I Tyskland nevrokirurgi tildelt et underområde av medisin som behandler sykdommer i det sentrale eller perifere nervesystemet gjennom kirurgi. I motsetning til det tekniske navnet, er denne medisinske disiplinen ikke tilordnet kirurgi eller nevrologi.
Hva er nevrokirurgi?
Nevrokirurgi er en uavhengig medisinsk disiplin og inkluderer per definisjon deteksjon og operativ behandling av skader, misdannelser og sykdommer i sentralnervesystemet og dets skjeder, så vel som det vegetative og perifere nervesystemet.
Dette inkluderer også nødvendige forundersøkelser, konservative behandlingsmetoder og rehabilitering som følger prosedyren. En nevrokirurg gjennomgår seks års spesialistopplæring i Tyskland. De som har rett til videre opplæring jobber 48 måneder i døgnomsorg og seks måneder i intensivavdeling for nevrokirurgiske pasienter.
Inntil tolv måneders arbeid innen kirurgi, nevropatologi, nevrologi eller nevroadiologi eller 6 måneder i anatomi, anestesiologi, øre-, nese- og halsmedisin, oftalmologi, pediatrisk og ungdomsmedisin eller oral og maxillofacial kirurgi kan telles med til spesialistopplæringen.
Funksjon, effekt og mål
Inngrep på hjernen inkluderer kirurgisk fjerning av svulster i supra- og infratentorial (hud som separasjon av lillehjernen og hjernen), intracerebrale (indre hjernevev) prosesser, inkludert områdespesifikk tumorterapi, samt behandling av infarkt og blødning.
Kirurgiske inngrep muliggjør eliminering av traumatiske hjerneskader og deformiteter i hjernen, ryggmargen og hodeskallen i form av intra- og ekstraurale hematomer, brennevinfistler, inntrykksbrudd og nerver. Nevrokirurgene utfører operasjoner på spalte deformiteter eller etablerer brennevinsdrener. De behandler sykdommer i blodkarene, mellomvirvelskivene og ryggraden i livmorhalsen (cervical vertebrae), thorax (thorax vertebrae) og lumbar (lumbar vertebrae). Nerverot og ryggmargs dekompresjon er spesielt egnet for dette.
Funksjonsforstyrrelser som epilepsi og smertsyndrom kan elimineres ved destruktive implantasjonsprosedyrer. Myelografi og ventrikkel og lumbal CSF drenering uten trykkmåling og biopsier brukes til diagnostiske intervensjoner. Nevrokirurger behandler hydrocephalus (problemer med drenering av cerebrospinalvæske) gjennom endoskopiske prosedyrer, plassering av midlertidige avløp eller permanente avløp. I spesielle klinikker behandles pasienter med sentrale bevegelsesforstyrrelser ved hjelp av spesielle navigasjonsbaserte simuleringsmetoder. En lignende orientert navigasjonsteknologi gjør det mulig for leger å behandle svulster ved å plassere utstrålende elementer, som er rettet mot målrettet hjernesvulsterapi.
Nevrologene sørger for at prøver tas og behandles på riktig måte for laboratorieundersøkelser og klassifiserer dem til det respektive kliniske bildet. Nevrokirurgi brukes også i området av mange ryggsykdommer. Svulster, herniated plater og gener i ryggmargskanalen behandles kirurgisk og fjernes. I prosessen fjernes foci fra andre svulster som vokser i kroppen, for eksempel beinsvulster, bindevevssvulster, hjernesvulster og nevrale vevssvulster. Når det gjelder herniated plater og spinal kanal innsnevring, fjernes det innsnevrende og smertefremkallende vevet. Ved perifer nevrokirurgi behandler leger behandling av flaskehalssyndromer som ulnar kanalsyndrom (nervesammensnøring i albuen), tarsal tunnelsyndrom (nervesammensnøring i foten), supinator tunnelsyndrom (lammelse av lange fingre og tommel) og karpaltunnelsyndrom (nervestopp i hånden).
Ytterligere oppgaver er forberedende tiltak for organdonasjoner, behandling av svulster på nervene og gjenoppretting av nervekontinuitet gjennom akutt pleie umiddelbart etter transplantasjonsoperasjoner og skader. Nevrologer må være kjent med bruken av infusjon, transfusjon og bloderstatningsterapi, så vel som enteral og parenteral ernæring for sine pasienter. De vet hvordan de skal bruke kateter og punkteringsteknikker riktig og evaluere eksamensmaterialet som er hentet fra dem. Enkle ventilasjonsteknikker og ventilasjonsavvenning etter operasjon er rutine på klinikken. Legene pleier palliative pasienter og gjør den siste fasen av livet enklere med medisinsk behandling.
Nevrokirurger trenger ikke bare å være i stand til å identifisere de fysiske årsakene til pasientenes sykdommer, de trenger også å håndtere deres psykologiske tilstand. Dette inkluderer påvisning av psykogene syndromer, somatopsykiske reaksjoner (fysiske symptomer uten en identifiserbar medisinsk årsak) og psykososiale forbindelser. De ledsager pasientene sine med ergoterapi, fysikalsk og logopedisk tiltak. Gjennom intensiv medisinsk grunnleggende pleie så vel som påvisning av akutte nødsituasjoner og gjennomføring av livreddende tiltak på pasienten, garanterer de opprettholdelse av hans vitale funksjoner og gjenopplivning.
Trakeotomien (kirurgisk tilgang til vindpipen) sikrer ventilasjon av pasienten. Generelle aktiviteter inkluderer sårpleie, steril drapering, diagnostisk forberedelse og pre- og postoperativ pleie for pasienter med hyppig forekommende nevrokirurgiske klager. I løpet av sin spesialistopplæring lærer nevrologer tilsynelatende enkle aktiviteter som hvordan de skal håndtere pasienter og kolleger på riktig måte, introdusere pasienter til runder, nevrokirurgiske demonstrasjoner og dokumentasjon og atferd i operasjonssalen.
Du finner medisinene dine her
➔ Legemidler mot parestesi og sirkulasjonsforstyrrelserRisiko, bivirkninger og farer
Risikoen for nevrokirurgi er i dag minimal takket være moderne teknologi, selv om en viss risiko ikke helt kan utelukkes med alle kirurgiske inngrep i den menneskelige organismen. Nevrokirurgi tilstreber regelmessig minimalt invasive prosedyrer ved bruk av endoskopiske og stereotaktiske metoder.
Grunnleggende om mikron nevrokirurgi er gitt ved bruk av nyskapende diagnostisk bildeteknologi som datortomografi og magnetisk resonans tomografi. Menneskekroppens funksjoner kan allerede kontrolleres preoperativt ved positronemisjonstomografi (PET, kjernemedisinsk metode for visualisering av metabolske prosesser i kroppen for tidlig oppdagelse av tumorsykdommer), magnetoencefalografi (MEG, hjernemåling) og funksjonell magnetisk resonans tomografi (MRT, representasjon av vev og Organer etter magnetiske felt og radiobølger). Kraftige datamaskiner hjelper leger med å inkludere informasjonen de har fått med hensyn til de mentale og fysiske funksjonene til pasienten i sin operasjonsplanlegging.
Funksjonell datamaskinassistert mikrokirurgi er en av standardprosedyrene i alle velutstyrte klinikker i dag. Denne kliniske rutinen er supplert med moderne metoder som optisk koherentomografi (påvisning av netthinnesykdommer og vaskulære sykdommer) og multiphoton fluorescens tomografi (ikke-invasivt, nytt diagnostisk system uten markører og radiologisk eksponering). Ytterligere teknikker for intraoperativ avbildning er ultralyd og laserfluorescensmerke av svulster, sonografisk (ultralyd) og Doppler / dupleksundersøkelse av ekstrakraniell hjernetilførsel og intrakraniale kar.
Legene gjennomfører nevrofysiologiske undersøkelser ved bruk av elektroencefalogram (ikke-invasiv metode for å måle elektriske hjernebølger) inkludert fremkalte potensialer (spesielt utløste elektriske fenomener). Elektromyogrammet (måling av den naturlige elektriske muskelspenningen, "avledning") og myelografi (røntgenbilde ved å injisere kontrastmedium i ryggmargskanalen) er videre avbildningsmetoder. Disse innovative metodene muliggjør den mikroskopiske definisjonen av svulster i pasientens kropp og en skånsom, minimalt invasiv, men likevel maksimal effektiv nevrokirurgi, samtidig som de beskytter viktige nerve- og hjernefunksjoner.
Typiske og vanlige nervesykdommer
- Nervesmerter
- Nervebetennelse
- polynevropati
- epilepsi
.jpg)
.jpg)
