mutisme

På mutisme det er en språkforstyrrelse som vanligvis ikke har fysiske årsaker, som Har hørselsfeil eller problemer med stemmebåndene. Så denne taleforstyrrelsen er helt forskjellig fra den for døve og stumme. Årsaken er en psykisk lidelse eller skade på hjernen. Mutisme skiller mellom (e) elektiv mutisme, total mutisme og akinetisk mutisme.

Hva er mutisme?

Ordet mutisme ble avledet fra det latinske "mutus", som betyr noe som "stum". Strengt tatt er dette begrepet ikke riktig, fordi berørte mennesker ikke er stumme i klassisk forstand, men kan snakke fysisk.

Mennesker som lider av selektiv og total mutisme er i utgangspunktet fysisk i stand til å snakke normalt. De har ingen fysiske begrensninger som ikke tillater tale, for eksempel forstyrrelser i stemmebåndene eller hørselen. På grunn av en psykisk sykdom lider de som er rammet av så mye frykt at de slutter å snakke. Dette kan være kontinuerlig eller bare i visse situasjoner.

Akinetisk mutisme er forårsaket av skade på frontalben eller av hjernesvulster. Creutzfeldt-Jakob sykdom kan også være ansvarlig for akinetisk mutisme.

fører til

Mutisme er sterkt foretrukket av genetisk disposisjon. Mennesker som ofte har vist ekstreme fryktreaksjoner i barndommen, blir ofte rammet av mutisme.

Disse fryktreaksjonene inkluderer f.eks. Ekstrem separasjonsangst, problemer med å sovne eller gråtepasser. Forskning har kommet til at hos disse menneskene reagerer fryktesenteret i hjernen mye mer voldsomt enn det egentlig skulle være. Selv små farlige situasjoner kan utløse ekstreme reaksjoner for å aktivere selvbeskyttelse. Hos en sunn person ville en slik situasjon ikke aktivisert fryktesenteret like sterkt.

Ved selektiv mutisme utløses fryktresponsen av visse hendelser. Hvis barnet snakker helt normalt hjemme, kan det imidlertid vedvarende være stille i barnehagen. Barnet føler seg i fare i barnehagen av en uforståelig grunn og snakker derfor ikke lenger i dette miljøet. Når det gjelder total mutisme, forblir de berørte imidlertid stille gjennom hele tiden. En mental lidelse er også ansvarlig for dette, men de eksakte årsakene er ikke kjent.

Symptomer, plager og tegn

Mangelen på noen form for kommunikasjon er det ledende symptomet på mutisme. De berørte barna og ungdommene snakker ikke, opprettholder ikke øyekontakt, er sjenerte og tilbaketrukket. Frykt for å være sentrum for oppmerksomheten og selvtilliten til å gjøre noe sporty, som frykt for å svømme eller lære å sykle, kan også fremstå som ytterligere tegn.

I tillegg er et økt volum av tale hjemme mulig, som umiddelbart avsluttes når fremmede kommer. Ved selektiv mutisme kommer denne atferden bare til å spille i visse situasjoner, overfor visse mennesker eller på veldig bestemte steder, for eksempel i barnehagen. Forekomsten er nøyaktig forutsigbar og alltid den samme.

Økte ansiktsuttrykk og gester kompenserer delvis for ikke å snakke. I et kjent miljø snakker og oppfører folk seg imidlertid normalt. I total mutisme unngås alltid verbal og ikke-verbal kommunikasjon fullstendig. Kroppslyder som å le, hoste og nysing er undertrykkende. En avverget holdning er like mye et symptom som den forekommer i alle situasjoner, overfor alle mennesker og alle steder. I tillegg blir kroppen frossen. Dette gjør det umulig for den berørte å samhandle.

Diagnose og kurs

Mutisme kan diagnostiseres av leger eller psykologer. Siden denne sykdommen ennå ikke er forsket fullt ut og er relativt ukjent, er diagnosen ikke alltid like lett.

For barn kan foreldre gi viktig informasjon som vil lede legen i riktig retning. En logoped kan også være riktig kontakt. Logopeder er ofte mer kjent med mutisme enn leger og psykologer.

Behandling ved hjelp av psykoterapi er ekstremt viktig for videre utvikling. Spesielt berørte barn lider veldig dårlig av situasjonen, blir raskt utenforstående og det kan oppstå problemer på skolen. I tillegg kan depresjon utvikle seg, noe som ofte kan utløse selvmordstanker. Sosiale fobier er også ofte et resultat av mutisme.

komplikasjoner

Total mutisme kan gjøre behandlingen vanskeligere, ettersom personen som er berørt ikke kan kommunisere med en terapeut eller psykiater. Ved hjelp av passende samtaleteknikker kan imidlertid empatiske utøvere muliggjøre kommunikasjon. Det samme gjelder selektiv mutisme. I begge tilfeller er et godt tillitsforhold til terapeuten eller legen spesielt viktig.

Barn med selektiv mutisme opplever ofte andre psykiske sykdommer eller tilstander. Mange mutister lider av en angstlidelse eller klinisk depresjon. Det skal bemerkes at mutisme bare skal diagnostiseres hvis angstlidelsen eller depresjonen ikke helt kan forklare den psykogene stillheten.

Uten tilstrekkelig terapi er det fare for at mutismen vil vedvare. Behandlingen bør vanligvis starte så snart som mulig. Jo lenger mutisme varer, jo mer sannsynlig blir komplikasjoner. Personlig utvikling kan svekkes.

Hos mutistiske barn er encopresis og enuresis også vanlige komplikasjoner. Ved å gjøre det, spretter eller våter de seg, selv om de faktisk allerede har lært å kontrollere utskillelsen. På grunn av sin mentale sykdom, er voksne mutister ofte begrenset i jobbene og familiene.

Mutisme møtes ofte med uforståelse eller hjelpeløshet hos andre mennesker. Hvis mutismen utløses av traumer, øker bivirkninger fra kjære sannsynligheten for å utvikle posttraumatisk stresslidelse.

Når bør du gå til legen?

Kommunikasjonsforstyrrelser må alltid presenteres for en lege. Hvis stemmen er nedsatt, hvis barnet ikke klarer å lære å snakke til tross for flere anstrengelser, eller hvis barnet plutselig blir stille, må lege konsulteres. Hvis vedkommende ikke kan uttrykke seg tilstrekkelig ved hjelp av kroppsspråk, hvis han kan reagere passende på sosial interaksjon, eller hvis symptomene oppstår på en situasjonsmessig måte, bør observasjonene diskuteres med en lege.

I mange tilfeller er det under nesten alle omstendigheter en normal utveksling mellom vedkommende og mennesker i nærheten av ham. Imidlertid, hvis symptomene satt under visse veldig selektive forhold, bør en lege konsulteres. Det er karakteristisk at vedkommende kultiverer veldig livlig kommunikasjon i et annet miljø eller at det har blitt opplevd en traumatisk opplevelse.

Et besøk til lege anbefales i tilfelle forskjellige atferdsproblemer, personlighetsforstyrrelser eller generell utvikling. Hvis det er forsinkelser i læringsutviklingen eller alvorlige lærevansker i direkte sammenligning med jevnaldrende, bør lege konsulteres. Ved hukommelsesforstyrrelser, orienteringsproblemer eller mangel på konsentrasjon, er medisinske undersøkelser nødvendig for å avklare årsaken. En lege skal få en avverget holdning og en antatt uinteresse. Hvis vedkommende erstatter vokaliseringen med lyder som hoste, latter eller brumming, er det en uregelmessighet som bør avklares.

Behandling og terapi

Mutisme behandles med logopedi så vel som psykiatriske og psykologiske midler. Om individuelle behandlingsformer er tilstrekkelige eller en kombinasjon av de forskjellige behandlingsområdene er nødvendig, må avhenge av omfanget av sykdommen. Men den faktiske årsaken bestemmer også behandlingsformen.

I tillegg kan Mutimus også behandles med medisiner, som antidepressiva brukes til. Disse sikrer en mer balansert psykologisk tilstand og reduserer dermed også følelser av frykt. Personen som rammes kan oppleve hverdagen sin på en mer avslappet måte og er sjeldnere plaget av talehemming.

I alle fall er det viktig å starte behandlingen så snart mutisme er diagnostisert. Jo tidligere behandlingen starter, jo større er sjansene for å lykkes. Hvis fryktatferden har stabilisert seg over mange år, er terapi mye vanskeligere og vil ikke føre til suksess like raskt. Det er nå noen former for terapi som er spesielt utviklet for mutisme. Hvilken som er riktig terapiform kan variere. Det er ingen universalmiddel.

Terapi for mutisme er alltid en veldig kjedelig affære og fullføres ikke i løpet av noen uker. Avhengig av hvor sterkt den mentale lidelsen allerede har manifestert seg, kan måneder eller til og med år med regelmessig terapi være nødvendig for å oppnå permanent forbedring.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

En selektiv mutisme, som den ofte forekommer når man går inn i barnehage eller i andre rare situasjoner, forsvinner ofte igjen etter noen uker eller måneder. Hvis den vedvarer i mer enn seks måneder, er prognosen for bedring dårlig. Barna forblir vanligvis relativt stumme til de er små og kan bare lære å snakke igjen i ukjente situasjoner gjennom mange års praksis. En sosial fobi utvikler seg ofte i voksen alder. Jo tidligere sykdommen behandles, jo bedre er sjansen for bedring.

Årsaken til mutismen og barnets karakter og miljø spiller imidlertid også en rolle. Barn som lider av mutisme trenger støtte fra flere omsorgspersoner som oppmuntrer dem tidlig under sykdommen og derved oppmuntrer dem til å snakke. Total mutisme er mye vanskeligere å takle. Barnet snakker verken med venner eller foreldre, noe som betyr at medisinsk eller terapeutisk behandling vanligvis ikke er mulig.

Utsiktene til sunn utvikling gis bare hvis barnet bestemmer seg for å snakke igjen. Selektiv mutisme regreserer ofte i ungdomstiden. Barna opprettholder normal taleoppførsel senere i livet. Ytterligere informasjon kan fås fra Mutismus Selbsthilfe Deutschland e. V. gi.

forebygging

Det er ingen direkte forebygging av mutisme. Foreldre som observerer en enorm økt fryktatferd hos sine barn, bør styrke barnet deres i samsvar med dette for å redusere frykten. Råd fra en barnepsykolog kan da være passende, slik at barnets selvtillit blir styrket og overdreven frykt er inneholdt.

ettervern

Oppfølgingsomsorg er først og fremst et problem for kreftpasienter. Leger lover å gjenkjenne tilbakefall av en svulst på et tidlig tidspunkt ved hjelp av en tett sammensvevd oppfølging. Mutisme, derimot, eksisterer eller kan behandles med passende terapier. I motsetning til et ondartet karsinom, er det ikke forventet en forkortelse av levetiden.

Derfor handler ettervern ikke først og fremst om å forhindre tilbakefall. Snarere bør pasienter med en sykdom oppleve støtte i hverdagen. Langtidsbehandling bestilles. Omfanget av oppfølgingen avhenger sterkt av alvorlighetsgraden av mutismen og alderen. Hyppige oppfølgingskontroller anbefales, spesielt for barn, fordi mutisme kan forårsake alvorlige utviklingsforsinkelser. Disse er vanskelige å fikse på senere år.

Oppfølgingsomsorg inkluderer regelmessige presentasjoner, der familie og foreldre vanligvis er av stor betydning. Du opplever barnet ditt i hverdagen og er derfor best i stand til å informere om endringer og fremgang. Hvis mutismen er ledsaget av depresjon, kan midlertidig innkvartering på sykehus være passende. De polikliniske tiltakene inkluderer tale og psykoterapi.

Du kan gjøre det selv

Ved mutisme er logoped kombinert med psykologpsykologisk behandling indikert. Foreldre som merker tegn på mutisme hos barnet, bør tidlig oppsøke en spesialist.

Hvis det er snakk om selektiv mutisme, må samtalen søkes med pedagogene i barnehagen eller lærerne på barnets skole. Nektet å snakke kan skyldes utestenging eller mobbing. Hvis årsaken ikke kan fastslås, er ytterligere etterforskning nødvendig. I mange tilfeller begynner barn å snakke så snart de opplever kjærlighet over lengre tid. Foreldre til berørte barn må derfor vise mye tålmodighet og forståelse.

I tillegg til dette, kan ytterligere terapeutiske tiltak iverksettes for å gjøre det lettere for barnet å takle sykdommen. Barnet kan ofte oppmuntres til å snakke gjennom tidlig intervensjon. Å delta på en spesialskole for barn med språklige lidelser kan fjerne barnets frykt og gir også egnede terapimuligheter. En lege eller psykolog må svare på hvilke tiltak som kan gjøres i detalj. De vil først gjennomføre en omfattende undersøkelse og også snakke med foreldrene. Selve terapien kan da støttes spesielt av foreldrene.