Inguinal brokk

EN Inguinal brokk (inguinal brokk) er en fysisk sykdom som påvirker den indre bukveggen. Den tilpassede veggen går i stykker i lysken, slik at mageorganene ikke lenger holdes inne i magen. De mest merkbare tegnene på en lyskebrokk er sterke bukebukninger og klumper, samt hevelse i lyskenområdet. I tillegg klager de berørte over smerter i trekk og knivstikking i dette området. En brokk skal behandles av en lege så snart som mulig, ellers kan alvorlige komplikasjoner komme inn.

Hva er en lyskebrokk?

Av Inguinal brokk (medisinsk inguinal brokk) er et brudd på bløtvevet i området ved inguinalkanalen. Det skilles mellom direkte (for det meste interne) og indirekte (for det meste eksterne og interne) lyskebrokk.

Forskjellen er at de indirekte bruddene stort sett er medfødte og vanligvis går gjennom hele lyskanalen. De direkte derimot, bryter gjennom midten av svake punktet og er stort sett ervervede pauser.

Imidlertid er denne klassifiseringen viktigere for forståelse og mindre for terapi. Den inguinal brokk forekommer hos store og små. Det mannlige kjønn påvirkes betydelig oftere på grunn av anatomi.

fører til

Av Inguinal brokk oppstår vanligvis på gulvet i et eksisterende svakt punkt i bindevevet. En plutselig økning i trykket i magen (hoste, gå på toalettet, tung løfting, skrik i spedbarnet) kan skape et gap der stort sett deler av tarmen eller til og med et stort netting (dette er fett mellom tarmslyngene) kan passere.

De indirekte, medfødte lyskebrokkene dukker opp som en smertefri hevelse i den sentrale lyskanalen hos spedbarnet. Hvis trykket i bukhulen øker, skyves løkker i tarmen gjennom en åpen kanal (processus vaginalis testis). I denne typen brokk er innvollene vanligvis enkle å skyve tilbake.

De ervervede inguinal hernias viser også sjelden uttalte symptomer. Også her peker bare en hevelse og muligens en liten smerte eller følelse av trykk veien. Alvorlig smerte - spesielt hvis det plutselig oppstår - er mistenkt at lyskebrokk er fanget. Intestinaldeler passerer gjennom brokk, svulmer på grunn av den utpressede blodstrømmen og kan derfor ikke lenger skyves tilbake i magen.

En klemt lyskebrokk er en absolutt kirurgisk nødsituasjon, ettersom tarmen ikke lenger forsynes med blod og vil dø uten behandling. Tarmdelene som ikke blir forsynt med blod kan lett smittes, noe som kan føre til livstruende bukhinnebetennelse.

Symptomer, plager og tegn

Avhengig av om brokkene er større eller mindre, er symptomene mer alvorlige eller svekket. I tilfelle av en svekket form, trekker den i lyskenområdet med normale bevegelser. Så snart personen hviler, forsvinner denne trekkfølelsen.

Hvis det er et større brudd (brokk), kan du se en utad presset bule. I mange tilfeller kan denne bula skyves tilbake igjen. Personen lider også av smerter. Disse symptomene avtar også så snart pasienten hviler eller legger seg. Hvis det er et brudd opp til testiklene, er en hoven pungen et typisk tegn på denne sykdommen.

Alvorlige smerter kan observeres hos pasienter der vev eller organer har blitt fanget som et resultat av den resulterende brudd. Feber, kvalme og [[oppkast9] kan observeres i forbindelse med dette. I et slikt tilfelle må medisinsk hjelp gis, da tarmen kan bli fastkjørt eller påvirket vev kan dø på grunn av utilstrekkelig tilførsel. Kirurgi er viktig.

Sykdommen kan også forekomme hos barn. Foreldre kjenner igjen tegn i form av hoven pungen eller hovent ytre kjønnslepper. Barnet kan også klage på smerter. En lege bør også konsulteres umiddelbart her, da indre organer også kan påvirkes.

komplikasjoner

Komplikasjoner er sjeldne med en lyskebrokk. I prinsippet er det imidlertid følgetilværelser som kan ha alvorlige effekter på helsen til de berørte.

En av de vanligste og alvorlige komplikasjonene ved en lyskebrokk er fangst av innholdet i hernialsekken i hernialgapet. Dette resulterer i at blodtilførselen til tarmområdet i hernialsekken blir avbrutt, noe som oppstår gjennom kvelning. I det videre løpet er det fare for at tarmsdelen dør av.

En annen alvorlig konsekvens er utviklingen av peritonitt (betennelse i bukhinnen), som kan bli livstruende. Imidlertid, hvis en kirurgisk prosedyre finner sted i god tid, kan denne risikoen forhindres. I en nødoperasjon er dødeligheten fem til ti prosent.

Imidlertid kan komplikasjoner også være forårsaket av en operasjon i inguinal brokk. Det er mulig at vas deferensene kan bli skadet. En innsnevring av inguinalkanalskipene kan også tenkes. Som et resultat avtar testiklene seg hos menn. Hvis en beinåre er innsnevret, er det fare for trombose.

Andre mulige konsekvenser av inguinal brokkoperasjon er skade på nervene, kroniske smerter, skader på urinblæren eller tarmen, betennelse og sårinfeksjoner. På grunn av moderne kirurgiske metoder blir imidlertid disse ettervirkningene sjelden sett.

Etter en lyskebrokkoperasjon er det fare for tilbakefall, som avhenger av den spesielle kirurgiske inngrepet og bindevevets tilstand. Rundt fem til ti prosent av alle pasienter er rammet av en tilbakefall av lyskebrokk.

Når bør du gå til legen?

En lege bør konsulteres umiddelbart hvis det er mistanke om en lyskebrokk. Hvis typiske symptomer som kvalme og oppkast eller smerter i lyskenområdet oppstår, må dette avklares av familielegen din eller en gastroenterolog. Hvis den karakteristiske bulen vises, er det best å oppsøke lege umiddelbart. Foreldre som merker en utbuktning i sitt barns lysken, bør konsultere barnelegen. Akuttmedisinske tjenester skal tilkalles i tilfelle advarselstegn som knivstikkende smerter eller blod i avføringen som indikerer en innesperring av tarmen.

Den berørte personen må da få intensiv medisinsk behandling for å unngå alvorlige komplikasjoner. Ved tidlig behandling kan vanligvis vevs- og organskader utelukkes. Overvektige, gravide kvinner og gutter med undevisne testikler er spesielt utsatt for en lyskebrokk. Idrettsutøvere og personer med medfødt bindevevssvakhet tilhører også risikogruppene og bør konferere med en spesialist i tilfelle klagene som er nevnt. Pasienter som allerede har fått en lyskebrokk, informerer legen som er ansvarlig hvis symptomene kommer igjen.

Behandling og terapi

For å forhindre innesperring er en asymptomatisk også mindre Inguinal brokk betjenes på et fritt valgbart tidspunkt (valgfri). Den mye reklamerte alternative terapien med et truss ligament gir bare mening hvis en operasjon ikke kan utføres av forskjellige grunner. Problemet er at takstolene tar på seg ekstra arbeid for å holde musklene og svekke dem. Som et resultat avtar den motstandende kraften som holder tarmen i magen.

Ulike kirurgiske teknikker er mulig avhengig av kravene til lastekapasiteten. Hvis vedkommende ønsker en minimalt invasiv prosedyre (ved hjelp av laparoskopi), settes alltid et plastnett i voksne pasienter. Operasjonen kan utføres på to måter. Enten åpnes ikke bukhinnen (TEPP), eller det utføres en operasjon gjennom bukhulen (TAPP). Den største fordelen med disse såkalte "spenningsfrie teknikker" er fremfor alt deres tidlige spenst.

Skjæreoperasjoner kan utføres med eller uten innsetting av fremmed materiale. Klassiske prosedyrer er Lichtenstein-operasjonen (et plastnett er også satt inn) og Shouldice-operasjonen (lukking av bruddgapet med en direkte sutur. For mer stabilitet blir også muskelfasciaen doblet med denne teknikken). Den største fordelen her er at disse prosedyrene kan utføres under lokalbedøvelse. Spesielt eldre kan dra nytte av dette takket være den reduserte kirurgiske risikoen.

Outlook og prognose

Prognosen avhenger hovedsakelig av om operasjonen blir utført i tide eller ikke. Hvis symptomene blir ignorert eller ikke behandlet, utvides lyskebrokken. Selvheling er umulig. Livstruende komplikasjoner kan oppstå. Kirurger har nå samlet mye kunnskap om operasjonen av en lyskebrokk. Det er tre beste fremgangsmåter å velge mellom. En operasjon er vanligvis ukomplisert, slik at det ikke er noen symptomer i etterkant. Denne gunstige prognosen kan forverres hos eldre pasienter og i en vanskelig situasjon.

Potensielle komplikasjoner knytter seg først og fremst til innfanging av innvollene. Dette kan føre til at sykdommen sprer seg til hele bukhulen eller skader reproduktive organer. Slike situasjoner er imidlertid svært sjeldne. Bruddet oppstår igjen i fem til ti prosent av alle vellykkede operasjoner, som legene kaller tilbakevendende. Imidlertid er det også et gunstig syn etter gjentatt operasjon.

Pasienter forhindrer en tilbakefall av lyskebrokk ved å ikke løfte tungt og spise lett fordøyelig mat i opptil seks måneder etter operasjonen. Medisinsk behandling i henhold til europeiske standarder lover livslang frihet fra symptomer.

forebygging

Siden den medfødte svakheten i bindevevet ikke kan endres, er direkte forebygging vanskelig. Den muskulære jakken kan bare styrkes gjennom trening. Vekslende dusjer er i stand til å stramme bindevevet noe. Fokuset i forebygging er å unngå økt press i magen. Dette kan f.eks. kan oppnås gjennom vektreduksjon, tiltak for å regulere avføring eller korrekt løfting av tunge laster.

ettervern

Siden en lyskebrokk behandles med en kirurgisk prosedyre, er nøye oppfølging nødvendig. Selv etter en vellykket operasjon, må pasienten gjennomgå en rekke kontroller som fungerer som oppfølging. Tilstanden til lysken og magen blir vanligvis undersøkt. Ørpleie er også en del av disse undersøkelsene.

Imidlertid er engangsbehandling og vellykket behandlet lyskebrokk ingen garanti for at brokk ikke vil komme igjen. Derfor inkluderer ettervern for denne sykdommen også aktivt å forhindre en annen brokk. Disse oppfølgingstiltakene inkluderer minimering av risikofaktorer, selv om medisinsk tilsyn noen ganger er passende.

For eksempel, hvis de berørte er sterkt overvektige, kan en lege føre tilsyn med vektreduksjonen og overvåke pasientens helsetilstand. Et generelt element i oppfølgingspleie for en lyskebrokk er å diskutere sportsaktiviteter med legen. Visse typer sport, bevegelsessekvenser og belastninger øker trykket som råder i bukhulen og fremmer dermed en lyskebrokk.

Disse faktorene må reduseres som en del av ettervernet, slik at det ikke er noe nytt brokk. Etter kirurgisk behandling av den første lyskebrokkene, anbefales det også å slutte å røyke eller i det minste begrense nikotinforbruket alvorlig. Her anbefales også medisinsk tilsyn. Å avstå fra å røyke reduserer også sannsynligheten for et annet brokk.

Du kan gjøre det selv

En svak brokk trenger ikke nødvendigvis opereres. Det meste av tiden er det mulig å forhindre at bruddet sprer seg gjennom en tilpasset oppførsel.

De berørte skal ikke løfte tung belastning og unngå anstrengende idretter som fotball eller vekttrening. I tillegg må du ikke trykke for hardt når du defecerer. Hvis en normal vekt også observeres, kan brokk holdes på det opprinnelige nivået. Imidlertid kan smerter fortsatt oppstå og lettes best ved sengeleie og avslapning. Kramper og innesperring kan reduseres ved å gå stående og strekke regelmessig. I tillegg hjelper kulde i form av kjølebatterier, ispakker eller frosne grønnsakspakker fra fryseren. Varmtvannsflasker og kirsebærsteinsputer hjelper til med spenning.

Hvis du har en alvorlig brokk, bør du oppsøke lege og avtale time for operasjonen. Etter inngrepet indikeres hvile. Barn bør tilbringe minst noen dager i sengen, voksne bør ta en pause på to til tre dager. Etter dette bør større innsats i utgangspunktet unngås. Både klassiske smertestillende og naturlige midler som valerian eller pasjonsblomst hjelper mot smerter. I tillegg til symptomatisk behandling, må årsakene til inguinal brokk bestemmes og adresseres spesifikt for å unngå en ny brokk.