Klebsiella

Som Klebsiella det er kjent en gruppe bakterier som tilhører de gramnegative stavbakteriene og dermed til enterobacteria-familien. Nesten alle undergener av bakterieartene er helt ufarlige for en sunn person, men kan forårsake alvorlige infeksjoner hos personer med immunologisk svakhet. Et stort problem i denne sammenhengen er slektenes multiresistens.

Hva er Klebsiella?

Klebsiella er et generisk navn på mikroorganismer. Slekten er en slekt av bakterier som inneholder spesielt gramnegative stavbakterier. Disse stavbakteriene kommer fra den relativt store familien av enterobakterier, som i det fylogenetiske systemet tilhører klassen Gammaproteobacteria og Proteobacteria divisjonen.

Funnet av Klebsiella går tilbake til den tyske bakteriologen Klebs. Han beskrev slekten på 1800-tallet. Bakteriene fra slekten Klebsiella har ingen aktiv evne til å bevege seg. De ligger i en kapsel laget av slim og lever under oksiske levekår. Så de kommer seg forbi med oksygen og lever aerobt. Tilstedeværelsen av oksygen er imidlertid ikke en betingelse for å overleve for dem. Bakteriene er levedyktige selv i fravær av oksygen. I denne sammenheng snakker bakteriologi om fakultative anaerobe egenskaper.

Det er en fettete film på Klebsiella-koloniene. Bakteriologi antar nå rundt åtte forskjellige underarter av bakteriens slekt.

Forekomst, distribusjon og egenskaper

Bakterier fra slekten Klebsiella lever hovedsakelig i jorda, på korn eller i vann. Disse bakteriene finnes også i menneskekroppen. Underarten Klebsiella pneumoniae lever fysisk i mage-tarmkanalen hos mennesker. Distribusjonen av bakteriens slekt er allestedsnærværende. Dette betyr at bakteriene forekommer praktisk talt "overalt". Med eiendommen allestedsnærværende, refererer bakteriologi primært til bakterier som forekommer overalt i en organisme eller er til stede i alle levende vesener.

Klebsiae behandler organiske stoffer for å generere energi. Av denne grunn blir de noen ganger også beskrevet som kjemoorganotrof. Hvis oksygen er til stede i deres habitat, bryter metabolismen det organiske materialet ned i vann og karbondioksid. Hvis de lever i et anaerobt miljø, driver Klebsiella en spesiell gjæringsprosess og produserer på denne måten forskjellige syrer, CO2 og alkohol-2,3-butandiol. I et oksisk miljø har de en oksidativ energimetabolisme og oksiderer organiske stoffer.

I andre undergener av Enterobacteriaceae tilsvarer blandet syrefermentering den anaerobe banen til energimetabolisme. Denne forskjellen er derfor relevant for å differensiere underartiklene Enterobacteriaceae og kan oppdages ved hjelp av Voges-Proskauer-testen.

I følge nylige studier finnes Klebsiella av slekten Klebsiella pneumoniae hovedsakelig i kjøtt fra fabrikkoppdrett. Antagelig kan bakteriene overføres til mennesker når de spiser slikt kjøtt. En slik overføring er imidlertid ikke dokumentert ennå.

Klebsiella er også vanlig som sykehuskim. Robert Koch-instituttet undersøkte utbruddet i 72 sykehustilfeller og klarte ikke å bestemme kilden til sykdommen. Forskerne mistenker at bakteriene føres videre fra person til person.

En viss under-slekt av Klebsiella spiller en rolle i menneskekroppen: Klebsiella pneumoniae. Disse bakteriene finnes i tarmfloraen hos friske mennesker og er relativt ufarlige hvis immunforsvaret er normalt. Selv om de er en del av tarmfloraen, kan de forårsake sykdom hos pasienter med et kompromittert immunsystem.

Sykdommer og plager

Pasienter med immunsvikt er for eksempel AIDS-syke, som bakteriene kan være ødeleggende for. Selv om de fleste av Klebsiella-under-slektene er ufarlige for mennesker, kaller det fortsatt noen under-slekter hos personer med immunsvikt, forskjellige infeksjoner dukker opp. Lungebetennelse, som tilsvarer betennelse i lungevev, er en av disse infeksjonene.

Urinveisinfeksjoner, for eksempel kroniske former for blærekatarr, kan også spores tilbake til Klebsiella. Siden bakteriene koloniserer mage-tarmkanalen, kan de også forårsake diaré hos immundefektive pasienter, noe som igjen kan føre til alvorlig vekttap.

De noen ganger mest alvorlige infeksjonene forårsaket av Klebsiella er septikemi og hjernehinnebetennelse. Den første sykdommen tilsvarer en alvorlig generell infeksjon som er assosiert med bakterier og deres giftstoffer i blodet. Hjernehinnebetennelsen de forårsaker tilsvarer i sin tur betennelse i pia mater og arachnoid mater.

Klebsiella er følgelig farlig for pasienter med et svekket immunforsvar og kan til og med forårsake død, da medisiner mot de multiresistente bakteriene i mellomtiden neppe hjelper. I tillegg kan Klebsiella granulomatis subgenus også bli usunt for mennesker med normalt immunforsvar. Denne subgenusen anses å være årsaksmiddel til Granuloma inguinale. Granuloma inguinale tilsvarer en bakteriesykdom med karakteristiske sårdannende lesjoner i kjønnsområdet. Som alle andre arter av Klebsiella, er denne subgenen resistent mot penicillin og antibiotika. Dette gjør behandlingen ekstremt vanskelig i tilfelle sykdom.

Antagelig skyldes bakteriens motstand sin spredning i fabrikkoppdrett. Siden forebyggende antibiotika brukes permanent i fabrikkoppdrett, hadde bakteriene tilstrekkelig tid til å tilpasse seg stoffet. I mellomtiden er det også observert en kryssreaksjon i forbindelse med IgA-antistoffer og Klebsiella pneumoniae, noe som har ført til en justering av antistoffene til kroppens egne strukturer.