Testikkel torsjon (vridning av testikkelen)

EN Testikkel torsjon, så Vridning av testikkelen og de tilhørende strukturer, for eksempel sædcellene, er en ekstremt smertefull affære. Spedbarn og små barn er primært rammet, men testikkelvridning kan også oppstå plutselig i voksen alder.

Hva er testikkelvridning?

Ved a Testikkel torsjon Testiklene og sædcellene snor seg rundt sin egen lengdeakse. Dette fører til et avbrudd i tilførselen til fartøyene i testiklene, noe som betyr at de ikke lenger forsynes med tilstrekkelig oksygen og kan dø i løpet av få timer. En testikkelvridning kan derfor også beskrives som en infarkt av testikkelen.

Omfanget og alvorlighetsgraden av vrien bestemmer hvor lenge blod kan strømme gjennom testikkelen uten å dø. Siden symptomene på testikkelvridning lett kan forveksles med symptomene på akutt betennelse i epididymis, dvs. såkalt epididymitt, bør det bestemmes så raskt som mulig hvilken av de to som virkelig er til stede.

fører til

Hovedårsaken til at for det meste spedbarn og småbarn fra en Testikkel torsjon påvirkes er en relativt sjelden misdannelse av testikkelhyltene.

Disse blir da ikke tilstrekkelig smeltet sammen, slik at selv en feil bevegelse av barnet, for eksempel mens du klatrer eller sykler, kan være nok til å forårsake testikkelvridning.

Videre kan en anomali i utviklingen av sædcellene også fremme testikkelvridning. Men selv uten tilstedeværelsen av slike misdannelser, kan testikelen uheldigvis vri seg.

Ofte er rykkete og unaturlige bevegelser under idretter eller resultatet av en ulykke eller skade utløsningen. I tillegg forekommer rundt halvparten av testikkel torsjoner med ufrivillige bevegelser mens du sover.

Symptomer, plager og tegn

Det mest karakteristiske symptomet på testikkelvridning er sterke smerter på den berørte siden av pungen. Disse forekommer vanligvis plutselig og ofte om natten. I sjeldne tilfeller kan symptomene bare merkes sakte. Det er fare for forveksling med epididymitt. Smertene kan stråle over hele pungen og deretter også over lysken og underlivet.

Symptomene er noen ganger ledsaget av vegetative klager som en akselerert hjertefrekvens opp til sjokk, kvalme, oppkast og svimmelhet. Det kan også være en markert rødhet i det berørte området. Testikkelen svulmer ofte og kan være høy. I noen tilfeller er det flere ufullstendige torsjoner, der den berørte testikkelen slår tilbake på egen hånd.

Symptomer vises derfor bare i kort tid og forsvinner deretter igjen. Berørte spedbarn opplever magesmerter, navlestam kolikk, nektet å spise og motorisk rastløshet. Vanligvis kan de ikke roes ned i det hele tatt. Testikkel torsjon er ikke lett å diagnostisere hos dem fordi den ofte begynner snikende. En vridning av testikkelen er vanskelig å gjenkjenne, selv i de med uopplagte testikler. De kan ha diffuse symptomer som kan ligne symptomer på blindtarmbetennelse.

Diagnose og kurs

EN Testikkel torsjon manifesterer seg i hovedsakelig plutselig alvorlige smerter i testiklene og lyskeområdet, som kan stråle ut i magen. Magesmerter er ofte så alvorlige at det kan føre til kvalme og oppkast.

Den berørte testikkelen er vanligvis høy, hevelse og pungen blir rød. Hos spedbarn er kurset derimot ofte mer snikende og uttrykker seg ikke nesten like sterkt og tydelig. Derfor bør man som en forholdsregel ha en barnelege utelukke testikkelvridning hos gråtende babyer som ikke kan roes ned.

Siden disse symptomene også kan indikere betennelse i epididymis, bør en urolog sees øyeblikkelig for å bestemme den nøyaktige arten av sykdommen. Testikkel torsjon kan diagnostiseres veldig raskt ved å undersøke nedre del av magen og lysken.

Det blir også sjekket om smertene økes ved å løfte testikkelen. I tillegg blir det vanligvis utført en ultralydundersøkelse av testikkelen for å finne ut om blodet fortsatt sirkulerer. Hvis ubehandlet, fører testikkelvridning ofte til den berørte testikkelens død i løpet av timer.

komplikasjoner

Testikkel torsjon er vanligvis forbundet med ekstremt sterke smerter for pasienten. Smertene oppstår også etter torsjonen og kan fortsette å føre til bevissthetstap. Hvis personen mister bevisstheten, kan han eller hun bli skadet ved å falle. Testiklene hovner også vanligvis opp og blir røde i fargen.

Videre sprer smertene seg til andre områder av kroppen på grunn av testikkelvridning og begrenser dermed bevegelsen til personen det gjelder. Magesmerter kan også oppstå. Det er ikke uvanlig at pasienten lider av oppkast og kvalme. Testikkel torsjon kan behandles med kirurgi. Imidlertid er denne prosedyren bare mulig hvis testikelen ikke er helt død.

Hvis det gjelder full død, er ingen videre behandling mulig, og den må fjernes. Vanligvis er det ingen andre klager. Skulle det dø, kan dette imidlertid føre til en manglende evne til å bli gravid, noe som ofte er assosiert med psykologiske klager. Testikkel torsjon kan også begrense produksjonen av hormoner.

Når bør du gå til legen?

Hvis du merker testikelsmerter etter en ulykke eller fall, kan du ha testikkelvridning. Dette er en medisinsk nødsituasjon, så personen som rammes bør konsultere lege umiddelbart. Ved alvorlige klager, må den som blir berørt føres til nærmeste sykehus. Typiske advarseltegn som krever øyeblikkelig avklaring er sterke smerter som stråler ut i lysken og synlig rødhet i testiklene, ofte assosiert med kvalme og oppkast.

Hos babyer manifesterer testikkelvridning seg ofte som magesmerter og navlestrek. Medisinsk råd er nødvendig hvis disse symptomene blir lagt merke til. Dette gjelder spesielt hvis symptomene skyldes en spesifikk årsak som en sykkelulykke eller et fall mens du klatrer. Den berørte personen skal snakke med familielegen eller urologen umiddelbart. Den medisinske akuttjenesten kan tilby førstehjelpstiltak og hjelpe vedkommende med videre skritt. Siden ubehandlet testikkelvridning kan forårsake permanent skade, er det viktig å reagere raskt.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

Så snart en Testikkel torsjon er diagnostisert over all tvil, er øyeblikkelig akutt kirurgi av testikkelen viktig. Det er ingen annen måte å redde den berørte testikkelen fra å dø i tid.

Hvis testikelen ennå ikke har dødd, blir den umiddelbart vendt tilbake til sin opprinnelige og naturlige stilling slik at den kan tilføres tilstrekkelig med blod igjen. Deretter festes både den berørte og den sunne testikkelen til pungen for å unngå gjentatt testikkelvridning.

Hvis det er for sent å gjenopprette startposisjonen og den vridde testikkelen allerede er død, må den i det minste fjernes, og den gjenværende sunne testikkelen blir sydd til pungen for å forhindre at torsjonen også kommer tilbake i testikelen.

Den fjernede testikkelen kan deretter erstattes med et silikonimplantat. Fruktbarheten og produksjonen av hormoner er vanligvis garantert selv med bare en gjenværende testikkel.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Testikkel torsjon starter vanligvis med milde smerter, men det blir raskt verre. Berørte pasienter trenger vanligvis bare noen dager før de oppsøker lege på egen hånd på grunn av smertene. Siden testikkelvridning er mangel på blodstrøm til en del av kroppen, kan den raskt utvikle seg til en livstruende tilstand hvis den ikke blir behandlet. Hvis en testikkelvridning ikke blir lagt merke til i tide, dør den berørte testikkel, og frigjør giftstoffer som kan øke til blodforgiftning.

Hvis tilstanden derimot oppdages tidlig, kan det fremdeles være mulig å redde testikkelen gjennom en operasjon. Hvis skaden er for stor, må den vridde testikkelen fjernes, men den andre blir liggende og pasienten er dermed i stand til å skape. Hvis en testikkel er fjernet, settes det inn en protese, som pasienten ikke legger merke til mye. Det sikrer at pungen fortsetter å se ut som den gjorde før utenfra.

Hvis begge testiklene påvirkes av en torsjon, kan pasienten miste sin fruktbarhet under den vitale kirurgiske prosedyren, avhengig av sykdommens fremgang. Selvfølgelig prøver vi alltid å bevare testikkelen så mye som mulig. I tillegg blir pasienten informert om mulige komplikasjoner og følgeskader før operasjonen.

forebygging

Det viktigste når du mistenker en Testikkel torsjon er rask diagnose og behandling. Som et resultat, bør du umiddelbart oppsøke en urolog eller kjøre rett til sykehuset hvis du opplever symptomene som er beskrevet, ettersom hvert minutt kan være dyrebart. Direkte forebygging er ikke mulig.

ettervern

Hvis testikkelen er vridd, er det i de fleste tilfeller få eller ingen direkte oppfølgingstiltak tilgjengelig for pasienten. Vedkommende må først og fremst få denne klagen behandlet av lege slik at det ikke er ytterligere komplikasjoner eller klager. I noen tilfeller kan det å vri testikkelen føre til infertilitet.

En lege bør derfor kontaktes ved det første tegnet på denne klagen. I noen tilfeller er kirurgi nødvendig hvis en testikkel har dødd. Selve prosedyren kjører vanligvis uten komplikasjoner. Da skal vedkommende hvile og ta vare på kroppen sin.

Aktiviteten som har fått testikkelen til å vri seg, bør unngås. Hvis denne tilstanden fører til mannlig infertilitet, trenger noen pasienter psykologisk behandling. Samtaler med din egen familie eller med partneren din kan også være svært nyttige og forhindre depresjon eller andre psykologiske opprør. Levealderen til den som blir rammet reduseres ikke av denne sykdommen hvis den blir anerkjent og behandlet tidlig nok.

Du kan gjøre det selv

Det er ingen selvhjelpstiltak i tilfelle fullstendig testikkelvridning. Under ingen omstendigheter skal du prøve å flytte testikelen tilbake til riktig posisjon med egne hender eller andre hjelpemidler hvis du mistenker en torsjon. Å ringe ambulanse er mer passende.

I det vanlige tilfellet med delvis løpende testikkelvridning, som regreserer og kan utløse smerter, kan det bidra til å løse testikkelen løst etterpå. Overdreven oppvarming eller avkjøling som kan hjelpe med smerter er kritisk i testikkelområdet. Disse reagerer ekstremt følsomt på temperatursvingninger - blant annet med bevegelse gjennom de tilsvarende musklene. Dette kan forverre en delvis eksisterende rotasjon, og det er grunnen til at et legebesøk er å foretrekke.

Hvis testikkelvridning har oppstått og korrigert kirurgisk, er det viktig å plassere testikkelen riktig for tiden. Spesielle testikkelhviler og spesielle seteputer kan hjelpe i hverdagen, redusere risikoen for smerter og lette helbredelsesprosessen. Moderat avkjøling er passende. Mennesker som på grunn av deres testikkelvridning frykter at deres fruktbarhet vil bli sterkt begrenset, bør få informasjon deretter. Kunnskapen om at fremdeles gis fruktbarhet med en testikkel hjelper også i tilfelle en fjernet testikkel som et resultat av testikkelvridning.