigere og til slutt blir kronisk. Fugeflatene ødelegges, det oppstår irreversibel fortykning og deformasjon av leddene. Typiske konsekvenser av kronisk urinsyregikt er såkalte tophi. Dette er smertefri uratavleiringer rett under huden. De er vanligvis lokalisert på aurikkelen og i nærheten av leddene.

I verste fall fører urinartritt til nyreskader, noe som kan manifestere seg i nyrebetennelse eller til og med akutt nyresvikt.

forebygging

Gikt kan forhindres relativt godt. Dette inkluderer å unngå et fet og kjøttrikt kosthold. På samme måte bør alkohol ikke drikkes, da dette kan føre til en økning i urinsyre-konsentrasjonen. Drikk mye for å fortynne urea og skyll det ut raskere.

ettervern

Som en del av giktoppfølgingsomsorgen, kontrolleres urinsyrenivået regelmessig for å sjekke medisininnstillingen. Avhengig av resultatene av undersøkelsen, kan medisinen justeres eller beholdes. Om nødvendig blir diett, fysisk aktivitet og andre komponenter i terapien også sjekket.

Oppfølgingskontrollene skjer i utgangspunktet flere ganger i året og kan reduseres hvis sykdommen utvikler seg positivt. Hvis symptomene ikke avtar eller enda verre, indikeres langtidsbehandling. Purinmetabolismen må reguleres for å lindre de typiske symptomene og for å oppnå en langvarig bedring.

Etter et akutt giktangrep, må pasienten ta det med ro og fortsette å avkjøle det berørte området. Under oppfølgingsomsorgen bestemmes årsakene til sykdommen for å muliggjøre en optimal tilpasset terapi. På samme måte må mulige triggere som alkohol eller dietter med høyt innhold av purin unngås, da disse forverrer symptomene i de fleste tilfeller.

Etter en operasjon, som er nødvendig for leddgikt skadede ledd, hviler og hviler igjen. Pasienten må gjennomgå en oppfølging etter en til to uker og besøke den ansvarlige internisten, og avhengig av symptomene, andre spesialister for medisinsk kontroll med jevne mellomrom.

Du kan gjøre det selv

Hvis du har urinsyregikt, bør du alltid oppsøke lege. Avhengig av årsaken vil legen forskrive egnede medisiner og konvensjonelle medisinske tiltak. For å støtte den første behandlingen, kan de som blir berørt, ta noen selvhjelpstiltak.

I tilfelle et akutt angrep, er det viktig å avkjøle de betente leddene med kompresser eller dyner. De berørte lemmene skal heves og flyttes så lite som mulig. Samtidig bør mye vann eller te drikkes slik at krystallene skilles ut raskt. Alkohol bør unngås. På samme måte på mat rik på purin som innmat, steker, sjømat, gjærholdig mat, spinat og blomkål.

Kirsebær er et effektivt hjemmemedisin mot gikt. Frukten inneholder betennelsesdempende stoffer, som samtidig nøytraliserer urinsyre i blodet og lindrer smerter. Andre matvarer som hjelper til med utskillelse av urinsyre (for eksempel selleri eller reddiker) kan også konsumeres oftere under et urinsyregikt.

Fra da av bør pasienter ta opp årsakene til gikt. Overvektige mennesker bør sikte på vekttap, mens alkoholikere bør søke terapeutisk hjelp. Hvis du har nyresykdom eller diabetes type 2, kan langvarig terapi med spesialiststøtte være nødvendig.