Ifølge estimater lider rundt 10 millioner mennesker i Tyskland av inkontinens. Begrepet er avledet fra det latinske "inkontinens" og oversettes som "ikke holder seg selv". Inkontinens er manglende evne til å kontrollere kroppens avfall og fjerne det på et spesifikt sted etter behov. Det er 200 millioner berørte pasienter over hele verden med en slags inkontinens. Forholdsvis få mennesker lider av fekal inkontinens. I Tyskland er dette tallet 4 prosent. Urininkontinens forekommer ofte. Hos kvinner er dette den vanligste kroniske sykdommen. Den følgende artikkelen forklarer mulige årsaker og terapeutiske tilnærminger og gir tips til de som blir berørt.
Årsaker til urininkontinens
Skjematisk fremstilling av anatomi og struktur i urinblæren. Klikk for å forstørre.
Urininkontinens forekommer i forskjellige former. Derfor har denne sykdommen forskjellige årsaker. I følge Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V. er det følgende former for urininkontinens, også kjent som blæresvakhet:
- Stressinkontinens
- Oppfordre til inkontinens
- Blandet inkontinens
- Overløp inkontinens
- Supraspinal og spinal refleks inkontinens
- Ekstrauretral inkontinens
- enurese
- nokturi
Imidlertid er de tre første formene vanligst. Stressinkontinens utløses av et svekket bekkenbunn, skader i bekkenområdet eller en kronisk hoste. Når det gjelder urininkontinens er triggere vanligvis tidligere sykdommer som MS, Parkinson eller Alzheimers.
Imidlertid kan nerveskader eller irritasjon som blærestein eller urinveisinfeksjoner også være årsaker til denne formen for blære svakhet. Blandet inkontinens er en kombinasjon av de to nevnte formene først, og det er grunnen til at årsakene også er en blanding av listene ovenfor.
Terapimuligheter for blære svakhet
Selvfølgelig er det andre mulige årsaker som forårsaker svakhet i blæren. Hos kvinner som for eksempel går gjennom overgangsalderen, kan hormonendringen være en årsak, hos menn en generell hormonforstyrrelse. Misdannelser i urinveiene er imidlertid også tenkelige triggere for inkontinens.
Alder, disposisjon og kjønn spiller også en viktig rolle. Med alle faktorene som kan føre til dette, er nyttige terapeutiske alternativer for urininkontinens desto viktigere for berørte pasienter i alle aldre. Ikke bare må du slite med sykdommens symptomer generelt, men også med psykiske problemer.
Livskvaliteten er sterkt redusert. I tillegg mister de syke mye glede for livet fordi de føler seg ukomfortable og forlater huset mindre og mindre. Hos mange syke fører den svake blæren til en følelse av tap av kontroll. Det er ikke uvanlig at depresjon følger hvis det ikke er noen behandling.
En klinisk studie fra University Women's Clinic i Tübingen har vist at trening av bekkenbunnen er til stor hjelp i både stress og blandet inkontinens. Det er nå alltid det første trinnet i behandlingen for en ny pasient. I dag kompletterer trening av bekkenbunnsmuskulaturen alle andre terapimuligheter.
Det er viktig at øvelsene blir trent under veiledning av kvalifisert personell og at de gjentas regelmessig. Bare på denne måten er det mulig å oppnå suksess på lang sikt. Som en del av dette første trinnet brukes ofte kontrollert atferdsterapi. Dette består av overvåking av væskeinntak, regelmessig vannlating, vektreduksjon og, i tilfelle røykere, nikotinabstinens.
En annen form for terapi er administrering av medisiner. Det er spesifikke medisiner som hjelper til med å øke og styrke bærekraftig funksjon. Generelt bør det imidlertid bemerkes at ikke alle pasienter tåler disse medisinene godt.
Sist, men ikke minst, er det fortsatt muligheten for å få gjennomført en operasjon. Hos kvinner plasseres for eksempel et spenningsfritt bånd under urinrøret. Hos menn brukes imidlertid en type ballong for å tette urinrøret. Den mest vellykkede av de kirurgiske tiltakene er imidlertid den kunstige sfinkteren.
For å gjenvinne en bedre livskvalitet i hverdagen, er det forskjellige inkontinenshjelpemidler for syke mennesker. Disse spenner fra spesielle beskyttelsesplater for senger til inkontinensbruser, slik at du kan gå litt utenfor døren.
Tips til de berørte: Slik gjenkjenner pasienter inkontinens
Mens en urinveisinfeksjon allerede kan gjenkjennes av smerte og brennende følelse når du tisser, er det litt vanskeligere med en inkontinenssykdom. Årsaken til dette er at hver form for blæresvakhet er assosiert med forskjellige symptomer.
En funksjon som alltid kan brukes til å identifisere en svak blære er uønsket lekkasje av urin. Ved stressinkontinens er dette tilfelle for eksempel når kroppen er under stress. Dette kan være en hoste, tung løfting eller hjertelig latter. Tranginkontinens kan derimot gjenkjennes ved at de berørte føler en nærmest angrepslignende trang til å urinere, nemlig når blæren er tom eller knapt er fylt.
De syke er ikke i stand til å kontrollere trangen, men må tisse umiddelbart. Ved blandet inkontinens kombineres symptomene ovenfor og kan oppstå samtidig eller vekselvis. Hvis det er refleksinkontinens, tømmes blæren bare hvis en tilsvarende refleks utløser lekkasje av urin.
Ofte er nerve- eller hjerneforstyrrelser grunnlaget her. En samtale med en familie lege, urolog eller gynekolog bringer lys inn i mørket. Når det oppdages et problem med blæren, er følgende ekstra trinn ofte nødvendige:
- Vanligvis avklarer medisinene mistanken gjennom forskjellige undersøkelser. Blant annet er det en ultralydundersøkelse av urinblæren, urinrøret og nyrene.
- Avhengig av den mistenkte årsaken, er det vanligvis nødvendig med ytterligere undersøkelser for å stille en nøyaktig diagnose. Disse inkluderer CT-skanninger, cystoskopi og urologisk kontroll.
Forebyggende tiltak for å forhindre blæresvakhet
Som nevnt tidligere er øvelser i bekkenbunnen en nyttig måte å motvirke eller forhindre denne tilstanden. Det er også viktig å ta hensyn til din egen vekt, da det å være overvektig fremmer blærens svakhet.
Et sunt kosthold og tilstrekkelig trening er viktig for vitaliteten i kroppen og hjelper til med å forhindre sykdommer. I enkelttilfeller kan det være nyttig å trene trang til å urinere. Dette fungerer for eksempel ved at pasienter ikke umiddelbart gir etter for den første følelsen av at de må tisse, men heller utsette vannlating.
Det er også viktig å tømme blæren helt. Det anbefales å virkelig ta deg tid på toalettet. Følelsen av ufullstendig eliminering er ikke bare ubehagelig, men også usunn. Videre er en godt fylt væskebalanse et av de tiltakene som forhindrer inkontinens. De som drikker nok beskytter blæremuskulaturen og forhindrer mangel på væske. Drikkevarer med lav irritasjon som stille vann, urtete og juice anbefales også.
.jpg)
