Sinus mucocele

De Sinus mucocele refererer til en forstørret paranasal bihule, vanligvis som et resultat av en ansamling av slim i paranasal bihulene. Sykdommen er sjelden alvorlig og kan behandles kirurgisk. Det beste middelet mot en mucocele er imidlertid forebygging.

Hva er en sinus mucocele?

Under en Sinus mucocele er en kronisk ansamling av slim i en av paranasal bihulene. Det oppstår når paranasal sinuskanal er blokkert og sekresjonen ikke lenger kan renne ut. Som et resultat kan beinstrukturen deformeres og bryte som et resultat av det økende trykket, noe som får slim til å slippe ut i øyestikket.

Kirurgisk fjerning av slimpluggen er det eneste behandlingsalternativet, og det er også foreskrevet smertestillende og slimløsende medisiner.

fører til

Årsaken til bihule mucocele er en lukking av inngangen til den respektive bihulen. Årsaken kan være en svulst eller en vedheft, samt betennelse, traumer eller arrvev, som ofte blir etterlatt etter en operasjon. Den vanligste årsaken er forsinket bihulebetennelse.

Siden slimet ikke lenger kan renne gjennom de innsnevrede kanalene, dannes det raskt sekresjonsansamlinger i bihulene, noe som kan føre til utvidelse av kanalene og tynning av neseseptumet. Den virkelige årsaken er oppbygging av overdreven slim i bihulene. I forbindelse med skade på eller forstyrrelse av bihulenes funksjon, som forhindrer at sekresjonen tappes, fører dette til en utvidelse av bihulene.

Symptomer, plager og tegn

En sinus mucocele manifesterer seg ved et opprinnelig svakt trykk i bihulene. Følelsen av trykk øker med økningen i ansamlingen av slim og sprer seg til øyehullene, ofte ledsaget av influensalignende symptomer, da patogenene ikke lenger kan renne gjennom de blokkerte kanalene.

Senere viser sykdommen seg tydelig på grunnlag av det endrede øyeeplet: på grunn av presset på bihulene, bryter sekresjonen gjennom i øyeuttaket og skyver øyeeplet fremover. Det første tegnet på denne progresjonen kan være kraftige trykksmerter mellom øyeeplet og nesebeinet.

Diagnose og sykdomsforløp

En sinus mucocele kan raskt diagnostiseres basert på symptomer og spesifikke klager. Før han gjør dette, vil legen snakke med pasienten og samle informasjon om det kliniske bildet. Det er mulig at bihulene har blitt betent flere ganger, eller det er andre indikasjoner som gjør diagnosen enklere.

En ultralydundersøkelse tillater utsikt over hulrommene i paranasal bihulene og viser mulige ansamlinger av slim: slimet virker hvitaktig i røntgenbildet og er differensiert fra de frie bihulene. Endelig gir computertomografi (CT) informasjon om sykdommens fulle omfang.

Hvis det er sannsynlig at ansamling av slim allerede har forårsaket skade på nesen og bihulene, vil legen utføre en nasoskopi og undersøke bihulene ved hjelp av et nasalt endoskop. På denne måten kan innsiden av nesen vurderes tilstrekkelig for å stille en endelig diagnose.

En bihule mucocele utvikler seg over en periode på flere dager. Hvis kanaler i nesen til å begynne med fortsatt er permeabel, fortsetter bihulene å tette seg etter hvert som sykdommen utvikler seg til de endelig er helt lukket. Slimet kan ikke lenger renne av og danner en slags plugg som trykker på de omkringliggende beinene fra en viss størrelse.

I ekstreme tilfeller fører dette til at beinene deformeres og bryter gjennom. Avhengig av plasseringen av slimpluggen, strømmer sekresjonen da enten i øyehøyde eller inn i halsen. Forløpet er sjelden dødelig, men frigjøring av patogenet bringer ytterligere komplikasjoner; sepsis og utvikling av ytterligere slimhinner eller polypper.

komplikasjoner

Som regel forekommer sykdommen i sinus mucocele som et resultat av en infeksjon, slik at forskjellige komplikasjoner er mulig. Generelt sett kan man forvente betydelige komplikasjoner eller et betydelig mer ubehagelig forløp av sykdommen hvis en sinus mucocele forblir uten behandling av lege eller medisiner.

I mange tilfeller får den berørte personen betydelig dårligere luft. Dette symptomet er spesielt uttalt om natten. Hodepine, kvalme, oppkast og høy temperatur er også mulige komplikasjoner som kan oppstå i forbindelse med en bihule mucocele. Et besøk til legen anbefales på det sterkeste på dette tidspunktet, ettersom de enkelte symptomene ellers kan forverres betydelig.

Imidlertid, hvis personen det gjelder søker medisinsk behandling helt fra starten, kan ovennevnte komplikasjoner unngås på et tidlig tidspunkt. Hvis du imidlertid gir avkall på passende behandling, må du forvente en betydelig forverring av komplikasjonene som oppstår.

Når bør du gå til legen?

Vedvarende opphopning av slim i nesen bør presenteres for en lege. Hvis vedkommende ikke kan rense nesen tilstrekkelig uavhengig, bør hjelp og støtte fra en lege søkes. Det kreves lege i tilfelle nesetale, pusteforstyrrelser og tetthet i nesen. Hvis du har forkjølelse, hodepine eller konsentrasjonsforstyrrelser, bør du oppsøke lege. En ubehagelig smak i halsen, tap av matlyst og generell ubehag bør avklares av en lege.

Tretthet, søvnforstyrrelser og økt utmattelse er indikasjoner på en sykdom. Hvis de daglige aktivitetene ikke lenger kan oppfattes, eller hvis de vanlige fritidsaktivitetene er nedsatt, anbefales et legebesøk. En endring i øyeeplet anses som bekymringsfull og må undersøkes og behandles av lege så snart som mulig.

Utskillelser i øyet, endringer i synet eller å føle seg syke er tegn på en helsetilstand som trenger behandling. Hvis symptomene øker i intensitet, eller hvis det oppstår nye symptomer, er legebesøk nødvendig. Patogenene sprer seg og forårsaker en økende forverring av generelt velvære. Uten medisinsk behandling, føler den berørte personen energi, syk og ikke klarer å oppfylle sine forpliktelser.

Behandling og terapi

En sinus mucocele behandles først og fremst kirurgisk. Som en del av den såkalte Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) blir de endrede paranasale bihulene behandlet kirurgisk og eventuelle ansamlinger av slim blir fjernet. Hvis bare den såkalte krokprosessen påvirkes, utføres en infundibulotomi, en åpning av det fremre etmoidbenet.

Avhengig av hvor alvorlig kanalene allerede er skadet av slimhinnen, må bihulene lukkes igjen som en del av flere operasjoner. Avhengig av funnene er flere tilnærminger mulige for dette: en endonasal operasjon blir utført ved hjelp av et endoskop og kan brukes til å fjerne slimvekster eller polypper.

Kirurgi gjennom den orale vestibylen er nødvendig når mucocele har trengt seg inn i den maksillære bihule. Den påfølgende terapien er begrenset til utvinning av paranasale bihuler. Pasienter skal snakke lite med det første og avkjøle området rundt nesen. Vedlikeholdstiltak for slimhinnene, for eksempel bruk av salver, er også nødvendig. Medisiner er foreskrevet basert på funn og alvorlighetsgrad av sinus mucocele.

Outlook og prognose

Generelt sett kan det formuleres et godt perspektiv for sinus mucocele. Komplikasjoner forekommer sjelden. I utgangspunktet øker helbredelsen hvis diagnosen stilles på et tidlig tidspunkt og behandlingen startes umiddelbart. Arten av sykdommen gjør det nødvendig å ha en operasjon. For dette er det de generelle risikoene som er kjent fra andre kirurgiske inngrep. Betennelsen forsvinner etter operasjonen. Imidlertid kan en annen sykdom oppstå. Dette gjør det nødvendig å fjerne ansamlingen av slim igjen.

Hvis pasienten forsømmer eller forsinker behandlingen, kan slimhinnen spre seg. Det er ikke uvanlig at hjernen blir påvirket. Øyeeplet kan også skyves inn i en annen stilling, noe som får den berørte personen til å miste synstap. Generelt påvirker ikke behandlingen levetiden. Operasjons arr gjenstår, men takket være nye prosedyrer merkes de ikke. Pasienten kan fortsette sitt normale liv etter helbredelse. Ulemper og klager er ikke å forvente. Noen ganger er det nødvendig å ta medisiner i lang tid og ta vare på slimhinnene.

forebygging

For å forhindre bihule mucocele, anbefales det å opprettholde bihulene regelmessig. Dette og generelle tiltak for å styrke immunforsvaret kan forhindre dannelse av en oppbygging av slim i en bihulehule. Regelmessig oral pleie forhindrer betennelse i munnslimhinnen, mens omsorg for nesen forhindrer irritasjon og mulig okklusjon av bihulene.

Videre er et balansert kosthold med på å styrke tarmfloraen og derved forbedre immunforsvaret. Personer som er utsatt for rennende nese og forkjølelse kan forhindre mucocele ved å bruke nesespray og nærende olje. Innånding løser opp slim i nesegangene og forhindrer derved tilstopping av de følsomme kanalene og utviklingen av en sinus slimhinne.

ettervern

Vanligvis krever ikke sinus mucocele langsiktig oppfølging. Pasienter kan komme tilbake til hverdagen etter operasjonen. Symptomene avtar etter kort tid. Imidlertid kan sykdommen komme tilbake. Derfor anbefales overholdelse av forebyggende tiltak. Et sunt kosthold og regelmessig oral pleie sikrer at sinus mucocele holder seg borte permanent.

Den behandlende legen informerer pasienten om passende oppførsel. Implementering av forebyggende ettervern er den syke personens ansvar. Hvis sykdommen utvikler seg ugunstig, kan langvarig behandling til tider være nødvendig. De som blir berørt, må deretter godta ytterligere terapeutiske tiltak. Det viktigste er å forhindre komplikasjoner.

Dette gjør at bihule mucocele kan spre seg til hjernen. Et tap av synet kan ikke utelukkes. Avhengig av alvorlighetsgraden, er legen og pasienten enige om en rytme av presentasjoner. Computertomografi har etablert seg som pålitelige bevis for å bestemme fremdriften. Medikamentell behandling skjer som standard. Om nødvendig inkluderer oppfølgingen også en annen operasjon.

Etter en bihule mucocele, bør pasienter ikke ta lett symptomer som antyder at de har influensa. Et annet fokus på betennelse kan ha utviklet seg. For å unngå komplikasjoner er et besøk til legen uunngåelig.

Du kan gjøre det selv

Som regel behandles bihule mucocele kirurgisk. Avhengig av operasjonsstørrelse er det viktig at de berørte pasientene snakker lite etter inngrepet og at området rundt nesen er avkjølt. Såkalte kuleputer, som er tilgjengelige i medisinske forsyningsbutikker eller apotek, er ideelle for kjøling. Det er viktig å pakke kjøleputen på med et håndkle eller et håndkle på forhånd slik at puten ikke kommer i direkte kontakt med huden. Ellers kan du få forkjølelse.

Den nyopererte nesen drar fordel av regelmessig pleie. For dette formålet brukes salver som er foreskrevet eller anbefalt til pasienten av legen. En annen måte å ta vare på nesens slimhinner er å gjøre neseskylling med salt. Både neseduken og det tilhørende skyllesaltet er tilgjengelig i apotek og apotek. Munnhygiene er også veldig viktig for pasienter med bihule mucocele, da nesen og munnen er koblet sammen og betennelse ellers kan spre seg.

For å unngå infeksjoner, forkjølelse og rennende nese, må pasientens immunforsvar styrkes. Dette skjer gjennom et kosthold rikt på vitaminer og mineraler, tilstrekkelig søvn og mye trening i frisk luft.