Oversikt
Psoriatisk leddgikt (PsA) er en type leddgikt som forårsaker hevelse, stivhet og smerter i og rundt leddene. Det rammer vanligvis rundt 30 prosent av personer som allerede har psoriasis, en hudsykdom som forårsaker rødt, flassende utslett som kan bli kløende eller sårt.
Som psoriasis er PsA en kronisk tilstand som kan bli verre over tid hvis du ikke får riktig behandling. For å få best mulig pleie for PsA, bør du oppsøke en revmatolog, en lege som spesialiserer seg på ledd-, muskel- og beinlidelser.
Her er syv spørsmål om PsA-behandling som du kan stille legen din ved ditt neste besøk.
1. Hvilke behandlinger er tilgjengelige?
Dessverre er det ingen kur for PsA. Behandlingen vil vanligvis fokusere på å redusere hevelse, stivhet og smerte. Dette kan forhindre ytterligere skade i leddene, og forbedre din evne til å utføre daglige oppgaver.
Dette inkluderer normalt en kombinasjon av medisiner, mild trening og fysisk eller ergoterapi.
Medisiner som brukes til å behandle PsA inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse medisinene lindrer smerte og reduserer hevelse.Noen er tilgjengelige reseptfritt, som aspirin og ibuprofen, mens sterkere medisiner er tilgjengelig på resept.
- Kortikosteroider. Disse kan tas som en tablett eller injiseres i leddene for å redusere smerte og hevelse.
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs). Disse kan lette symptomene og redusere utviklingen av skader i leddene.
- Biologiske medikamentelle terapier. Biologics retter seg mot spesifikke områder av immunsystemet som er berørt av PsA.
2. Kan du fortelle meg mer om DMARDs og biologiske legemidler?
Hvis du har moderat til alvorlig PsA, vil legen din sannsynligvis foreslå DMARDs eller biologiske legemidler. DMARDs takler de underliggende årsakene til hevelse i leddene ved å undertrykke kjemikalier som forårsaker betennelse.
Biologics er proteinbaserte medisiner gitt ved injeksjon eller intravenøs infusjon. Biologics virker ved å blokkere bestemte celler og proteiner fra å utløse immunforsvaret ditt til å angripe leddene dine.
Disse behandlingene anses generelt som trygge, men noen mennesker kan oppleve bivirkninger som leverskader og alvorlige infeksjoner. Se legen din for regelmessige blodprøver og varsle dem hvis du utvikler symptomer på en infeksjon, som feber eller ondt i halsen.
3. Hvordan vet jeg hvilken behandling som passer for meg?
Legen din vil anbefale behandlinger basert på alvorlighetsgraden av PsA, symptomene dine og hvordan du reagerer på medisinene.
Hvis du har mild PsA, vil reumatologen din sannsynligvis foreskrive NSAIDs for å se om de hjelper med å lindre smertene og redusere betennelse.
Hvis dette ikke er nok alene, kan legen din anbefale andre legemidler som kortikosteroider og DMARDs. Biologics kan bli foreskrevet hvis PsA ikke har svart på minst to forskjellige typer DMARDs.
4. Hva skjer hvis behandlingen slutter å virke?
Hvis du ikke svarer på en spesifikk behandling, vil legen din enten justere dosen eller endre stoffet. Noen medisiner som DMARDs og biologics kan ta uker å jobbe. Det er viktig å fortsette å ta dem, med mindre du har blitt rådet til å slutte.
Hvis medisinen slutter å virke, kan revmatologen din foreslå å ta deg av stoffet, bytte til alternative behandlinger eller prøve en annen kombinasjon av medisiner.
5. Kan jeg slutte å ta medisiner hvis symptomene mine forsvinner?
Selv om symptomene dine forsvinner, vil legen din vanligvis anbefale at du fortsetter å ta medisinen. I en studie oppdaget forskere at mer enn to tredjedeler av deltakerne opplevde en tilbakefall av PsA innen seks måneder etter at de hadde stoppet medisinen.
Siden behandlingsplaner er individualiserte, kan legen din anbefale deg å trappe ned medisinen din til lavest mulig dose hvis remisjon oppstår.
Mens medisinene kan lindre symptomene dine, vil de ikke kurere tilstanden. Det er også mulig at skader i leddene som kanskje ikke har blitt diagnostisert tidligere vil fortsette å forverres hvis du slutter å ta medisinen. Målet med behandling med medisiner er å blokkere pågående betennelse og minimere utviklingen av leddskade.
6. Må jeg opereres?
Kirurgi kan være et alternativ hvis leddene dine har blitt hardt skadet. Bortsett fra å redusere smerte, kan kirurgi forbedre mobiliteten og utseendet på deformerte ledd.
Som andre kirurgiske prosedyrer krever leddutskiftingskirurgier lengre restitusjonstider og har risiko.
7. Hva mer kan jeg gjøre for å administrere PsA?
Bortsett fra medisiner, er det forskjellige strategier for egenomsorg du kan prøve å håndtere PsA.
- Kosthold. Et betennelsesdempende kosthold og studier av meieriprodukter eller gluten kan være potensielt nyttige.
- Trening. Regelmessig trening kan bidra til å forhindre stivhet og styrke musklene. Legen din kan hjelpe deg med å finne ut hvilke typer øvelser du kan prøve, basert på alvorlighetsgraden av symptomene dine. Siden PsA kan få deg til å føle deg uvanlig sliten, ta pauser når det er nødvendig.
- Gå ned i vekt. Hvis du er overvektig, kan overflødig vekt legge på stress på leddene. Dette kan føre til smerte og redusere mobiliteten.
- Begrens alkohol. Alkohol kan reagere med visse medisiner eller øke bivirkningene av noen stoffer. Ta kontakt med legen din om det er trygt å drikke alkohol.
- Redusere stress. Ta opp stressreduserende aktiviteter som meditasjon, yoga eller tai chi. Overdreven stress kan føre til oppblussing og forverre symptomene dine.
- Slutte å røyke. Røyking kan utløse betennelse og forverre PsA. Snakk med legen din hvis du trenger hjelp til å slutte å røyke.
Ta bort
Med en regelmessig overvåket behandlingsplan og egenomsorgstilnærminger, kan du håndtere PsA-symptomene og øke livskvaliteten. Ta disse spørsmålene opp til legen din hvis du har spørsmål om behandlingsalternativene dine eller ikke tror behandlingen din fungerer. De kan anbefale å bytte medisiner eller innlemme trening og andre aktiviteter for stressavlastning i din daglige rutine.
