Plutselig hjertedød

Der en plutselig hjertedød forekommer rundt 150 000 ganger i året i Tyskland, det er en av de vanligste dødsårsakene. Plutselig hjertedød er spesielt tragisk blant unge mennesker og rammer også friske mennesker, for eksempel idrettsutøvere. I det følgende beskrives plutselig hjertedød mer detaljert, hva som forårsaker den kan ha, hvordan den diagnostiseres og hvordan den kan behandles og forhindres.

Hva er plutselig hjertedød?

A er definert plutselig hjertedød som en død som skjer uventet og fra hjertet. Det er ofte assosiert med en hjertesykdom og er assosiert med bevissthetstap.

I 80% av tilfellene oppstår plutselig hjertedød etter intens fysisk anstrengelse. I følge statistikk er plutselig hjertedød foran kreft og hjerneslag som de vanligste dødsårsakene.

Imidlertid er denne dødsårsaken for mye undervurdert i offentligheten. Plutselig hjertedød er hyppigere med alderen, med menn som er oftere rammet enn kvinner. Det meste av tiden har en hjerte- eller karsykdom eller en hjertearytmi allerede oppstått før plutselig hjertedød.

Hjertet kan ikke lenger motta regelmessige impulser og kan øke til et unormalt høyt antall slag per minutt (opptil 500). Dette fører til ventrikkelflimmer, som igjen fører til hjertesvikt. Uten behandling brytes sirkulasjonen etter noen sekunder og tap av bevissthet oppstår etter omtrent et minutt. Etter omtrent 10 minutter kan pasienten erklæres som hjernedød.

fører til

EN plutselig hjertedød har forskjellige årsaker. Oftest er årsaken hjertearytmi. Risikofaktorer som kan favorisere plutselig hjertedød er for eksempel koronar hjertesykdom, tidligere hjerteinfarkt, svakhet i hjertet ved trening eller til og med i ro, tidligere hjertestans, (i tillegg) eldre alder, høyt blodtrykk, diabetes mellitus, røyking og tungt alkoholforbruk samt utilstrekkelig trening.

Hos unge voksne er imidlertid andre årsaker mer fremtredende, for eksempel arvelige faktorer eller myokarditt. Hvis de nevnte risikofaktorene allerede eksisterer, kan overdreven stress også utløse plutselig hjertedød, selv om personen utfører nok fysisk aktivitet.

Slike saker er kjent fra media. Kjente fotball- eller ishockeyspillere faller midt i spillet og kan ikke gjenopplives. Årsaken er vanligvis utilstrekkelig sengeleie eller restitusjon fra enkle forkjølelser med feber, noe som senere kan føre til betennelse i hjertemuskler med ekstra fysisk stress (f.eks trening til tross for influensa). Hvis denne hjertesykdommen ikke blir oppdaget eller ikke blir tatt på alvor, kan det før eller siden føre til plutselig hjertedød.

Symptomer, plager og tegn

Ved plutselig hjertedød mister de berørte bevisstheten og dør i løpet av få minutter. Før det er det imidlertid advarseltegn som indikerer en alvorlig sykdom. Hos halvparten av de berørte kunngjøres hjertestans av brystsmerter. Pustefrihet, alvorlig hjertebank og influensalignende symptomer er også mulige tegn.

Personer som noen gang har hatt et hjerteinfarkt, opplever ofte en rask hjerterytme i timene og minuttene før hjertestansen. Mange mennesker opplever en uvanlig følelse av tetthet i brystet, ledsaget av kortpustethet og generell svakhet. Spell av svimmelhet og besvimelse avrunder symptomkomplekset med plutselig hjertedød.

Symptomene blir vanligvis merkbare noen timer til dager før plutselig hjertedød. Det meste av tiden vises tegnene flere ganger, og øker i intensitet og varighet. Hvis disse advarselssignalene blir ignorert, vil hjertestans etter hvert oppstå. På dette tidspunktet kan ikke pulsen lenger føles, og personen som er berørt reagerer ikke lenger på ytre stimuli. Elevene er utvidede og huden på slimhinnene og neglene tar en mørkegrå farge. Allerede etter 30 til 60 sekunder slutter pasienten å puste og dør til slutt i sekunder.

Diagnose og kurs

Der en plutselig hjertedød Hvis det kardiovaskulære systemet stanser, kan diagnosen stilles på grunnlag av bevisstløshet og fravær av en puls.

Det er således en nødsituasjon der øyeblikkelig gjenopplivning må utføres. Hvis det oppstår plutselig hjertedød, er det svært sjelden at en EKG-maskin er i nærheten for å oppdage en hjertearytmi.

I følge statistikk viser plutselig hjertedød en ganske ugunstig kurs. Overlevelsesraten er rundt 3 til 8%. Forløpet avhenger først og fremst av hvor raskt de øyeblikkelige livreddende tiltakene kan tas. Siden det er hjertestartere i mange offentlige institusjoner i Amerika, for eksempel, er overlevelsesraten der betydelig høyere.

komplikasjoner

Plutselig hjertedød er vanligvis en komplikasjon i seg selv og fører vanligvis til døden til den som blir rammet hvis pasienten ikke behandles raskt og umiddelbart. De rammede lider av alvorlige hjertesmerter og en følelse av undertrykkelse. Det er ikke uvanlig at svimmelhet eller pustebesvær oppstår.

Forstyrrelser i bevisstheten kan også være forbundet med hjertedød, slik at vedkommende mister bevisstheten fullstendig og eventuelt skadet hvis de er sta. På samme måte fører hjertedød uten behandling til respirasjonsstans. Hvis vedkommende fremdeles ikke blir behandlet, oppstår vanligvis død, eller de indre organene og hjernen blir irreversibelt skadet.

Pasientens hud ser blek ut og vedkommende beveger seg ikke lenger. Ved hjertedød må en hjertestarter brukes til å redde pasientens liv. Det er også poliklinisk behandling, som vanligvis ender i en kirurgisk prosedyre. Som regel kan det ikke spås om dette vil føre til et positivt forløp av sykdommen.

Når bør du gå til legen?

Plutselig hjertedød er en dramatisk akutt hendelse som umiddelbart hører til legen. Men selv etter en vellykket gjenopplivning er det grunner til mange legebesøk.

Først av alt blir defibrillatoren, som brukes i mange tilfeller etter plutselig hjertedød, jevnlig kontrollert for funksjonalitet. I tillegg er et besøk til legen alltid viktig hvis du opplever uvanlige symptomer, spesielt hvis de er nye eller alvorlige. Kontaktpersonen i denne sammenheng er familielegen, men også den behandlende internisten eller kardiologen. I akutte tilfeller, gå til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

I mange tilfeller er det å overleve plutselig hjertedød også en stor psykologisk belastning for pasienten. Derfor er psykologisk støtte nødvendig i mange tilfeller for å gjenopprette livskvaliteten til de som blir rammet. Å snakke med familielegen din kan være like nyttig som å henvise til en psykoterapeut. Det kan også bidra til å gjenvinne tillit til ytelsen til din egen kropp med dosert trening. Du kan gjøre dette med sport og fysioterapeuter eller som en del av en spesiell rehabiliteringsgruppe.

Hjerter som er strukturelt syke er spesielt utsatt for infeksjoner. Derfor er influensa eller en lignende alvorlig infeksjon en grunn til å oppsøke lege for å identifisere eller unngå hjerteinvolvering.

Behandling og terapi

EN plutselig hjertedød krever øyeblikkelig livreddende terapi. Bare på denne måten kan den påfølgende døden forebygges. Hjertestarteren setter den berørte personen kort under et sterkt elektrisk støt, noe som får hjertet til å "starte på nytt" og normal elektrisk hjerteaktivitet kan finne sted igjen.

Et annet alternativ er hjertemassasje, som alle bør gjøre i en nødsituasjon. Hvis dette kan forhindre plutselig hjertedød, avhenger følgende behandling av den underliggende sykdommen. Ofte utføres en stent- eller bypass-operasjon, som er ment å utvide de innsnevrede karene igjen.

forebygging

EN plutselig hjertedød Kan forhindres ved å være spesielt oppmerksom på tidlige symptomer og identifisere risikofaktorer, selv om det ikke er kjent hjertesykdom.

Fordi de som spiser sunt, gjør tilstrekkelig og passende trening, har mindre sannsynlighet for å oppleve plutselig hjertedød. De som allerede lider av hjertesykdom, bør derfor være mer oppmerksom på risikofaktorer som røyking eller et usunt kosthold.

Det finnes også behandlingsalternativer som den implanterbare hjertestarteren, som kan vurderes for en hjertearytmi. Men en slik metode kan også tilby pasienter som allerede har fått hjerte- og karstopp et relativt høyt beskyttelsesnivå mot det fatale utfallet.

ettervern

Hvis en pasient med hjertestans mottar medisinsk hjelp i god tid og gjenoppliving er vellykket, må oppfølgingspleie foregå. Det er en risiko for at de livstruende hjertearytmiene fører til plutselig død igjen. Legen bestiller en EKG og bruker røntgenstråler for å se etter endringer i hjerte og lunger.

Spørsmålet om en operativ korreksjon oppstår. Hjertesykdommer krever regelmessige oppfølgingsundersøkelser for å forhindre mulige komplikasjoner på et tidlig tidspunkt. Legen og pasienten innstiller en individuell rytme, i henhold til hvilken et hvile og stress-EKG utføres.

I utgangspunktet bærer pasienten en høy grad av personlig ansvar for å forhindre en annen livstruende situasjon. Legen gir informasjon om i hvilken grad vedkommende trenger å forandre livet sitt. En endring i kostholdet og reduksjon av overvekt kan tenkes. Men å gi avkall på eller redusere forbruket av sigaretter og alkohol bidrar også til utvinning. Noen ganger er det til og med tilrådelig å skifte yrke.

Du kan gjøre det selv

Plutselig hjertedød er en hendelse som pasienten knapt kan forutsi eller påvirke. Selv etter å ha overlevd en plutselig hjertedød, er mulighetene for selvhjelp veldig begrenset, ettersom en implantert hjertestarter vanligvis gir en beskyttende effekt. Imidlertid er det noen muligheter for selvhjelp som pasienten kan ta til seg. I tilfelle et alvorlig klinisk bilde som PHT, bør du alltid bli diskutert med den behandlende kardiologen.

Selvhjelp for hjertesykdommer har mye å gjøre med en sunn livsstil. Dette inkluderer bevegelse, hvis intensitet bestemmes av kardiologen. Idrett og fysisk aktivitet må stoppes umiddelbart hvis en feberinfeksjon utvikles. Dette kan skade et hjerte og strukturell hjertesykdom kan føre til plutselig hjertedød. Infeksjoner må også kureres med tanke på arbeidsevnen.

Etter en vellykket PHT, må defibrillatorens funksjon som settes inn i pasientens bryst kontrolleres regelmessig. I tillegg må hjerteundersøkelser hos kardiologer følges nøye. Den mentale regenerasjonen etter PHT er like viktig som den fysiske komponenten. Bevisstheten om å overleve hjertedød kan være belastende. Psykoterapi kan hjelpe med prosessering. Avslappingsmetoder eller yoga kan effektivt følge med selvhjelp i hverdagen. Trening styrker ikke bare kroppen. Det tjener også til å gjenoppbygge selvtillit i din egen kropp.