Hydrocephalus (vannhode)

Fra hydrocephalus både voksne og barn kan bli påvirket. Dilaterte kammer i hjernen kan Vannhode Nedsatte hjernefunksjoner. Selv om et vannhode ikke kan kureres, kan det behandles.

Hva er hydrocephalus?

Hydrocephalus er en patologisk utvidelse av de væskefylte væskerommene (ventriklene) i hjernen. Det kalles også vannhode eller hjernedropp. Klikk for å forstørre.

Det kliniske bildet av hydrocephalus er populært kjent (i henhold til den tyske oversettelsen av begrepet hydrocephalus) som vannhode. Symptomene på hydrocephalus er preget av forstørrelser av de såkalte ventriklene i hjernen; disse ventriklene er rom som er fylt med cerebrospinalvæske.

Hvis spedbarn rammes av vannhodet, kan dette vises visuelt i en forstørret hodeskalle. Dette skyldes det faktum at et spedbarns kranialben ennå ikke har endelig koblet seg sammen, og hodeskallen utvides på grunn av hydrocephalus.

Hydrocephalus kan ta forskjellige former hos de berørte. Disse forskjellige formene er forskjellige, for eksempel når det gjelder ventriklene som er påvirket av en forstørrelse. Medisin skiller også mellom forskjellige former for sykdommen med hensyn til de tilsvarende årsakene som fører til hydrocephalus.

fører til

Mulige årsaker til a hydrocephalus er mangfoldige. For eksempel kan sykdommen være forårsaket av kroppens egen overproduksjon av cerebrospinalvæske (også kjent som brennevin). Et vannhode kan også være forårsaket av en lukking av forbindelsene som eksisterer mellom brennevinrommene hos friske mennesker.

Det skilles mellom medfødte og såkalte ervervede (dvs. ikke allerede medfødte) årsaker til hydrocephalus: Medfødte årsaker til en hydrocephalus kan inkludere misdannelser i hjernen eller hodeskallen. Ulike utviklingsforstyrrelser i hjernen og genetiske defekter kan også føre til hydrocephalus.

Ervervede årsaker som kan forårsake et vannvann er for eksempel skader i hjernen fra ulykker, betennelse i hjernen eller hjerneblødning. Tromboser i hodeområdet eller rhesusintoleranse kan også oppnås årsaker til hydrocephalus.

Symptomer, plager og tegn

Et vannhode kan opprinnelig gjenkjennes ved den typiske, vanligvis ballongformede oppblåsningen av hodet. Toppen av skallen virker delvis hoven og kan være smertefull når den berøres. Hårveksten er også ofte forstyrret. Økningen i trykket i hodeskallen fører til alvorlig hodepine, synsforstyrrelser og anfall.

Mange barn får alvorlige epileptiske anfall i løpet av de første dagene av livet, noe som ofte er innvarslet av svette, skjelvinger og generelt uvanlig oppførsel. De sterke smertene kombinert med bevissthetsforstyrrelsen fører til kvalme og oppkast. Synsforstyrrelsene kan oppstå midlertidig eller vedvare, med de berørte ser doble bilder eller bare oppfatter omgivelsene uskarpe.

I enkelttilfeller kan hørselsproblemer utvikle seg til og med fullstendig døvhet for det berørte barnet. I løpet av sykdommen kan det utvikle seg lammelse og andre sensoriske lidelser i hodet og andre regioner i kroppen. I tillegg forekommer svimmelhet, gangsykdommer og bevissthetsforstyrrelser. De berørte mister bevisstheten eller til og med faller i koma. Hvis hydrocephalus ikke behandles tidlig, vil uunngåelig skade på hjernen uunngåelig forekomme. I alvorlige tilfeller er sykdommen dødelig.

Diagnose og kurs

Til en Vannhode For å diagnostisere brukes vanligvis såkalte bildeprosedyrer. Disse prosedyrene inkluderer for eksempel ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI).

Hvilken av disse metodene som er spesielt egnet for å diagnostisere hydrocephalus hos en berørt person, avhenger blant annet av den antatte årsaken til et vannhode eller pasientens alder: Ultralyd er spesielt egnet for nyfødte fordi hodeskallen ikke er helt lukket ennå.

Forløpet av hydrocephalus avhenger blant annet av sykdommens form og de terapeutiske tiltakene som er iverksatt. Forløpene til hydrocephalus er også forskjellige mellom individer. Mulige første symptomer på hydrocephalus er hodepine eller kvalme. Alvorlige kurs kan føre til nedsatt bevissthet eller koma. Egnede terapeutiske tiltak kan ofte føre til en betydelig forbedring av symptomene på hydrocephalus (for eksempel gangsykdommer eller blæretømingsforstyrrelser).

komplikasjoner

Vannhodet begrenser hjernefunksjonene. Disse kan ha en negativ innvirkning på den fysiske så vel som den psykologiske tilstanden og redusere pasientens livskvalitet betydelig. Pasientens hode er oppsvulmet av denne sykdommen og virker relativt stor.

Dette øker også trykket i hodeskallen, noe som kan føre til hodepine. I mange tilfeller sprer smertene seg til andre regioner i kroppen og kan føre til forskjellige klager der også. De berørte lider også av synsforstyrrelser, noe som også kan føre til tåkesyn eller dobbeltsyn. I alvorlige tilfeller forekommer også epileptiske anfall.

Når sykdommen utvikler seg, oppstår lammelse og andre følsomhetsforstyrrelser. Pasientens hverdag er sterkt begrenset av symptomene. Ganglidelser forekommer også, og pasientene mister ofte bevisstheten eller faller i koma.

Behandlingen utføres ved kirurgi og fører vanligvis til et positivt sykdomsforløp. Komplikasjoner oppstår vanligvis bare hvis behandlingen ikke starter tidlig og det har skjedd irreversibel skade på hjernen.

Når bør du gå til legen?

Siden hydrocephalus kan påvirke hjernens funksjoner negativt, må denne sykdommen alltid behandles av lege. Det er ingen selvhelbredelse. I de fleste tilfeller blir hydrocephalus diagnostisert av en lege før fødsel eller umiddelbart etter fødselen. Et ytterligere besøk for diagnose er derfor vanligvis ikke nødvendig. Videre bør en lege konsulteres hvis barnet lider av alvorlig hodepine eller oppkast. Hydrocephalus kan også føre til synsproblemer i det videre løp, slik at pasienter lider av dobbeltsyn eller tåkesyn. En medisinsk undersøkelse er også veldig tilrådelig her.

Denne sykdommen blir vanligvis behandlet av forskjellige spesialister og avhenger av klagens nøyaktige art. Imidlertid oppnås ikke fullstendig kur. I mange tilfeller lider foreldrene eller pårørende også av alvorlige psykologiske plager, slik at psykologisk behandling er tilrådelig.

Leger og terapeuter i ditt område

Behandling og terapi

En ofte brukt terapimetode for behandling av hydrocephalus er implantasjonen av en shunt: En shunt er et tynt rør laget av plast og silikon, som fører hjernevann fra hjernekamrene til andre deler av kroppen i nærvær av hydrocephalus. For dette formålet blir shunten flyttet fra et berørt hjernekammer inn i bukhulen, for eksempel.

Målet med denne prosedyren er å redusere størrelsen på utvidede cerebrale ventrikler. Røret for å lindre symptomene på hydrocephalus legges under huden; det implementerte tiltaket kan ikke sees utenfra. Shunts kan brukes til å behandle et vannhode hos både voksne og barn. Avhengig av form kan implanterte rør for behandling av hydrocephalus ha forskjellige ventiler: Disse ventilene reagerer for eksempel på høyt eller lavt trykk i hjernekamrene.

En terapi for den spesielle senking av den tredje cerebrale ventrikkel er den såkalte endoskopiske tredje ventriculostomy (ETV); her er hjerneventrikkelveggen forsynt med et minimalt hull. Medisinske terapier for behandling av et vannhode brukes vanligvis bare sjelden og i kort tid.

Outlook og prognose

Etter en operasjon utvikler sykdommen vanligvis seg positivt. En tidlig diagnose favoriserer dette. Det er avgjørende at det ikke blir varig skade på hjernen. Det må gjøres et grunnleggende skille mellom prognoser for nyfødte og små barn så vel som for voksne. Hydrocephalus er uhelbredelig; Imidlertid kan det behandles med hell i de fleste tilfeller. Dette resulterer i positive utsikter for syke gitt den nåværende tilstanden medisinske muligheter.

Med rettidig behandling kan spesielt barn vanligvis føre et liv uten ytterligere symptomer. Studier beviser suksessen til shunt. To tredjedeler av dem kan følge den samme utdanningsveien som sunne jevnaldrende. Rundt hvert tiende barn dør. Hos de andre gjenstår atferdsproblemer, som er et resultat av begrensningene i hjernefunksjonen. Disse kan minimeres med veiledning og spesielle terapier.

Utsiktene for voksne kan ikke vurderes tydelig. For dem avhenger det av hvordan de fikk sykdommen. Du trenger ikke alltid ha en shunt for livet. Merkbart mange eldre blir syke av vannhodet. Med økende alder er det økt risiko etter en operasjon.

forebygging

Det er neppe mulig for en hydrocephalus å forhindre. Imidlertid kan det ha en positiv effekt på sykdomsforløpet hvis et vannhode blir diagnostisert på et tidlig tidspunkt og kan behandles deretter medisinsk. Alvorligheten av følgeskader på grunn av de forstørrede cerebralkamrene i hydrocephalus kan reduseres på denne måten i mange tilfeller.

ettervern

Riktig oppfølging er også av stor betydning i en så lavrisikooperasjon som shuntoperasjonen. Spesielt, hvis det er en ventriculo-peritoneal bly, må pasienten holde mat avholdenhet dagen for operasjonen. En dag etter operasjonen mobiliseres pasientene fysioterapi og får lov til å spise og drikke normalt.

Etter noen dager kontrolleres hjernekateterets plassering og bredden på hjernekamrene ved hjelp av en datamaskin tomografisk undersøkelse. Dette for å bekrefte at inngrepet er utført med hell og bringer ønsket lettelse til pasienten. Pasienten kan da forlate sykehuset og vende tilbake til hverdagen.

Årlig oppfølgingskontroll ved hjelp av CT-undersøkelser og diskusjon av eksisterende symptomer må overholdes. De avdekker mulige postoperative komplikasjoner som blødning i underdyr fra overdrenering og om nødvendig muliggjør rask behandling.

Pasienter som har fått en slik overdrenering en gang, kan diskutere muligheten for å implantere postoperativt justerbare gravitasjonsventiler med den behandlende legen, som deretter kan brukes til neste operasjon som kreves. Shuntmangel på grunn av et blokkert kateter er også mulig og krever øyeblikkelig korreksjon.

Du kan gjøre det selv

For behandling av hydrocephalus er medisinsk terapi alltid indikert. De individuelle symptomene kan lindres av de som er rammet av en rekke selvhjelpstiltak.

Så epileptiske anfall kan reduseres gjennom forebyggende tiltak, for eksempel å unngå mulige triggere og bruk av akuttmedisiner, hjelper til med å unngå anfall. Sengeleie og hvile hjelper mot kvalme, oppkast og hodepine. I tillegg bør den berørte justere livsstilen sin for å unngå bivirkninger. Hvis dobbeltsyn oppstår, er medisinsk råd nødvendig. Som et akutt første tiltak er hvile og beskyttelse også et alternativ.

I utgangspunktet må et vannhode behandles kirurgisk. En utvinningsperiode på flere uker er indikert etter en operasjon. Pasienten bør søke regelmessige oppfølgingsbesøk fra legen selv etter at behandlingen er fullført. Hvis det oppstår komplikasjoner, er det best å dra til sykehuset umiddelbart.

Siden hydrocephalus alltid er en mental belastning for de berørte, er terapeutiske råd nyttige.Deltakelse i en selvhjelpsgruppe kan også hjelpe de berørte til å akseptere de eksterne feilene og eventuelle klager.