Nyreskader fra medisiner

Ukontrollert inntak av medisiner kan føre til alvorlig nyreskade opp til akutt eller kronisk nyresvikt i tilfelle stoffer med sterk nefrotoksisk (nyreskadelig) effekt. Avhengig av omfanget av nyreskade forårsaket av medisinene som er tatt, kan sykdommen vanligvis behandles bra hvis behandlingen startes tidlig.

Hva er nyreskader av medisiner?

Nyreskader fra medisiner eller som et resultat av inntak av medisiner som skader nyrene, hører til spekteret av sykdommer med giftig nefropati. Giftig nefropati er en kronisk eller akutt skade på nyrene forårsaket av noxae (sykdomsfremkallende stoffer).

Nyreskader forårsaket av medisiner manifesterer seg vanligvis i form av akutt nyrebetennelse, som er forårsaket av overfølsomhetsreaksjoner fra nyrene til medisinene som er tatt og er assosiert med allergitypiske symptomer som smerter i ledd og lemmer samt utslett og feber.

I tillegg kan urinvæsken ha en blodig og uklar misfarging, da proteiner og røde blodlegemer ikke lenger kan filtreres ut som et resultat av nedsatt nyrefunksjon. I det videre løpet er hypertensjon (økt blodtrykk), økt urinkonsentrasjon, ødem (vannretensjon) i ben og armer, blekgrå hud, søvnløshet, hjertearytmier, nervøsitet samt konsentrasjonsforstyrrelser og dårlig ånde (foeter uremicus) ytterligere symptomer på nyreskade fra medisiner.

fører til

Nesten alle medisiner har nefrotoksiske egenskaper, spesielt hvis de blir tatt på lang sikt og / eller i høye doser. Av denne grunn blir blodverdier og nyrefunksjon jevnlig kontrollert for et stort antall medisiner.

Siden nyrene spiller en avgjørende rolle i avgiftning og nedbrytning av sykdomsfremkallende stoffer, legger medisiner ofte ekstra belastning på nyrene, som også er veldig godt forsynt med blod, og er derfor spesielt utsatt for stoffene selv og deres nedbrytningsprodukter.

Hvis konsentrasjonen av medisinen stiger over vannabsorpsjonshastigheten i blodet, er det en økt konsentrasjon av disse stoffene i nyrene, noe som forårsaker den karakteristiske skaden på nyrevevet.

I tillegg er nedbrytningsproduktene til visse medisiner giftige stoffer som forårsaker ekstra skade på nyrene. I tillegg til smertestillende, er kjemoterapeutika, stoffer som regulerer blodtrykk, vanndrivende midler, antibiotika, reumatisme og gikt, blant medisinene som kan forårsake nyreskader.

Symptomer, plager og tegn

Medisiner kan fremme en rekke nyresykdommer eller til og med forårsake nyreskader selv. De mulige symptomene på medikamentindusert nyresykdom inkluderer tretthet, tretthet, tretthet og en generell sykdomsfølelse. Typiske fysiske symptomer er vannretensjon og kortpustethet.

På grunn av den begrensede nyreaktiviteten reduseres også urinutskillelse, noe som kan føre til feber og urinveisinfeksjoner. Kardiovaskulære problemer som blodtrykksfall, hjertebank og hjertearytmier kan også oppstå. Eksternt kan nyresykdom gjenkjennes ved blekhet og et generelt sykt utseende.

Håravfall kan også oppstå. Noen mennesker har skjelvinger eller til og med kramper. Det eksakte symptombildet er basert på det utløsende medikamentet og typen nyreskade. Det som nyreskadene har til felles, er at det reduserer pasientens livskvalitet og velvære kraftig.

Vanligvis oppstår sterke smerter og en rekke andre klager, som blir verre etter hvert som sykdommen utvikler seg. Hvis det fornærmende medikamentet ikke stoppes, oppstår nyresvikt etter hvert, og pasienten dør. Ved å bytte til et ufarlig preparat kan forekomst av ytterligere symptomer forhindres. Avhengig av om varige skader allerede har skjedd, kan en full utvinning også være mulig.

Diagnose og kurs

Basert på symptomene som er til stede, innledende indikasjoner på a Nyreskader fra medisiner bli diagnostisert. Diagnosen kan bekreftes ved en blod- og urinanalyse, som gjør det mulig å trekke konklusjoner om nyrefunksjon og eksisterende restriksjoner.

Hvis det er skade på nyrene eller nedsatt nyrefunksjon, øker konsentrasjonen av urinstoffer (kreatinin, urea) i blodet og urinen. I tillegg er ytterligere undersøkelser som kvantitative og kvalitative funksjonelle tester for å bestemme omfanget av nyresvikt (nyresvakhet) indikert.

Ved hjelp av avbildningsmetoder (sonografi, computertomografi, magnetisk resonans tomografi, scintigrafi) kan en morfologisk vurdering av nyrene og urinveiene utføres. Forløpet og prognosen for nyreskade forårsaket av medisiner avhenger i stor grad av omfanget av nedsatt tilstedeværelse.

Mens akutt nyreskade vanligvis kan behandles godt ved å avslutte medisiner, er uttalt svekkelse av nyrene ofte etter langvarig bruk av nefrotoksisk medisinering irreversibel.

komplikasjoner

Både blodrensingen og salt- og vannbalansen i kroppen forstyrres på grunn av den skadede nyren. Ulike organer er dermed begrenset i sin funksjon. Som et resultat kan ulike helsefarlige komplikasjoner oppstå til tross for behandling.

Siden kroppen produserer mindre urin, kan overflødig vann og salter ikke lenger skilles ut tilstrekkelig. Derfor stiger blodtrykket. På grunn av den reduserte urinutgangen, lagrer kroppen væske. Ødem utvikler seg. Primært er det væskeansamling i bena. Ødem kan utvikle seg i hvilken som helst del av kroppen. I verste fall er det væskeansamling i lungene (lungeødem).

Lungeødem manifesterer seg som hvit og skummende hostesekresjon og kan føre til alvorlig kortpustethet. Siden det kardiovaskulære systemet er skadet, forekommer uttalte forkalkninger i arteriene og hjerteklaffene. Utviklingen av hjerteklaffdefekter og hjerteinsuffisiens fremmes dermed. De forkalkede arteriene kan også forårsake hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Når nyrene i økende grad mister evnen til å skille ut kalium, kan dette føre til økte nivåer av kalium i blodet (hyperkalemi). Indikatorer for et økt kaliumnivå er en langsom hjerteslag, svimmelhet, kort bevissthetstap, muskelsvakhet og prikkende følelser. Sterkt økte kaliumnivåer kan føre til hjertearytmier og hjertestans.

Overskytende vann som følger med høye kaliumnivåer kan også utløse et hjerneslag eller hjerteinfarkt. Hyppige komplikasjoner er også nevrologiske lidelser. Slike lidelser i nervesystemet manifesterer seg gjennom tretthet, hukommelse, konsentrasjon, persepsjon og søvnforstyrrelser, muskelsvakhet, kløe og desorientering. På grunn av den svekkede nyrefunksjonen produserer kroppen bare små mengder bloddannende hormoner.

Derfor er utvikling av anemi favorisert (anemi). Dette kan manifestere seg i nedsatt fysisk spenst, tretthet og blekhet i huden. I tillegg er nedsatt nyrefunksjon ledsaget av forstyrrelser i benmetabolismen. Av denne grunn oppstår brudd, smerter i bein, muskler og ledd oftere.

Den skadede nyren får fosfatnivået i blodet til å stige. Høyt fosfatnivå forårsaker kløe, smerter i bein og muskler. De økte verdiene forsterker også risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Siden kroppen tar opp mindre protein når nyrefunksjonen avtar, kan pasienten også lide av underernæring.

Når bør du gå til legen?

Nyreskader fra medisiner er alltid et tilfelle for legen. Jo tidligere skaden på nyrene blir lagt merke til, jo mer behandlingsbar er den, avhengig av type medisin, dose og varighet av bruken. I beste fall kan nyreskade som er anerkjent tidlig fullstendig regresere gjennom medisiner - en forutsetning for dette er at vedkommende oppsøker lege så raskt som mulig og ikke forsinker nødvendig legetime. Hvis det skadelige medikamentet tas på legens resept, må de regelmessige kontrollene følges strengt, da legen også kan kontrollere nyreverdiene og legge merke til om nyrene har blitt skadet.

Hvis pasienten tar et medikament som kan skade nyrene uten legens anbefaling, må han lese informasjonen på pakningsvedlegget før han tar det og se opp for mulige symptomer på nyreskade mens han tar det. Hvis disse oppstår, anbefales det å oppsøke lege selv om de ikke oppleves som alvorlige eller stressende eller om de forbedrer seg på egen hånd i faser. Bare legen kan fortelle om de er ufarlige eller om nyreskader faktisk har oppstått på grunn av medisiner - derfor bør mulige symptomer alltid tas på alvor mens du tar medisiner.

Behandling og terapi

De terapeutiske tiltakene er vedlagt Nyreskader fra medisiner stort sett på omfanget av den spesifikke skaden og på om det er en akutt eller kronisk svekkelse av nyrene.

Ved akutt nyreskade avbrytes medisiner som forårsaker problemet ofte som et første skritt. I noen tilfeller utføres også hemodialyse, gjennom hvilken nyrefunksjonen midlertidig erstattes til nyrene normaliseres og overskytende urinstoffer og elektrolytter filtreres ut av personens blod.

Hemodialyse hjelper også til å stabilisere sirkulasjonen og fremmer blodstrømmen til nyrene. Verdiene av nyrefunksjonen bør sjekkes regelmessig under behandlingen, og hvis pasienten forverres, bør behandlingen justeres tilsvarende. I tillegg anbefales kostholdstiltak som et kosthold med lite salt, protein, fosfat og kalium for å støtte behandlingen av nyreskader.

Videre bør den daglige mengden væske tilpasses nyrenes nåværende ytelse. Hvis det er diagnostisert anemi (anemi), brukes hormonet erytropoietin, som normalt produseres i sunne nyrer, noe som stimulerer syntesen av røde blodlegemer i benmargen.

I det mer avanserte stadiet av sykdommen med irreversibel skade på nyrene som følge av medisinering, kan permanent dialyse eller muligens en nyretransplantasjon være nødvendig.

Outlook og prognose

Nyreskader som følge av medisiner fører til permanent skade på orgelet. Vevet er uopprettelig skadet og påvirker dermed nyrenes funksjon. En bedring oppnås ikke hos disse pasientene fordi de menneskelige organismeres selvhelbrende krefter ikke tillater regenerering av organisk vev.

Det er behov for langtidsbehandling der medisinsk kontrollert medisinering administreres for å lindre helseproblemene. Målet er å forbedre den generelle situasjonen og unngå en økning i eksisterende klager. Noen mennesker kan trenge dialyse på grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen.Dette er ofte den eneste måten å redusere eksisterende klager på.

De nødvendige behandlingsmetodene for nyreskader har sterk innvirkning på hverdagen. Det fysiske og emosjonelle stresset er enormt for mange mennesker på grunn av de nødvendige behandlingene. Det er derfor økt risiko for å utvikle sekundære sykdommer hos disse pasientene og en markant reduksjon i generelt velvære. Dette faktum må tas med i betraktningen når du lager den samlede prognosen.

Hvis nyreskadene fra medisinen som er tatt er svært alvorlige, kan et donororgan være nødvendig for å avverge en mulig livsfare. Det er mange komplikasjoner forbundet med transplantasjon som må vurderes.

forebygging

Det mest effektive tiltaket å Nyreskader fra medisiner Forebygging er en nøye og forsiktig håndtering av disse potensielt nefrotoksiske stoffene. Medisiner som bør tas med spesiell forsiktighet inkluderer smertestillende midler som paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (acetylsalisylsyre) og ibuprofen.

ettervern

Oppfølgingsundersøkelser og om nødvendig oppfølgingsbehandlinger er nødvendige for nyreskader forårsaket av medisiner. Avhengig av skaden, anbefales poliklinisk oppfølging av en nefolog. Dette er også tilfelle når nyrefunksjonen i stor grad er gjenopprettet etter at behandlingen av nyreskadene er fullført.

Dette vil begrense risikoen som kan utvikle seg som følge av skade på nyrene. Passende behandlingsmetoder er mulig gjennom tidlig oppdagelse som en del av denne ettervernet. Symptomer som indikerer nyresykdom eller urinveissykdom diagnostiseres omgående. Diagnostiske og terapeutiske tiltak kan unngå kompliserte, akutte nyreskader ved tidlig oppdagelse.

Årlig sjekk anbefales. I denne sammenheng gjennomfører familielegen undersøkelser på pasienten. I tillegg til å bestemme urinstatusen, utføres blodtellingstester. Pasienten bør også se en urolog minst en gang i året. Hvis normal nyrefunksjon bekreftes i løpet av oppfølgingen, vil intervallene mellom undersøkelsene utvides av den behandlende legen.

Oppfølgingspleie for pasienten inkluderer en generelt sunn livsstil med et balansert kosthold, tilstrekkelig drikke og sportslige aktiviteter. Hvis nyreskadene forårsaket av medisiner er svært avanserte og veldig alvorlige, er også midlertidige eller permanente dialysebehandlinger nødvendige etter medisinsk oppfølging.

Du kan gjøre det selv

Personer som har fått nyreskader på grunn av medisiner, bør konsultere legen sin for å avklare bivirkningene av medisiner de får forskrevet. I tillegg må pakningsvedlegget leses nøye. Hvis du har spørsmål eller er uklar, kan farmasøyten også gi manglende informasjon. Avhengig av nyreskadene som er til stede, blir det utarbeidet en individuell terapiplan som den berørte skal følge. Tilstrekkelig væske bør konsumeres og tung fysisk aktivitet bør unngås. Så snart uregelmessigheter blir lagt merke til ved overanstrengelse, er hvile og beskyttelse nødvendig.

En god og avslappende natts søvn er viktig for å opprettholde trivsel. Søvnhygiene må optimaliseres og forstyrrende faktorer elimineres. Kostholdet skal tilpasses organismenes behov. Tilførsel av tilstrekkelige vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer er nødvendig for å stabilisere immunforsvaret. Forurensninger som nikotin, alkohol eller medikamenter er prinsipielt å unngå. De forverrer den generelle helsetilstanden og kan bidra til ytterligere svekking av livskvaliteten.

Til tross for nyreskadene, anbefales regelmessig lett trening og daglige utendørsaktiviteter. Yoga eller meditasjon er med på å bygge opp indre styrke og bidra til en harmonisering av den emosjonelle tilstanden. Totalt sett fører dette til en økning i velvære.