Fettlever

De Fettlever eller Steatosis hepatis Også kalt steatosis hepatis i medisinsk sjargong og er et veldig vanlig fenomen på grunn av spisevanene i vestlige industrialiserte land. Dette skjer alltid når kroppen får mer fett enn det kan bryte sammen.

Hva er fet lever?

Fettlever er en veldig vanlig sykdom i industrialiserte land. Man snakker om dette når fett lagres i leverens celler - dette er såkalte nøytrale fett.

Det er i utgangspunktet tre typer fet lever: den lette, den moderate og den sterke fet leveren. Hvis fettforekomster er til stede i en tredjedel av alle leverceller, kalles det en lett fet lever.

Når det gjelder moderat fet lever, derimot, finnes forekomster i omtrent to tredjedeler av cellene og i alvorlig fet lever i mer enn to tredjedeler av organet. Graviditetsrelatert fet lever er en spesiell form for fet lever.

fører til

Overvekt, diabetes og alkoholisme er de vanligste utløserne i vestlige industriland Fettlever. Alkohol er årsaken til fet lever hos rundt 50 prosent av alle sykdommer.

I motsetning til et kosthold med høyt fettinnhold, kan imidlertid ernæring også utløse fet lever og visse giftstoffer kan også forårsake den. Når det gjelder underernæring, spiller proteinmangelen en særlig avgjørende rolle, som ofte finnes i utviklingsland, men også i nærvær av anoreksi.

Wilsons sykdom, en forstyrrelse i kobbermetabolismen, er en annen, om enn mindre vanlig årsak til fet lever.

Symptomer, plager og tegn

Fettlever lever ikke alltid symptomer. Før de første symptomene vises, kan økt blodtrykk oppdages. Når sykdommen utvikler seg, øker også blod lipidnivået, og i individuelle tilfeller blir blodsukkernivået ubalansert etter hvert som sykdommen utvikler seg. I mange tilfeller lider de berørte av insulinresistens og er overvektige.

I tillegg er fet leversykdom ofte forbundet med en usunn livsstil. Den fete leveren i seg selv manifesterer seg noen ganger gjennom problemer med matutnyttelsen. Noen mennesker føler en svak følelse av trykk eller fylde i høyre øvre del av magen. I det andre stadiet av sykdommen merkes også fet lever ved matlyst, kvalme og oppkast og diaré. En feber kan også forekomme.

Samtidig er det tegn på gulsott, som merkbar gul hud, sterke magesmerter og høy feber. Hvis sykdommen er basert på en alkoholisk årsak, vises de typiske symptomene på en alkoholisk sykdom etter hvert som sykdommen utvikler seg, dvs. svikt, symptomer, irritabilitet og personlighetsforandringer. Alkohol kan gjenkjennes eksternt av et rødt ansikt, nedsunket hud og mørke ringer. Hvis disse symptomene og symptomene oppstår, kan det konkluderes med at det er fet lever.

kurs

Forløpet av sykdommen eller omfanget av symptomene avhenger av hvilket stadium av den fete leveren det er. Hvis leveren bare er litt fet, føler pasientene vanligvis bare en liten følelse av trykk, mens alvorlig fet lever kan føre til sterke smerter.

Disse påvirker hovedsakelig høyre øvre del av magen. Disse smertene oppstår på grunn av en stor utvidelse av leveren - orgelet kan ofte til og med merkes gjennom bukveggen.

I verste fall kan den fete leveren utvikle seg til mer alvorlige sykdommer. Levercirrhose, for eksempel, er en sykdom som ofte er assosiert med fullstendig tap av alle leverfunksjoner. Hvis pasienter ikke slutter å drikke alkohol på dette stadiet av sykdommen, er dødeligheten minst 60 prosent.

komplikasjoner

Fettlever kan føre til alvorlige komplikasjoner. Akutt fet lever forårsaker oppkast og kvalme og fører til tap av matlyst og vekt. I tillegg er det tretthet og typiske febersymptomer, som øker når sykdommen utvikler seg. Senere er det sterkt trykk i øvre del av magen og dannelse av en vannmage. Den skadede leveren kan føre til utvikling av ytterligere sykdommer og symptomer.

De typiske sekundære sykdommer inkluderer skrumplever i leveren og fet leverbetennelse. Ved fet leverbetennelse dør levercellene i løpet av kort tid og inflammatoriske reaksjoner oppstår i levervevet. Dette kan begrense organfunksjon og forårsake gulsott, blant annet. Levercirrhosis kan forstyrre hjernens funksjon og svekke mental ytelse.

Humørsvingninger, angst og en kraftig reduksjon i velvære kan også forekomme. Fysisk forårsaker krympende lever blødning i spiserøret, ascites eller leverkreft, blant annet. I terminale stadier fører tilstanden til slutt til leversvikt. Risikoen for skrumplever i leveren er spesielt høy ved kronisk fet leversykdom. Hvis den underliggende sykdommen ikke behandles umiddelbart, fører den alvorlige leverskaden til forskjellige sekundære symptomer og til slutt til pasientens død.

Når bør du gå til legen?

I de tidlige stadiene trenger ikke fet lever nødvendigvis å behandles av lege, de som blir berørt, kan først endre kosthold og livsstil. Men hvis du kontinuerlig lider av en følelse av press i leverområdet og en følelse av fylde, bør du absolutt få en lege undersøkt. Fettlever bør overvåkes regelmessig, selv om kolesterolnivået er veldig høyt. Dette gjelder spesielt for alkoholavhengige, men de mangler ofte innsikt i sitt avhengighetsproblem og de resulterende helseproblemene.

Selv for mennesker som er sterkt overvektige, er det fornuftig å se en lege for å gå på diett under medisinsk tilsyn som vil redusere vekten og forbedre leverens helse. Hvis fet lever ikke er kjent ennå, kan symptomer som en følelse av trykk i leveren, feber, kvalme, symptomer på gulsott eller alvorlig vekttap uten noen åpenbar årsak indikere fet lever. Det er viktig å avklare så tidlig som mulig om hepatitt eller leverkreft er årsaken til symptomene.

Hvis den ikke blir behandlet, kan fet lever utvikle seg til livstruende betennelse. Alle som er utsatt for fet leversykdom bør konsultere legen sin om hvordan man best kan endre kostholdet for å lindre leveren og forhindre komplikasjoner.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Behandling for fet lever avhenger generelt av hvor langt den har kommet. I beste fall er det tilstrekkelig å endre spisevanene dine fundamentalt for å motvirke symptomene på fet lever.

For å stille diagnosen fet fet lever entydig, vil den behandlende legen først utføre en grundig fysisk undersøkelse og vanligvis også undersøke magen ved hjelp av en ultralydsskanning. Leverpunksjonen brukes på sin side til å bestemme de eksakte årsakene til fet lever basert på vevsprøver. I dette tilfellet stikker legen en nål inn i bukveggen under lokalbedøvelse og kommer dermed inn i leveren. Fordelen med denne undersøkelsen er at andre sykdommer som levercirrhose også kan oppdages. Analysen av blodet tjener på sin side til å undersøke leverenzymer.

Selve den fete leveren behandles vanligvis ikke med medisiner, men andre farlige sykdommer som skrumplever kan utvikle seg fra den fete leveren.

Når det gjelder fet lever, består terapi vanligvis bare av å endre kostholdet eller unngå alkohol så langt det er mulig.

Outlook og prognose

Prognosen for fet lever avhenger av diagnosen, årsaken og behandlingsstart. Pasienter med alkoholindusert fet leversykdom har en dårlig prognose. Sykdommen oppsto i disse tilfellene på grunn av levercirrhose og er assosiert med død av leverceller.

Hvis sykdommen utvikler seg alvorlig, er pasienten i fare for leversvikt og dermed for tidlig død. Det er bare sjelden mulig å oppnå en kur med øyeblikkelig og permanent avholdenhet fra alkohol og transplantasjon av et donororgan. Siden leveren er et av organene i den menneskelige organismen hvis evne er en regenereringsprosess, kan pasienter som får en tidlig diagnose og umiddelbart bekjempe årsakene oppnå en regresjon av symptomene.

Jo flere leverceller som er skadet eller døde, jo mindre sannsynlig vil de bli kurert. Pasienter som lider av overvekt blir bedt om å endre deres livsstil for å oppnå en god prognose. Du må gå ned i vekt og spise sunt fra nå av. Med et strengt kosthold har du en god sjanse til å forbedre helsen din.

Ved tilbakefall forverres prognosen. Organismen er svekket fordi helseproblemer vanligvis har oppstått over mange år. Sannsynligheten for å utvikle leverkreft er økt hos disse pasientene og kan føre til ytterligere komplikasjoner.

forebygging

Den beste måten å forhindre fet leversykdom er å unngå alkohol. Det ene eller det andre glasset med rødvin er selvfølgelig tillatt på en feiring, men alkoholforbruk skal ikke bli en daglig vane. Et sunt og fremfor alt balansert kosthold er også viktig for å unngå sykdommen fet lever - som for øvrig er tilstrekkelig trening.

Hvis det er kjent diabetes er årsaken til fet leversykdom, bør berørte pasienter få blodsukkeret kontrollert nøye og riktig justert. På denne måten kan utbruddet av overvekt i leveren vanligvis stoppes raskt.

ettervern

Det beste ettervernet er å overholde forebyggende tiltak. Pasienten gjør dette vanligvis uavhengig. En lege følger derimot bare sykdomsforløpet som planlagt i alvorlige tilfeller. Egnede undersøkelser er bestemmelse av leververdiene i blodet og fjerning av en vevsprøve, den såkalte leverbiopsien. En ultralydundersøkelse gir også klarhet om omfanget av fet lever.

Medisiner kan hjelpe med å kurere fet leversykdom. Disse er vanligvis foreskrevet for sykdommer i diabetes og lipidmetabolisme som forårsaker en sykdom. Når den er blitt kurert, kan fet lever komme tilbake. Det er ingen immunitet, og det er grunnen til at forebyggende tiltak følger med resten av pasientens liv.

Hvis klager kan spores tilbake til alkoholmisbruk, er langvarig avholdenhet viktig. Berørte personer kan gjennomgå tilbaketrekning i et lukket anlegg. Spesielt i tilfelle tilbakefall, bør rusavhengige søke hjelp raskt. Et ensidig kosthold og overvekt forårsaker også fet lever.

Ved hjelp av terapeuter kan pasienter oppnå et balansert kosthold og nå sin normale vekt. De som klarer å eliminere årsakene har gode utsikter til bedring. I de fleste tilfeller regenererer leveren. Hos eldre er derimot kroppens helbredende kraft betydelig begrenset.

Du kan gjøre det selv

Så langt er det ingen effektive medisiner mot fet lever. Det er desto viktigere å føre en bevisst livsstil etter diagnosen. Ved å spise et sunt og balansert kosthold og unngå den opprinnelige utløseren (for eksempel alkohol eller visse medisiner), kan de som rammes i det minste delvis reversere overvekt av leveren.

Overvektige personer med alkoholfri fettsyresykdom bør ta skritt for å normalisere kroppsvekten. En kombinasjon av kosthold og trening er ideell. Med alkoholisk fet lever, bør alkohol unngås fullstendig. I tillegg anbefales terapeutiske tiltak. Som regel vil den ansvarlige legen foreskrive forskjellige medisiner for abstinenssymptomene og henvise ham til en selvhjelpsgruppe i det videre kurset.

Hvilke tiltak som er fornuftige i detalj, avhenger av alvorlighetsgraden av den fete leveren og de enkelte symptomene. Derfor: konsulter alltid legen din og informer ham om uvanlige klager. Hvis det mistenkes at medisiner er årsaken til fet leversykdom, bør en medisinsk endring diskuteres med legen. Hvis den fete leveren er steroidrelatert, må preparatene seponeres umiddelbart. Et sykehusopphold er tilrådelig i tilfelle alvorlige klager.