nevroborreliose

I følge ledende medisinsk fagpersonell er flåtten et av de farligste dyrene i verden. En flått kan overføre sine patogener til den menneskelige organismen med en enkelt bite. I følge nyere studier utvikler stadig flere mennesker en livstruende nevroborreliose.

Hva er nevroborreliose?

Ved a nevroborreliose det er en farlig smittsom sykdom. En spesiell type bakterier er ansvarlig for forekomsten av de enkelte symptomene.

Siden de enkelte bakteriene sprer seg relativt raskt i den menneskelige organismen, blir flere organer ofte påvirket av infeksjonen samtidig. For eksempel kan nevroborreliose føre til permanent skade på øynene.

I tillegg kan hjertet til den berørte pasienten også miste ytelsen. For å forhindre forekomst av nevroborreliose, må de mulige årsakene bekjempes pålitelig.

fører til

Som nevnt tidligere, a nevroborreliose som et resultat av et flåttbitt i utseendet. De ansvarlige bakteriene overføres til den respektive kroppen under bittet.

I Forbundsrepublikken Tyskland er rundt 35 prosent av alle flått smittet med det farlige patogenet. Siden mange av flåttbittene ikke blir realisert av de berørte, er tidlig behandling ikke tilgjengelig i de fleste tilfeller.

I tillegg utvikler bare et lite antall smittede mennesker kliniske symptomer. For å forhindre multippel organsvikt, for eksempel, må nevroborreliose diagnostiseres så raskt som mulig.

Symptomer, plager og tegn

Ved akutt nevroborreliose vises de første symptomene noen uker til noen måneder etter en infisert flåttbitt. Bakterien Borrelia burgdorferi forårsaker betennelse i hjernehinnene og nerverøttene i ryggmargen, som er assosiert med sterke smerter langs de berørte nervekanalene. Smertene, som oppstår spesielt om natten, er ofte ledsaget av nedsatt følelse, lammelse og lammelse.

Lammelse av ansiktsnerven forekommer spesielt ofte: legen snakker om ensidig eller bilateral ansiktslammelse. Typiske tegn på dette er hengende munnviker, ufullstendig lukking av øyelokket og manglende evne til å rynke. Noen ganger kan også smaksforstyrrelser oppstå. Betennelse i andre kraniale nerver kan manifestere seg som hørselstap eller lammelse av øyemuskulaturen.

Kronisk nevroborreliose utvikler seg over måneder eller år. Det er preget av en betennelse i hjernen og ryggmargen, som utvikler seg sakte og forårsaker koordinasjonsforstyrrelser, ustabilitet i gang- og vannlatingsforstyrrelser. Språklige ferdigheter kan også svekkes, og hørselen kan også avta.

Noen ganger oppstår epileptiske anfall som et resultat av nevroborreliose, dårlig konsentrasjon, nedsatt bevissthet og hallusinasjoner kan indikere et organisk hjernepsykosyndrom. I noen tilfeller utvikler de syke bare svært uspesifikke symptomer som ekstrem tretthet, redusert ytelse og listløshet, som lett kan forveksles med depresjon.

Diagnose og kurs

Diagnostisering a nevroborreliose viser seg å være ekstremt vanskelig i de fleste tilfeller. Likevel kan en tilsvarende undersøkelse utføres av familielegen. Som en del av undersøkelsen vil det forrige sykdomsforløpet bli undersøkt nærmere.

For at en målrettet terapi skal takles, må pasienten blant annet navngi symptomene som har vist seg så langt. For eksempel kan hodepine være det første tegnet på nevroborreliose. Det er ikke uvanlig at de berørte pasientene også klager over en dominerende følelse av fysisk svakhet. Etter avhøret palperer den behandlende legen den berørte personens lymfeknuter.

En hevelse i området av lymfeknuter kan også sees som et første tegn på nevroborreliose. Som en del av den fysiske undersøkelsen kan den behandlende legen også identifisere mulige bittskader. Hvis det er en første mistanke om nevroborreliose, må en blodprøve startes. Nevroborreliose kan bare behandles pålitelig etter at alle undersøkelser er utført.

komplikasjoner

Neuroborreliose er allerede en komplikasjon av Lyme borreliose, der hjernen og nervesystemene er infisert med Borreliosis-bakterien. Denne komplikasjonen forekommer i rundt ti prosent av Borreliose-infeksjoner. Men selv innenfor denne spesielle formen for Borrelia-infeksjon, er det fortsatt forskjellige former.

Som regel kan nevroborreliose kureres godt med passende behandling hvis bakterien elimineres fullstendig. Imidlertid kan rundt fem til ti prosent av alle mennesker som er rammet av nevroborreliose også få en infeksjon i ryggmargen og hjernen. I disse tilfellene er sykdomsforløpet enda mer komplisert.

I disse tilfellene varer de betennelsesprosessene vanligvis lenger enn seks måneder. Men selv her er det fortsatt gode sjanser for en fullstendig kur for mange syke. Imidlertid kan kroniske klager oppstå når nervesystemet er alvorlig nedsatt. Dette er særlig tilfelle hvis det som følge av infeksjonen er autoimmune reaksjoner av immunsystemet som er rettet mot nervesystemet.

Det er kjent at ødelagte nerveceller ikke lenger kan erstattes. Det kan skje at permanente spastiske gang- og bevegelsesforstyrrelser samt urin- og fekal inkontinens utvikler seg. Oppfatning, tale eller hørselsforstyrrelser blir også observert. I noen tilfeller oppstår kroniske psykiatriske symptomer eller konstante epileptiske anfall.

Når bør du gå til legen?

Hvis en flått har bitt seg selv, bør insektet fjernes fra personens kropp med stor forsiktighet. Det er viktig at hele flåttkroppen løsnes. Hvis det er komplikasjoner eller usikkerheter rundt korrekt håndtering, bør lege konsulteres og flåtten fjernes.

Hvis helseproblemer oppstår uker eller måneder etter at insektet er blitt bitt, kreves handling. Rådfør deg med lege i tilfelle lammelse, følsomhetsforstyrrelser eller nummenhet. Hvis vedkommende klager på problemer med smakoppfatning, nedsatt hørsel eller uregelmessigheter i kontrollen av øyemuskulaturen, er legebesøk nødvendig. Smerte, følelse av å være uvel eller irritabel er tegn på svekkelse som krever utredning og behandling. En lege bør bli bedt om hjelp i tilfelle koordinasjonsforstyrrelser, svimmelhet, ustø gang eller problemer med bevegelsesapparatet.

Årsaken til symptomene må bestemmes slik at behandlingen kan settes i gang. Unormale språkferdigheter gir grunn til bekymring. En lege må konsulteres umiddelbart hvis det er en reduksjon i språkferdighetene, da dette er en spesiell advarsel fra organismen. En lege er også nødvendig hvis tømming av blæren er uregelmessig. Tretthet, et senket humør og listløshet er andre tegn som bør undersøkes.

Behandling og terapi

Tidlig behandling av a nevroborreliose viser seg å være grunnleggende viktig. Dette er den eneste måten å forhindre alvorlige konsekvenser.

Hvis nevroborreliose fremdeles er i et tidlig stadium, kan behandling med et passende antibiotika utføres. I moderne medisin er folk først og fremst avhengige av preparater som inneholder den aktive ingrediensen penicillin. Hvis det er en intoleranse for den aktive ingrediensen penicillin, kan en alternativ aktiv ingrediens også brukes.

Den aktive ingrediensen azitromycin nyter økende popularitet. Gravide kvinner bør også unngå behandling med den aktive ingrediensen penicillin. Siden nevroborreliose ofte blir gjenkjent veldig sent, fungerer de allerede nevnte aktive ingrediensene ikke lenger pålitelig. Av denne grunn må terapi med et spesielt antibiotika vurderes.

De aktive ingrediensene som finnes i hvert tilfelle, administreres ofte intravenøst. For å oppnå best mulig resultat, bør de respektive preparatene tas over en periode på minst fire uker. Det er ingen spesielle atferdsregler for kontakt med andre mennesker. I prinsippet kan ikke neuroborreliose overføres fra person til person.

Outlook og prognose

Prognosen for nevroborreliose er god hvis den diagnostiseres og behandles på et tidlig tidspunkt. I omtrent 90 prosent av tilfellene fungerer antibiotikabehandling som varer i minst to uker, og lindrer den berørte personen helt eller i det minste stort sett av symptomene hans. Restsymptomer som utmattelse raskt, smerter, hukommelsesforstyrrelser eller nevrologiske begrensninger rapporteres av 5 til 30 prosent av pasientene etter en infeksjon - avhengig av studien. Som regel er hverdagen og yrkeslivet ikke nedsatt eller ikke betydelig svekket, og forventet levealder reduseres ikke av nevroborreliose som anerkjennes og behandles på et tidlig tidspunkt.

Ansiktslammelse som oppstår som en del av sykdommen forsvinner i de fleste tilfeller etter en til to måneder; hos fem prosent av pasientene vedvarer den lenger eller permanent. Sykdommen kan ta et alvorlig forløp hvis hjernehinnene påvirkes av betennelsen (hjernehinnebetennelse). I dette tilfellet, i tillegg til en uttalt sykdomsfølelse, kan nedsatt bevissthet opp til koma forekomme; hvis hjernehinnebetennelse blir ubehandlet, kan hjernehinnebetennelse føre til død. Mulige langsiktige konsekvenser av å overleve hjernehinnebetennelse er tale- og bevegelsesforstyrrelser, persepsjonsforstyrrelser, inkontinens eller anfall. Noen ganger resulterer hjernehinnebetennelse også i psykiatriske lidelser som uttalte humørsvingninger eller depresjon.

forebygging

Som et resultat av de mulige komplikasjonene, må man nevroborreliose alltid forhindres. Som en del av forebygging bør flåttbitt unngås. Av denne grunn bør lange klær brukes på utflukter. Bukser må også ha linning. Tilsvarende salver forhindrer vanligvis ikke en flåttbitt.

ettervern

Til tross for betydelige nevrologiske problemer, er forløpet med nevroborreliose nesten alltid godartet med passende terapi. Etter vellykket behandling med antibiotika, bør imidlertid oppfølgingsundersøkelser gjennomføres over lengre tid. Disse består hovedsakelig av regelmessig overvåking av kliniske symptomer. Hvis dette forverres, er det ofte nødvendig med en ny undersøkelse av CSF.

Detaljerte differensialdiagnoser kan også tydeliggjøre om det fortsatt er ettervirkningene av Lyme borreliose eller en annen nevrologisk sykdom. I forbindelse med nevroborreliose rapporteres ofte det såkalte post-Lyme sykdomssyndromet i medisinsk litteratur. Vitenskapelige studier viser imidlertid at slike klager ikke har noe med Lyme-sykdommen å gjøre.

Tilsvarende oppfølgingstiltak i disse tilfellene gjelder andre sykdommer som må diagnostiseres spesifikt i hvert enkelt tilfelle. I alle fall har det vist seg at langvarig behandling med antibiotika vanligvis ikke endrer de eksisterende symptomene på sykdommen. Tvert imot, disse tiltakene er ofte skadelige for organismen. I enkelttilfeller kan de til og med være dødelige.

Imidlertid kan det være nevrologiske symptomer som depresjon som dukket opp for første gang etter nevroborreliose og derfor er assosiert med den. I sjeldne tilfeller forekommer imidlertid komplikasjoner som hjerneslag i sammenheng med nevroborreliose. Oppfølgingspleie er alltid basert på alvorlighetsgraden av komplikasjonen.

Du kan gjøre det selv

Hvis det blir lagt merke til tegn på Lyme-sykdom, bør du konsultere lege. Hvis nevroborreliose allerede har utviklet seg, kan effektive tiltak for selvhjelp vanligvis ikke lenger brukes. Imidlertid kan syke støtte medisinsk terapi ved å overholde legens spesifikasjoner angående personlig hygiene og fysisk anstrengelse.

Oftest vil legen anbefale en stressfri livsstil med et sunt og balansert kosthold. Hvis det oppstår fysiske klager som bevegelsesforstyrrelser eller nevrologiske problemer, trenger pasienten passende hjelpemidler. I tillegg til medisiner som er foreskrevet av lege, kan forskjellige naturlige midler også brukes. Smertelindrende djevelsklo og aloe vera har for eksempel vist seg effektive. Disse midlene brukes til bittstedet i form av salver og hjelper først og fremst mot smertene på sykdomsstedet. Infeksjoner i kroppen kan bare behandles med medisiner. Den syke skal nøye observere signalene fra kroppen slik at medisinen regelmessig kan tilpasses nye symptomer.

I de senere stadier av sykdommen fokuserer terapi på å akseptere tilstanden og dens mulige helsemessige konsekvenser. Spesielt yngre mennesker lider ofte av depresjon og angst etter en infeksjon, som må behandles som en del av psykologisk behandling.