GAPS-dietten: En bevisbasert gjennomgang

GAPS dietten er en streng eliminering diett som krever at tilhengerne må kutte ut:

• korn
• pasteurisert meieri
• stivelsesholdige grønnsaker
• raffinerte karbohydrater

Det fremmes som en naturlig behandling for mennesker med tilstander som påvirker hjernen, for eksempel autisme.

Imidlertid er det en kontroversiell terapi som leger, forskere og ernæringsfagfolk har kritisert mye for sin restriktive behandling.

Denne artikkelen utforsker funksjonene i GAPS diettprotokoll og undersøker om det er noen bevis bak de påståtte helsemessige fordelene.

Hva er GAPS-dietten og hvem er det til?

GAPS står for Gut and Psychology Syndrome. Det er et begrep som Dr. Natasha Campbell-McBride, som også designet GAPS-dietten, oppfant.

Teorien hennes er at en tett tarm forårsaker mange tilstander som påvirker hjernen din. Leaky gut syndrom er betegnelsen som brukes for å beskrive en økning i permeabiliteten til tarmveggen.

GAPS-teorien er at en lekk tarm lar kjemikalier og bakterier fra maten og miljøet komme inn i blodet ditt når de normalt ikke gjør det.

Det hevdes at når disse fremmede stoffene kommer inn i blodet ditt, kan de påvirke hjernens funksjon og utvikling og forårsake "hjernetåke" og tilstander som autisme.

GAPS-protokollen er designet for å helbrede tarmen, forhindrer at giftstoffer kommer inn i blodstrømmen og senker "toksisitet" i kroppen.

Det er imidlertid ikke klart om eller hvor lekk tarm spiller en rolle i utviklingen av sykdommer.

I sin bok sier Dr. Campbell-McBride at GAPS diettprotokoll kurerte hennes første barn av autisme. Hun markedsfører nå dietten som en naturlig kur for mange psykiatriske og nevrologiske tilstander, inkludert:

• autisme
• ADD og ADHD
• dyspraksi
• dysleksi
• depresjon
• schizofreni
• Tourettes syndrom
• bipolar lidelse
• tvangslidelse (OCD)
• spiseforstyrrelser
• gikt
• barnesengevetting

Dietten brukes oftest for barn, spesielt de som har en helsetilstand som vanlig medisin kanskje ikke helt forstår ennå, for eksempel autisme.

Dietten hevder også å hjelpe barn som har matintoleranse eller allergi.

Å følge GAPS dietten kan være en lang prosess. Det krever at du kutter ut all mat Dr. Campbell-McBride mener bidrar til en tett tarm. Dette inkluderer alle korn, pasteurisert meieri, stivelsesholdige grønnsaker og raffinerte karbohydrater.

GAPS-protokollen består av tre hovedfaser:

• introduksjonskosten GAPS
• hele GAPS
• en gjeninnføringsfase for å komme ut av dietten

Sammendrag:

GAPS står for Gut and Psychology Syndrome. Det er et eliminasjonsdiett som hevdes å kurere tilstander som påvirker hjernens funksjon, inkludert autisme og oppmerksomhetssvikt.

Introduksjonsfase: eliminering

Introduksjonsfasen er den mest intense delen av dietten fordi den eliminerer mest mat. Det kalles "tarmhelbredelsesfasen" og kan vare fra tre uker til ett år, avhengig av symptomene dine.

Denne fasen er delt inn i seks trinn:

• Trinn 1: Konsum hjemmelaget beinbuljong, juice fra probiotisk mat og ingefær, og drikk mynte eller kamille te med honning mellom måltidene. Folk som ikke er meieriintolerante kan spise upasteurisert, hjemmelaget yoghurt eller kefir.
• Trinn 2: Ha i rå økologiske eggeplommer, ghee og gryteretter laget av grønnsaker og kjøtt eller fisk.
• Trinn 3: Alle tidligere matvarer pluss avokado, gjærede grønnsaker, GAPS-oppskrift pannekaker og eggerøre laget med ghee, andefett eller gåsefett.
• Trinn 4: Tilsett grillet og stekt kjøtt, kaldpresset olivenolje, grønnsaksjuice og GAPS-oppskriftsbrød.
• Trinn 5: Introduser kokt eplepuré, rå grønnsaker som starter med salat og skrelt agurk, fruktjuice og små mengder rå frukt, men ingen sitrus.
• Trinn 6: Til slutt, innfør mer rå frukt, inkludert sitrus.

I løpet av introduksjonsfasen krever dietten at du introduserer mat sakte, begynner med små mengder og bygger opp gradvis.

Dietten anbefaler at du beveger deg fra det ene trinnet til det neste når du tolererer maten du har introdusert. Du anses å tåle mat når du har en normal avføring.

Når introduksjonsdietten er fullført, kan du gå til hele GAPS-dietten.

Sammendrag:

Introduksjonsfasen er den mest restriktive fasen av dietten. Det varer opptil 1 år og fjerner alle stivelsesholdige karbohydrater fra kostholdet ditt. I stedet spiser du mest buljong, lapskaus og probiotisk mat.

Vedlikeholdsfase: Fullstendig GAPS-diett

Hele GAPS-dietten kan vare i 1,5–2 år. I løpet av denne delen av dietten anbefales folk å basere hoveddelen av kostholdet på følgende matvarer:

• ferskt kjøtt, helst hormonfritt og gressmatet
• animalsk fett, som smult, talg, lammefett, andefett, rå smør og ghee
• fisk
• skalldyr
• økologiske egg
• gjæret mat, som kefir, hjemmelaget yoghurt og surkål
• grønnsaker

Tilhengere av dietten kan også spise moderate mengder nøtter og GAPS-oppskrift bakevarer laget med nøttemel.

Det er også en rekke tilleggsanbefalinger som følger med hele GAPS-dietten. Disse inkluderer:

• Ikke spis kjøtt og frukt sammen.
• Bruk økologisk mat når det er mulig.
• Spis animalsk fett, kokosnøttolje eller kaldpresset olivenolje ved hvert måltid.
• Spis beinbuljong til hvert måltid.
• Bruk store mengder gjæret mat, hvis du tåler dem.
• Unngå emballasje og hermetikk.

Mens du er på denne fasen av dietten, bør du unngå alle andre matvarer, spesielt raffinerte karbohydrater, konserveringsmidler og kunstige fargestoffer.

Sammendrag:

Hele GAPS-dietten regnes som vedlikeholdsfasen av dietten og varer mellom 1,5–2 år. Den er basert på animalsk fett, kjøtt, fisk, egg og grønnsaker. Det inkluderer også probiotiske matvarer.

Gjeninnføringsfase: Kommer av GAPS

Hvis du følger GAPS-dietten til punkt og prikke, vil du være på full diett i minst 1,5–2 år før du begynner å introdusere annen mat.

Dietten antyder at du starter gjeninnføringsfasen etter at du har opplevd normal fordøyelse og avføring i minst 6 måneder.

I likhet med de andre stadiene i denne dietten, kan den siste fasen også være en lang prosess når du setter inn matvarer sakte over flere måneder.

Dietten antyder å introdusere hver mat individuelt i en liten mengde. Hvis du ikke merker fordøyelsesproblemer i løpet av 2-3 dager, kan du gradvis øke porsjonene.

Dietten beskriver ikke bestillingen eller den nøyaktige maten du bør introdusere. Det står imidlertid at du bør starte med nye poteter og gjærede, glutenfrie korn.

Selv når du er borte fra dietten, anbefales det at du fortsetter å unngå all høyt bearbeidet og raffinert mat med høyt sukkerinnhold, og beholder prinsippene for hele maten i protokollen.

Sammendrag:

Dette stadiet introduserer matvarer som ikke er inkludert i hele GAPS-dietten. Det anbefales at du fortsatt unngår mat med mye raffinerte karbohydrater.

GAPS kosttilskudd

Diettens grunnlegger sier at det viktigste aspektet ved GAPS-protokollen er dietten.

Imidlertid anbefaler GAPS-protokollen forskjellige kosttilskudd. Disse inkluderer:

• probiotika
• essensielle fettsyrer
• fordøyelsesenzymer
• tran

Probiotika

Probiotiske kosttilskudd blir tilsatt dietten for å gjenopprette balansen mellom gunstige bakterier i tarmen.

Det anbefales at du velger et probiotisk middel som inneholder stammer fra en rekke bakterier, inkludert Laktobasiller, Bifidobakterier, og Bacillus subtilis varianter.

Det anbefales at du ser etter et produkt som inneholder minst åtte milliarder bakterieceller per gram og introduserer probiotika sakte i kostholdet ditt.

Essensielle fettsyrer og tran

Folk på GAPS-dietten rådes til å ta daglige tilskudd av både fiskeolje og tran for å sikre at de får nok.

Dietten antyder også at du tar små mengder av en kaldpresset nøtt og frøoljeblanding som har et forhold på 2: 1 omega-3 til omega-6 fettsyrer.

Fordøyelsesenzymer

Diettens grunnlegger hevder at mennesker med GAPS-forhold også har lav magesyreproduksjon. For å avhjelpe dette, foreslår hun tilhengere av dietten å ta et supplement av betain HCl med tilsatt pepsin før hvert måltid.

Dette tilskuddet er en produsert form av saltsyre, en av de viktigste syrene som produseres i magen. Pepsin er et enzym som også produseres i magen, som fungerer for å bryte ned og fordøye proteiner.

Noen mennesker vil kanskje ta flere fordøyelsesenzymer for å støtte fordøyelsen.

Sammendrag:

GAPS-dietten anbefaler at tilhengerne tar probiotika, essensielle fettsyrer, tran og fordøyelsesenzymer.

Fungerer GAPS dietten?

De to hovedkomponentene i GAPS diettprotokoll er et eliminasjonsdiett og kosttilskudd.

Eliminering diett

Foreløpig har ingen studier undersøkt effekten av GAPS diettprotokoll på symptomene og atferden forbundet med autisme.

På grunn av dette er det umulig å vite hvordan det kan hjelpe mennesker med autisme og om det er en effektiv behandling.

Andre dietter som er testet hos personer med autisme, som ketogene dietter og glutenfrie, kaseinfrie dietter, har vist potensial for å hjelpe til med å forbedre oppførselen forbundet med autisme.

Men så langt har studiene vært små og frafallet høyt, så det er fortsatt uklart hvordan disse diettene kan fungere og hvilke mennesker de kan hjelpe.

Det er heller ingen andre studier som undersøker effekten av GAPS-dietten på noen av de andre tilstandene den hevder å behandle.

Kosttilskudd

GAPS dietten anbefaler probiotika for å gjenopprette balansen mellom gunstige bakterier i tarmen.

Effekten av probiotika på tarmen er en lovende forskningslinje.

En studie fant at barn med autisme hadde signifikant forskjellig tarmmikrobiota sammenlignet med nevrotypiske barn, og probiotisk tilskudd var gunstig.

Andre studier har funnet at spesielle stammer av probiotika kan forbedre alvorlighetsgraden av autismesymptomer.

GAPS dietten foreslår også å ta tilskudd av essensielt fett og fordøyelsesenzymer.

Imidlertid har studier hittil ikke observert at inntak av essensielle fettsyretilskudd har en effekt på mennesker med autisme. Tilsvarende har studier om effekten av fordøyelsesenzymer på autisme hatt blandede resultater.

Samlet sett er det ikke klart om inntak av kosttilskudd forbedrer autistisk atferd eller ernæringsstatus. Flere studier av høy kvalitet er nødvendig før effekten kan bli kjent.

Sammendrag:

Foreløpig har ingen vitenskapelige studier undersøkt effekten av GAPS-protokollen på autisme eller andre tilstander dietten hevder å behandle.

Har GAPS-dietten noen risiko?

GAPS dietten er en veldig restriktiv protokoll som krever at du kutter ut mange næringsrike matvarer i lange perioder.

Det gir også liten veiledning om hvordan du kan sikre at kostholdet ditt inneholder alle næringsstoffene du trenger.

På grunn av dette er den mest åpenbare risikoen for å gå på denne dietten underernæring. Dette gjelder spesielt for barn som vokser raskt og trenger mye næringsstoffer, siden kostholdet er veldig restriktivt.

I tillegg kan de med autisme allerede ha et restriktivt kosthold og kanskje ikke lett godta nye matvarer eller endringer i kostholdet. Dette kan føre til ekstreme begrensninger.

Noen kritikere har gitt uttrykk for bekymring for at inntak av store mengder beinbuljong kan øke inntaket av bly, som er giftig i høye doser.

Imidlertid er risikoen for blytoksisitet på GAPS-dietten ikke dokumentert, så den faktiske risikoen er ikke kjent.

Sammendrag:

GAPS dietten er et ekstremt restriktivt kosthold som kan sette deg i fare for underernæring.

Forårsaker lekk tarm autisme?

De fleste som prøver GAPS-dietten er barn med autisme hvis foreldre ønsker å kurere eller forbedre barnets tilstand.

Dette er fordi de viktigste påstandene fra diettens grunnlegger er at autisme er forårsaket av en tett tarm, og den kan helbredes eller forbedres ved å følge GAPS-dietten.

Autisme er en tilstand som resulterer i endringer i hjernens funksjon som påvirker hvordan den autistiske personen opplever verden.

Effektene av det kan variere mye, men generelt har personer med autisme problemer med kommunikasjon og sosial interaksjon.

Det er en kompleks tilstand man antar å være en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer.

Interessant, studier har bemerket at opptil 70% av personer med autisme også har dårlig fordøyelseshelse, noe som kan resultere i symptomer, inkludert forstoppelse, diaré, magesmerter, sur refluks og oppkast.

Ubehandlede fordøyelsessymptomer hos personer med autisme har også vært knyttet til mer alvorlig atferd, inkludert økt irritabilitet, raserianfall, aggressiv atferd og søvnforstyrrelser.

Et lite antall studier har funnet at noen barn med autisme har økt tarmpermeabilitet.

Resultatene er imidlertid blandede, og andre studier har ikke funnet noen forskjell mellom tarmpermeabilitet hos barn med og uten autisme.

Det er for tiden ingen studier som viser tilstedeværelsen av lekk tarm før utviklingen av autisme. Så selv om lekk tarm er knyttet til autisme hos noen barn, er det ikke kjent om det er en årsak eller et symptom.

Samlet sett er påstanden om at tett tarm er årsaken til autisme kontroversiell.

Noen forskere mener at denne forklaringen forenkler årsakene til en kompleks tilstand. Mer forskning er nødvendig for å forstå rollen til lekk tarm og ASD.

Sammendrag:

Det er noen ganger sett tett tarm hos noen mennesker med autisme. Mer forskning er nødvendig for å avgjøre om de er i slekt.

Bunnlinjen

Noen mennesker føler at de har hatt nytte av GAPS-dietten, selv om disse rapportene er anekdotiske.

Imidlertid er denne eliminasjonsdietten ekstremt begrensende i lange perioder, noe som gjør det veldig vanskelig å holde seg til. Det kan være spesielt farlig for den nøyaktige befolkningen den er beregnet på - sårbare unge.

Mange helsepersonell har kritisert GAPS-dietten fordi mange av påstandene ikke støttes av vitenskapelige studier.

Hvis du er interessert i å prøve det, kan du søke hjelp og støtte fra en helsepersonell som kan sørge for at du oppfyller dine ernæringsmessige behov.