Nervekompresjonssyndrom

Under begrepet Nervekompresjonssyndrom Sykdomssymptomer er oppsummert som fører til funksjonsbegrensninger eller totalt funksjonstap på grunn av kronisk trykkskade på perifere nerver ved visse implementeringspunkter og flaskehalser. Mer enn ti forskjellige flaskehalser i menneskekroppen er kjent som kan føre til et tilsvarende nervekompresjonssyndrom med noen ganger veldig smertefulle og alvorlige konsekvenser. De funksjonelle restriksjonene er reversible så lenge den kroniske trykkbelastningen ennå ikke har forårsaket noen permanente anatomiske forandringer eller lesjoner i nerven.

Hva er nervekompresjonssyndrom?

Under a Nervekompresjonssyndrom forstås å være en funksjonsnedsettelse av en eller flere perifere nerver, som er forårsaket av vedvarende fysisk trykk på nerven. Det meste påvirkes naturlige flaskehalser mellom to muskler eller kanaler i ledd og bein, der blodkar og sener løper i tillegg til nervene.

Det er kjent over ti forskjellige nevralgiske steder der nervekompresjonssyndromet kan oppstå, noe som kan påvirke sensoriske og motoriske svekkelser. Den til tider veldig smertefulle funksjonsnedsettelsen eller det totale tapet av funksjon av den berørte nerven kommer gjennom vedvarende fysisk trykk, fordi det omkringliggende vevet svulmer opp på grunn av inflammatoriske prosesser eller andre årsaker og tar plass.

Så lenge nerven ikke er permanent skadet av den vedvarende kompresjonen, er et slikt nervekompresjonssyndrom delvis eller fullstendig reversibelt. I prinsippet kan også blodkar som løper parallelt med nervene påvirkes, slik at ledning av arterielt eller venøst ​​blod kan forstyrres.

fører til

Det er en rekke årsaker og komplekse årsaker som kan føre til nervekompresjonssyndrom. Ved smale, benete kanaler som karpaltunnelen ved overgangen fra underarmen til håndleddet på flexorsiden av hånden, kan overforbruk utløse betennelsesreaksjoner, som fører til hevelse i den omkringliggende strukturen og kan komprimere median nerven.

Det er da det veldig vanlige karpaltunnelsyndromet. I noen tilfeller kan degenerasjoner eller dannelse av ny vev i beinstrukturen, for eksempel såkalte tverrgående ben (ganglier), utøve press på nerven på grunn av plass okkupasjon. Nervkompresjonssyndrom kan også være forårsaket av å bygge muskler for raskt.

Dette er tilfelle når nerver i muskulaturen deres blir komprimert av plassen som kreves av musklene, som raskt øker i styrke.

Til en viss grad kan en tilsvarende genetisk disposisjon også favorisere utviklingen av nervekompresjon. Dette er alltid tilfelle når andre tilfeller av nervekompresjon er kjent i familien.

Symptomer, plager og tegn

Når det gjelder et gryende nervekompresjonssyndrom som fremdeles er i de tidlige stadiene, er det første som vanligvis berøres det sensoriske systemet. Dette betyr at nummenhet og andre sanseunderskudd manifesterer seg, noe som kan ledsages av prikking på huden (pinner og nåler). Motoriske forstyrrelser vises vanligvis bare når nervene er komprimert.

De sensoriske og motoriske lidelsene kan ledsages av betydelig smerte.I ekstreme tilfeller mislykkes de innerverte muskeldelene helt fordi motoriske nervefibrene ikke lenger kan sende sammentrekningssignaler til muskelcellene. Symptomatisk på motoriske lidelser er tap av styrke og rask nedbrytning av muskelvev. De resulterende begrensningene for bevegelse avhenger av plasseringen av nervekompresjonssyndromet.

Diagnose og sykdomsforløp

De fleste nervekompresjonssyndromer kan gjenkjennes ved pasientens symptomer (anamnese). En sjekk av muskelstyrke og tester av berøringsfølelser som spisse, kjedelige, kalde, varme og lignende er tilgjengelige for å bekrefte diagnosen. I mange tilfeller er måling av nerveledningshastighet nyttig.

Forløpet av et nervekompresjonssyndrom avhenger av hvordan de innsnevrende strukturene utvikler seg. Hvis betent vev er årsaken til kompresjonen, kan nervekompresjonssyndromet regressere på egen hånd etter at betennelsen er løst og vevet har blitt dekomponert. I de fleste andre tilfeller, hvis ubehandlet, oppstår irreversibel skade på nervene, noe som resulterer i permanent svikt og forringelse av de innerverte muskeldelene, samt permanent sensorisk svekkelse.

komplikasjoner

Komplikasjoner fra nervekompresjon avhenger av alvorlighetsgraden av kompresjonen av nerven og årsaksfaktorene. Hvis kompresjon av den berørte nerven løser seg med eller uten behandling og nerven ikke allerede har blitt irreversibelt skadet, kan nervekompresjonssyndromet fullstendig regresere med gjenvinning av de originale motoriske og sensoriske evnene.

Ofte kjører sener eller leddbånd i innsnevringene for fysisk passering av nerver og blodkar, som kan bli betent og så svulme seg selv. Dette kan også gjelde det omkringliggende vevet, slik at den opprinnelige flaskehalsen fører til kompresjon av de følsomme nervene og vanligvis forårsaker nervekompresjonssyndrom.

Hvis den ikke blir behandlet, kan den motoriske eller sensoriske nerven bli irreversibelt skadet, slik at symptomene på begrensede sanseopplevelser som nummenhet og begrenset motorisk ferdighet ikke trekker seg til tross for at nervekompresjonen fjernes. Naturligvis er det kjent rundt ti forskjellige penetrasjonspunkter - mest i nærheten av ledd - hvorfra et nervekompresjonssyndrom kan starte.

I enkelttilfeller kan nerver også komprimeres utenfor de kjente innsnevringene. For eksempel kan nerver som går gjennom to eller flere muskeldeler med raskt oppbygget muskelmasse, som noen ganger er ønsket i ekstrem form i kroppsbygging, presses av musklene på en slik måte at et nervekompresjonssyndrom kan utvikle seg. Hvis det ikke blir behandlet, er det fare for irreversible sensoriske og motoriske mangler.

Når bør du gå til legen?

Nummenhet eller tap av følelse er tegn på en eksisterende uregelmessighet som bør undersøkes av lege. Hvis det er unormal sensasjon, overfølsomhet for berøring eller en prikkende følelse på huden, trenger vedkommende en medisinsk avklaring av symptomene. En lege bør presenteres for en reduksjon i fysisk ytelse, et lavere nivå av motstandskraft og begrensninger i mobilitet.

I noen tilfeller spredes klagene ytterligere eller fører til total funksjonssvikt. En lege er nødvendig for å avklare årsaken og lage en behandlingsplan. Hvis muskelsystemet er nedsatt, er sykdommen allerede avansert. Smerter, stivhet eller en lettende holdning av muskel- og skjelettsystemet indikerer behovet for medisinsk behandling. Dårlig holdning, feil belastning på kroppen og hevelse bør diskuteres med en lege.

Hvis ledd ikke lenger kan strekkes eller spennes som vanlig, er det grunn til bekymring. Det kreves lege slik at ingen permanente helseskader oppstår eller sekundære sykdommer utvikler seg. Hvis du opplever ustøhet, en økning i mindre ulykker eller fall eller følelsesmessige avvik, bør du konsultere lege. Frykt, humørsvingninger, raske endringer i atferd eller tilbaketrekning fra det sosiale livet er ofte grunnlaget for sykdommer som krever behandling.

Behandling og terapi

Et nervekompresjonssyndrom er alltid basert på en primær sykdom som har blitt identifisert som årsaken til symptomene. Behandlingen er derfor først og fremst rettet mot å eliminere årsakene til kompresjonen. Mulige behandlingsformer dekker et bredt spekter. Terapi kan bety enkle instruksjoner for å endre en vane eller kreve kirurgi.

For eksempel kan et armbåndsur som er for stramt føre til det som er kjent som Wartenberg syndrom, en trykklesjon av den radielle nerven på ekstensorsiden av håndleddet. Selv om det i dette tilfellet kan ta av klokken eller et mindre stramt armbånd kan løse problemet, blir de berørte leddsregionene ofte immobilisert av splinter eller bandasjer.

Konvensjonelle eller minimalt invasive kirurgiske inngrep anses å være den siste utvei hvis de ønskede forbedringene ikke kunne oppnås med konservative behandlingsmetoder. Det primære målet med kirurgiske inngrep er alltid å avlaste trykket på den aktuelle nerven slik at den kan gjenopprette. Når nerven regenererer seg gjennom dekompresjon, forsvinner også symptomene.

Du finner medisinene dine her

Outlook og prognose

Nervekompresjonssyndromer kan behandles kirurgisk. Vanligvis gjenoppretter nerven seg fullstendig, med mindre skaden har eksistert for lenge. Prognosen er også basert på typen nervekompresjon. Karpaltunnelsyndrom kan behandles effektivt både kirurgisk og ved hjelp av forskjellige selvhjelpstiltak. Loge de Guyon syndrom kan behandles ved å immobilisere håndleddet ved hjelp av en passende splint. Medisiner kan gi ekstra lindring fra symptomene. Livskvaliteten er spesielt begrenset i den akutte smertefasen. Når nervekompresjonssyndromet er blitt korrigert kirurgisk, vil symptomene også forsvinne. I de fleste tilfeller oppnås en fullstendig gjenoppretting av nerven på denne måten.

Full belastning er bare mulig etter noen uker. Inntil da kan ulike begrensninger oppstå for pasienten. Hvis nervekompresjonssyndromet behandles tidlig, er prognosen relativt god. Feil kan vedvare hvis nervene er tydelig skadet. Pasienten kan da bli skadet livet ut og lide av vedvarende smerter, begrenset bevegelighet og nervesykdommer. Levealder er ikke begrenset av lidelse. Den nøyaktige diagnosen må stilles av en spesialist på nervesykdommer eller den ansvarlige kirurgen.

forebygging

Forebyggende tiltak for å minimere risikoen for å utvikle nervekompresjonssyndrom relaterer seg hovedsakelig til kritisk observasjon fra tid til annen av ens vaner som kan føre til nervekompresjon. Dette inkluderer for eksempel vaner som å støtte venstre albue på lange bilturer eller konstant støtte hånden på kanten av bordet når du bruker datamus. Slike hensyn er spesielt viktige når de første tegnene dukker opp, slik at endringer i dårlige vaner forhindrer at syndromet forverres tidlig nok.

ettervern

Oppfølgingspleie for nervekompresjonssyndrom er spesielt viktig av to grunner. På den ene siden er det viktig å støtte regenereringen av de stressede nervene optimalt. På den annen side bør det å unngå dårlig holdning forhindre en fornyet kompresjon av de følsomme nervene.

Feil belastning og dårlig holdning som hyppige årsaker er viktige spørsmål i sammenheng med effektiv ettervern. I denne sammenheng må det tas hensyn til ergonomi på arbeidsplassen, så vel som til en sunn holdning og bevegelsessekvenser i hverdagen. I tillegg til den behandlende nevrologen, ortopedisk kirurg eller familielegen, gis også hjelp og råd av fysioterapeut eller rehabiliteringsidrettslærer. Arbeidsmedisinske råd er også ofte veldig nyttige.

Den muskulære balansen i kroppen eller reduksjon av ubalanse spiller en viktig rolle i ettervern. Å styrke svake muskler (for eksempel i magen eller øvre del av ryggen) er like viktig i denne sammenhengen som å strekke forkortede muskler, som ofte påvirker brystområdet eller baksiden av lårene. Spenningen kan også løsnes med målrettede massasjer.

For pasienter med diagnostisert eller behandlet nervekompresjonssyndrom er en ryggvennlig stilling i sengen også viktig. Når du kjøper en madrass, må den derfor skreddersys nøyaktig etter hva pasientens livmorhals-, thorax- eller lumbale ryggrad trenger for å plassere den det gjelder på en nervevennlig måte.

Du kan gjøre det selv

Nervekompresjonssyndrom er et symptom som i mange tilfeller er tilgjengelig for selvhjelp for den aktuelle pasienten. Siden innsnevring av nervene i ryggmargskanalen i ryggraden (lumbal, thorax eller cervical ryggrad) ikke er sjelden forårsaket av dårlig holdning eller overdreven belastning, kan en tilsvarende endring i oppførsel også bidra til å lindre eller til og med lindre smerter, prikking eller nummenhet. ta vekk.

For å sikre at øvelser eller holdninger er veldig bra for pasienten, bør selvhjelp i hverdagen diskuteres med den behandlende legen eller fysioterapeuten. Det grunnleggende for målrettet trening eller sunne stillinger læres ofte som en del av rehabilitering, fysioterapi eller en spesiell skole.

Et nervekompresjonssyndrom kan i utgangspunktet lindres på to måter i hverdagen. På den ene siden er dette mulig ved å ta en forsiktig holdning igjen og igjen for å avlaste de berørte områdene. Et eksempel på dette er den trinnvise posisjonering med tanke på ryggraden. Den andre måten er å styrke svake muskler så vel som å strekke forkortede muskler. På denne måten er muskulære ubalanser balansert og kroppen rettes inn i sin fysiologiske holdning. Dette er den holdningen der trykket på mellomvirvelskivene minimeres så mye som mulig, slik at innsnevring av nerver av intervertebralt skivevev kan forhindres.