Mandibular retrognati

I Mandibular retrognathy det er en forskyvning av underkjeven tilbake i forhold til skallen. Begrepet mandibular retrognathy refererer bare til beskrivelsen av underkjevenes plassering, ikke størrelsen. Mandibular retrognati preger ikke plasseringen av overkjeven og underkjeven i forhold til hverandre.

Hva er mandibular retrognathia?

I de fleste tilfeller er sykdommen arvelig. Sykdommen eksisterer fra fødselen og blir mer og mer uttalt i løpet av barne- og pubertale vekstfaser.
© fancytapis - lager.adobe.com

De Mandibular retrognati representerer en genetisk bestemt dysgnathia. Dette forstås å bety feil utvikling av kjeve eller tenner. Ved mandibular retrognathy er det en forkortet underkjeve som overføres av overkjeven. Sykdommen manifesterer seg i et avtagende hake og en utstående overleppe, og skaper et negativt leppetrinn.

I sammenheng med mandibular retrognathy vises et såkalt fugl ansikt i profilvisningen. Dette er en konsekvens av den relative bakposisjonen til underkjeven, som er for liten. Når munnen er lukket, stikker fremste tennene til overkjeven tydelig foran dem i underkjeven, som ofte biter taket i munnen.

fører til

Utviklingen av mandibular retrognathia kan skyldes forskjellige årsaker. I de fleste tilfeller er sykdommen arvelig. Sykdommen eksisterer fra fødselen og blir mer og mer uttalt i løpet av barne- og pubertalvekstfasen. I tillegg er det andre årsaker som kan være ansvarlige for dannelse av mandibular retrognati og som ikke er arvelig.

For eksempel kan forstyrrelser i kjeveksten forårsaket av betennelse i benmargen (medisinsk navn osteomyelitt) fremme mandibular retrognathia. Frakturer av artikulære prosesser og ankyloser kan også fremme utviklingen av sykdommen. I tillegg er betennelse i vekstplatene i kjeven en mulig årsak til mandibular retrognati.

Symptomer, plager og tegn

Symptomene på mandibular retrognathia er vanligvis tydelig tydelige og former utseendet til den berørte personen. Pasientene har en tilbakegående hake og en utstående overleppe. Mandibular retrognathia forekommer vanligvis på begge sider. I tilfeller som ikke er arvelig, kan det også være ensidig. Mandibular retrognathia er preget av en betydelig underutvikling (medisinsk betegnelse hypoplasia) i underkjeven, noe som får haken til å lene seg.

Dette resulterer i et såkalt distalt bitt eller overbitt.I enkelttilfeller kan mandibular retrognathy oppstå i kombinasjon med maxillary prognathy. Dette er en feiljustering av overkjevenes tenner. Hvis mandibular retrognathia oppstår i leddsbrudd og ankyloser, har den berørte personen noen ganger restriksjoner når det gjelder å åpne munnen.

Ofte er fortennene langstrakte fordi de manglet naturlig motstand i vekstfasen, for eksempel i form av de øvre fortennene. Når det endelige bittet inntreffer, berører de nedre fortenner palatal slimhinnen. I sammenheng med mandibular retrognati forekommer andre syndromer som søvnapné syndrom i mange tilfeller.

Diagnose og sykdomsforløp

For å diagnostisere mandibular retrognati, kan forskjellige undersøkelsesmetoder vurderes, som brukes i det enkelte tilfelle avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. I prinsippet er de kliniske symptomene i form av tilbakegående hake og overbitt så karakteristiske at mistanken om en mandibular retrognati oppstår veldig raskt.

Tilstrekkelige medisinske undersøkelser må utføres for å sjekke disse forutsetningene for å kunne stille en pålitelig diagnose og bestille passende terapeutiske tiltak. I mange tilfeller er røntgenundersøkelser den valgte metoden for å diagnostisere mandibular retrognathy, og disse kan utføres av for eksempel en kjeveortoped.

Feiljusteringen av over- og underkjeven er tydelig synlig i røntgenbildet. De individuelle egenskapene til den mandibulære retrognati kan også bestemmes her. En spesialistdiagnose er uansett nødvendig for å kunne skille mandibular retrognati fra andre sykdommer i kjeven.

komplikasjoner

Som regel endrer pasientens utseende seg betydelig med denne sykdommen. Av denne grunn kan det føre til redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser. Barn kan også lide av mobbing eller erting i ung alder og dermed lide av depresjon eller andre psykiske lidelser.

De fleste av de berørte lider fortsatt av overbitt. Det er ikke uvanlig at sykdommen forårsaker ubehag når du åpner og lukker munnen, slik at det også er begrensninger i inntaket av mat og væsker. Dette kan føre til underernæring eller dehydrering. På grunn av den reduserte estetikken, lider de berørte også av sosiale vansker og muligens av utenforskap.

Symptomene på denne sykdommen kan i de fleste tilfeller behandles med kirurgi. Det er ingen komplikasjoner. I noen tilfeller er det imidlertid nødvendig med flere inngrep. Dette syndromet reduserer eller begrenser ikke forventet levealder for pasienten. Bentransplantasjon kan også være nødvendig for operasjonen. Imidlertid er det ingen spesielle komplikasjoner eller klager.

Når bør du gå til legen?

Mangler i menneskekjeven må alltid vurderes og undersøkes av lege. Hvis over- og underkjeven ikke er rett over hverandre, er det en svekkelse som må avklares av lege. Hvis du opplever ubehag mens du tygger eller smerter, er det nødvendig med lege. Hvis inntatt mat ikke kan være tilstrekkelig bakket av den mulige tyggeprosessen, er det grunn til bekymring. Hvis du er lav i vekt eller har gått ned i vekt, anbefales det lege.

Hvis vedkommende bare konsumerer flytende eller mest masse fruktig mat på grunn av svekkelsen, anbefales det å oppsøke lege. En korreksjon av kjevene er nødvendig, som utføres dentalt. Hvis en optisk endring i ansiktsbildet kan sees på grunn av kjevenes plassering, bør du konsultere en lege. Hvis uregelmessighetene i kjeveposisjonen øker under vekstprosessen, bør en lege konsulteres så snart som mulig.

Hvis hodepinen eller musklene i nakke eller nakke er nedsatt, trenger vedkommende medisinsk hjelp og støtte. Søvn-, konsentrasjons- eller oppmerksomhetsforstyrrelser er videre indikasjoner som bør undersøkes. Hvis munnen ikke kan åpnes tilstrekkelig, hvis vokaliseringen er redusert, eller hvis det ikke er mulig å rengjøre tennene, kreves handling. Et legebesøk er nødvendig, da det kan oppstå alvorlige komplikasjoner i det videre løpet uten behandling.

Behandling og terapi

Ulike metoder er tilgjengelige for behandling av mandibular retrognathy, som er tilpasset den enkelte sak. I vekstfasen skal den berørte pasienten gjennomgå kjeveortopedisk behandling. Hvis denne behandlingen er fullført, er det i de fleste tilfeller nødvendig med en avstand til haken eller underkjeven.

De terapeutiske tiltakene her ligner de på maxillary retrognathy. Ulike andre operasjoner kan brukes til å behandle mandibular retrognati hos voksne. Drift i de såkalte stigende grenene er mulig. Her er kjeven delt og underkjeven flyttes fremover, ved hjelp av en bite-tast som et hjelpemiddel. De individuelle fragmentene er godt festet ved hjelp av lag-skrue-osteosyntese.

Hvis feiljusteringen ikke blir utsatt for rettidig behandling, kan det føre til skade på tennene og periodontium. Dette kan føre til for tidlig tap av tenner. En fremre forskyvning av underkjeven kan bare oppnås ved å forlenge de stigende grenene på underkjeven. For dette formålet kreves det enten et beintransplantasjon kirurgisk, eller delte beinfragmenter blir gradvis trukket fra hverandre (medisinsk betegnelse kalt callus distract).

Du finner medisinene dine her

➔ Medisinering for tannpine

Outlook og prognose

Mandibular retrognathia har en gunstig prognose hvis vedkommende tar legehjelp på et tidlig tidspunkt. Ellers er det fare for irreversibel skade og sekundære sykdommer i løpet av livet. Det kan være en jevn økning i ujevnheter i helse. Ellers vil den berørte personen måtte akseptere for tidlig tap av tenner og skade på kjevebenet. I tillegg til smerter, er det nedsatte taleevner og spiseforstyrrelser. Det er fare for mangelsymptomer, og dette kan føre til livstruende utvikling.

Oral kirurgiske tiltak iverksettes hvis du jobber med lege på et tidlig stadium. I tillegg til midlertidig bruk av seler, kan kirurgiske inngrep utføres. Avhengig av omfanget av de eksisterende feilbehandlingene, er det nødvendig med flere operasjoner i løpet av livet. Fysiske forandringer skjer i den menneskelige vekstprosessen. Denne prosessen kan bety at ytterligere intervensjoner er uunngåelige. Hver operasjon er forbundet med risiko.

I et spesielt alvorlig tilfelle kan blodforgiftning også føre til en livstruende tilstand. For noen mennesker er imidlertid denne medisinske behandlingen den eneste måten å oppnå langvarig lindring av symptomer. Det er også et spørsmål om rutinemessige inngrep, som i de fleste tilfeller går greit. I sjeldne tilfeller er det behov for et beintransplantat som en siste utvei for forbedring.

forebygging

Siden mandibular retrognathy vanligvis er en arvelig sykdom i kjeven, er det ingen effektive metoder for å forhindre sykdommen. De berørte pasientene kan bare motvirke feiljustering av underkjeven ved rettidig kjeveortopedisk behandling og samtidig forhindre mulig følgeskade på mandibular retrognati.

ettervern

Utseendet til de berørte endres vanligvis på grunn av sykdommen. Av denne grunn kan de berørte utvikle en lav selvtillit og mindreverdighetskomplekser. Barn lider ofte av mobbing og erting som et resultat. Dette kan føre til alvorlig depresjon og andre psykiske sykdommer. Advokathjelp fra pårørende er derfor viktig for å stabilisere utvinningsprosessen på lang sikt.

Det er viktig å inkludere det sosiale miljøet i prosessen for å avverge spenning eller misforståelser. I mange tilfeller er det imidlertid nødvendig med gjentatte kirurgiske inngrep. Forventet levealder for de berørte påvirkes ikke av sykdommen. Det hender at en beintransplantasjon er nødvendig for operasjonene. Permanent medisinsk oppfølging er derfor presserende nødvendig for å unngå ytterligere komplikasjoner.

Du kan gjøre det selv

Pasienter med mandibular retrognathia lider ofte av mindreverdighetskomplekser som barn på grunn av deres unormale utseende. For de berørte representerer sykdommen vanligvis en enorm estetisk feil som påvirker sosiale forhold og hverdagsliv i barneomsorg og på skolen. Derfor er ofte psykoterapeutisk behandling indikert for å styrke selvtilliten til barnepasienten og for å støtte den mentale håndteringen av sykdommen.

Ortodontisk behandling er nødvendig hos barn med hensyn til den tilbaketrukne eller reduserte underkjeven. Foreldrene er ansvarlige for å delta regelmessig på de nødvendige legeavtaler og ha på seg tannregulering daglig. Slik terapi forbedrer tilstanden, men eliminerer vanligvis ikke den ytre flekken helt. For dette formål er ytterligere korrigerende tiltak nødvendige i løpet av en operasjon, hvorved flere kirurgiske inngrep vanligvis er nødvendige over lengre tid.

Spesielt i den postoperative fasen følger de som er berørt strengt etter instruksjonene fra den ansvarlige legen og sykehuspersonalet for å unngå bivirkninger og komplikasjoner. Logopedi understøtter pasientens evne til å snakke og styrker samtidig selvtilliten. For målrettet styrking av kjevelemuskulaturen besøker den berørte personen en fysioterapeut som han øver passende øvelser med.