Gansers syndrom

Pasient med Gansers syndrom svare på enkle spørsmål og etterlyser handlinger med feil oppførsel. I lang tid ble syndromet betraktet som en simulert sykdom i fengsel, men er nå anerkjent som en dissosiativ konverteringsforstyrrelse. Behandling viser seg å være vanskelig og innebærer atferdsterapi og medisiner.

Hva er Gansers syndrom?

Dissosiative konverteringsforstyrrelser er forbigående psykosomatiske lidelser. De berørte lider av lidelser i kroppslige funksjoner som er midlertidig relatert til en psykisk belastende hendelse. Gansers syndrom er klassifisert som dissosiative konverteringsforstyrrelser. Det er en sjelden lidelse i psykiatri.

De berørte svarer på enkle spørsmål inkonsekvent eller til og med feil og gir dermed inntrykk av demens. Ukorrekte handlingsforløp former også det kliniske bildet. Forstyrrelsen ble først beskrevet i 1897. Den første personen som beskrev den, er den tyske psykiateren S. J. M. Ganser, som ga sykdommen sitt navn.

De første tilfellene av Gansers syndrom ble observert i fengselssystemet og var relatert til ønsket om en sinnserklæring. I denne sammenhengen ble syndromet opprinnelig antatt å være en kunstig lidelse som bare simulerte en mental sykdom. I mellomtiden er imidlertid Gansers syndrom anerkjent som en reell psykiatrisk lidelse og kan finnes som sådan i ICD-10.

fører til

Årsakene til Gansers syndrom er ennå ikke avklart. Siden syndromet først ble observert i straffesystemet, ble sykdommen lenge antatt å være et bevisst bedrag med forsøk på å bedrage sinnssykdom. Til tross for anerkjennelsen av syndromet som en faktisk sykdom, vurderer psykiatere og psykologer fortsatt den mulige simuleringskarakteren når de stilles en diagnose.

Skillet mellom en reell sykdom og en bevisst simulert sykdom er ekstremt vanskelig, spesielt når det gjelder Gansers syndrom. Noen ganger kan organisk skade på hjernen også føre til et lignende klinisk bilde. Et rent psykologisk Ganser-syndrom er vanligvis innledet av en betydelig stressende hendelse som har rystet sjelen til den det gjelder. Denne årsakssammenhengen forklarer klassifiseringen av syndromet som en dissosiativ konverteringsforstyrrelse.

Du finner medisinene dine her

Symptomer, plager og tegn

Pasienter med Gansers syndrom gir uriktige svar på enkle spørsmål. På spørsmål om solens farge, svarer de for eksempel med "grønt". De svarer på spørsmålet om den aktuelle dagen med en sesong og oppfordring til handling utføres feil. Det er ingen andre kognitive begrensninger og atferdsproblemer.

I tillegg til den typiske besvarelsen av fortiden, den første personen som beskriver det, hevder Ganser å ha lagt merke til en svingende bevissthet, emosjonelle lidelser som analgesi, prikkende følelse eller til og med lammelse og akustisk og visuell pseudo-hallusinasjoner hos pasienten.

Barnslige, tåpelige påvirkninger, depresjon, rastløse tilstander, hukommelseshull og synsfeltbegrensninger kan være til stede. I tillegg er ekkopraksi og pseudoepileptiske anfall typiske symptomer. De akutte symptomene varer vanligvis bare i kort tid og huskes ikke senere av pasienten.

De som rammes blir ofte sett på som "dumme" av de rundt seg. Av denne grunn er akademisk, profesjonell og sosial svikt en vanlig konsekvens. Sosial isolasjon kan oppstå som en komplikasjon. I mellomtiden, ifølge saksrapporter, lider flere og flere barn av symptomer på syndromet.

Diagnose og kurs

Gansers syndrom krever omfattende diagnostikk. En psykiatrisk eller psykologisk vurdering er vanligvis ikke nok for en pålitelig diagnose. Nevrologiske undersøkelser og avbildning av hjernen er nødvendig for å utelukke organisk skade på hjernen som årsak til de kognitive forstyrrelsene.

Hvis fysiske årsaker utelukkes, må en psykiater eller psykolog trekke grensen mellom en simulert sykdom. Differensialdiagnostisk avgrensning fra kliniske bilder som schizofreni er også nødvendig i forbindelse med diagnostikk. Denne oppgaven viser seg å være en spasertur. Prognosen for pasienter med Gansers syndrom er relativt dårlig fordi fenomenet er vanskelig å behandle.

Gansers syndrom fører til alvorlige psykologiske klager og komplikasjoner. Disse forekommer først og fremst i det sosiale miljøet, ettersom pasienten ofte blir ekskludert fra det sosiale livet og ikke lenger kan delta aktivt i det. Dette fører til depresjon og en aggressiv stemning hos pasienten. Forstyrrelser av bevissthet og konsentrasjon forekommer også.

Spesielt hos barn kan Gansers syndrom føre til erting og mobbing og dermed ekstremt redusere livskvaliteten. Det er ikke uvanlig at de berørte fremstår for utenforstående som ikke intelligente, og det er derfor det er flere psykologiske klager. Andre atferdsproblemer forekommer også, og det er ikke uvanlig at visse regioner i kroppen blir lammet.

Behandling av Gansers syndrom viser seg å være veldig komplisert og langsiktig. Det fører ikke alltid til suksess, slik at pasienten kanskje må tilbringe hele livet med symptomene. Visse feil oppførsler blir behandlet i terapier. Imidlertid er utviklingen av barnet også begrenset, slik at symptomer kan oppstå i voksen alder. Forventet levealder påvirkes ikke av Gansers syndrom.

komplikasjoner

Gansers syndrom fører til alvorlige psykologiske klager og komplikasjoner. Disse forekommer først og fremst i det sosiale miljøet, ettersom pasienten ofte blir ekskludert fra det sosiale livet og ikke lenger kan delta aktivt i det. Dette fører til depresjon og en aggressiv stemning hos pasienten.

Forstyrrelser av bevissthet og konsentrasjon forekommer også. Spesielt hos barn kan Gansers syndrom føre til erting og mobbing og dermed ekstremt redusere livskvaliteten. Det er ikke uvanlig at de berørte fremstår for utenforstående som ikke intelligente, og det er derfor det er flere psykologiske klager. Andre atferdsproblemer forekommer også, og det er ikke uvanlig at visse regioner i kroppen blir lammet.

Behandling av Gansers syndrom viser seg å være veldig komplisert og langsiktig. Det fører ikke alltid til suksess, slik at pasienten kanskje må tilbringe hele livet med symptomene. Visse feil oppførsler blir behandlet i terapier. Imidlertid er utviklingen av barnet også begrenset, slik at symptomer kan oppstå i voksen alder. Forventet levealder påvirkes ikke av Gansers syndrom.

Når bør du gå til legen?

Mennesker som merker en upassende reaksjon på instruksjoner og oppfordringer til handling fra andre mennesker eller nære slektninger, trenger medisinsk hjelp. Hvis enkle spørsmål ikke kan besvares riktig til tross for tilgjengelig kunnskap, anses dette som uvanlig og må undersøkes av lege. Hvis vedkommende blir lagt merke til på grunn av sin oppførsel, siden det er over normen, anbefales det å sette i gang et kontrollbesøk hos en lege.

Hvis personen som er berørt ser ut til å være sinnssyk og mentalt dårlig, bør en terapeut konsulteres for å avklare avvikene. Hvis de som lider viser flere atferder som ligner dem hos demenssykere, er det grunn til bekymring. Glemsomhet, desorientering og en upålitelig inkompetanse i hverdagslige situasjoner bør undersøkes og medisinsk behandles. Vedvarende eller gjentatt kognitiv svikt, nedsatt hukommelse og humørsvingninger er indikasjoner som bør diskuteres med lege.

Hvis det er endringer i bevissthet, sanseforstyrrelser eller indre rastløshet, er det nødvendig med lege. Rådfør deg med lege i tilfelle hallusinasjoner, symptomer på lammelse og sensoriske forstyrrelser i kroppen. Hvis vedkommende klager på begrensninger i synsfeltet, eller hvis disse blir lagt merke til av pårørende, bør en lege besøkes. Hvis pseudoepileptiske anfall forekommer gjentatte ganger og vedkommende ikke har noen minner, bør lege konsulteres.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Gansers syndrom behandles i psykologisk behandling. Det er søkt om en kausal behandling, men kausal terapi viser seg å være vanskelig. Et mye brukt alternativ er kognitiv atferdsterapi. Atferdsbehandlingstrinn er basert på læringsteori. Atferd forårsaket av en lidelse forstås av atferdsterapi som lært og bør ikke læres igjen i terapi.

Atferdsterapeuten ønsker å erstatte de iøynefallende måtene å tenke og oppføre seg på pasienten med passende måter å tenke og oppføre seg på, og å åpne for et nytt perspektiv på sin egen atferd for den det gjelder. Forsterkning av ønsket og eliminering av uønsket eller upassende atferd er sentrale mål for enhver atferdsterapi.

Pasienter med Gansers syndrom forstår spørsmål og oppfordring til handling veldig bra, men oppfører seg upassende til tross for at de har en grunnleggende forståelse av hva som blir spurt av dem. Denne forbindelsen muliggjør atferdsterapi i utgangspunktet. Hvis de ikke i prinsippet forsto spørsmålene og forespørslene, kunne deres oppførsel i situasjonen ikke korrigeres.

I de fleste tilfeller er den kausale behandlingsmetoden kombinert med en symptomatisk terapeutisk tilnærming. De berørte viser ofte sterk rastløshet som står i veien for atferdsterapi. For å redusere pasientens agitasjon, følges vanligvis konservative medikamentelle behandlingstrinn.

Kortvarig administrering av lorazepam har blitt vanlig i denne sammenhengen. For å løse lidelsen på lang sikt, må terapeuten gjenkjenne årsakssituasjonene og stimuli for urett. Pasienten blir konfrontert med disse stimuli inntil desensibilisering oppnås.

Outlook og prognose

Prognosen for Gansers syndrom avhenger av begynnelsen av adekvat behandling av sykdommen. I mange tilfeller har pasienten ingen innsikt i sykdommen. Dette betyr at til tross for abnormiteter og særegenheter ved atferd, blir ingen lege konsultert eller terapi blir avvist. I tillegg ligger vanskelighetsgraden av sykdommen i riktig diagnose. Eksistensen av denne mentale lidelsen blir ofte misforstått i lang tid.

Hvis terapi brukes, er det en god sjanse for at de eksisterende symptomene vil bli lindret.Likevel er behandlingen vanligvis veldig vanskelig og sammensatt. Frafallet er høyt fordi tiltakene som kreves er omfattende, og i mange tilfeller ikke er pasienten overbevist om at problemene skyldes deres oppførsel. For ham kan årsaken finnes i miljøet eller i andre menneskers oppførsel. På samme måte mangler det ofte tilstrekkelig samarbeid fra pasientens side i terapien.

Langvarig behandling er nødvendig for Gansers syndrom, som for de fleste av de berørte må skje hele livet. Målet er ikke å være helt fri for symptomer. Fokuset er på en gradvis forbedring av livskvaliteten og reduksjon av mellommenneskelige konflikter. Kognitive forandringer er nødvendige slik at en forbedring av den generelle situasjonen kan skje. Tilbakefall er ikke uvanlig.

Du finner medisinene dine her

forebygging

Siden de eksakte årsakene til Gansers syndrom antagelig er omfattende, kan syndromet neppe forhindres fullt ut. En stabil psyke kan være en profylakse. Profylaktisk psykoterapi kan til en viss grad beskrives som et forebyggende tiltak.

ettervern

I de fleste tilfeller har de som er rammet av Gansers syndrom ingen spesielle oppfølgingsalternativer tilgjengelig. Pasienten er avhengig av en omfattende behandling av denne sykdommen, hvor en fullstendig kur ikke kan garanteres. Imidlertid, hvis Gansers syndrom er fullstendig kurert, må det forhindres fra å komme igjen.

Levealderen til pasienten reduseres ikke av denne sykdommen. Gansers syndrom blir vanligvis behandlet av en psykolog eller en terapeut. I mange tilfeller er støtte fra familie eller venner nødvendig og svært nyttig for å få fortgang i helingsprosessen.

På samme måte må utenforstående vanligvis påpeke symptomene på denne sykdommen til de som er rammet og få dem til å søke terapi. Det er ikke uvanlig at Gansers syndrom behandles med medisiner. Det er viktig å sikre at den tas regelmessig, og riktig dose må justeres av en lege.

I tvilstilfeller bør lege alltid konsulteres. Syndromet kan også behandles i en spesiell klinikk. Hvis Gansers syndrom oppstår igjen, må det behandles av lege. Selvhelbredelse kan ikke forekomme.

Du kan gjøre det selv

Behandlingen av Gansers syndrom viser seg som regel å være vanskelig, slik at middelene til selvhjelp er svært begrensede. Vær oppmerksom på det regelmessige og forsiktige inntaket av medisiner som er foreskrevet av legen. Interaksjoner med andre medisiner bør også alltid vurderes hvis det tas ytterligere medisiner.

I Gansers syndrom er det ekstremt viktig å ikke straffe pasienten for urett. Fremfor alt må venner og familie være hensynsfull til symptomene på syndromet og forklare pasienten hvorfor deres oppførsel representerer feil oppførsel. Utenstendige må også korrigere forskjellige måter å tenke på som kan være gale.

Som regel utføres behandlingen ved å konfrontere ubehagelige stimuli og situasjoner. Denne konfrontasjonen kan også finne sted i ditt eget hjem med mennesker du stoler på, noe som kan fremskynde helbredelsen. Imidlertid bør disse atferdsøvelsene alltid diskuteres med den behandlende legen eller behandleren for å unngå feiloppførsel. Hvis vedkommende fremstår som rastløs, er empatiske diskusjoner med de nærmeste og pålitelige personene svært nyttig.