Drenering på nytt

De Drenering på nytt er et høyt vakuumavløp for å suge av sårutskillelse etter massive kirurgiske inngrep. Dette settes inn i selve operasjonen i operasjonsområdet og trekkes tilbake etter omtrent 3 dager. Dette avløpet plasseres på beinene, under muskelfascia og i underhuden.

Hva er Redon Drainage?

Drenering av Redon er en såkalt Drenering av suge eller en Høyt vakuumavløpsom ofte plasseres i det kirurgiske feltet etter invasive kirurgiske operasjoner. Vanligvis er Redon drenering lokalisert i ledd eller under fettvevet.

Dreneringssystemet består av en tykkvegget avløpsslange og en oppsamlingsbeholder. Oppsamlingsbeholderen er under undertrykk og fører således sårutskillelse og blod ut av operasjonsområdet. Videre trekker suget sårflatene sammen, noe som gjør at sårkantene kan vokse sammen raskere. På grunn av undertrykket bidrar dreneringen til serumprofylakse eller hematomaprofylakse. I utgangspunktet, jo høyere trykk inne i dreneringen, jo bedre er sårheling. Den høye vakuumdreneringen fungerer med et sug på 900 mbar.

Avhengig av mengden sårutskillelse som fjernes, fjernes Redon-drenering 48 - 72 timer postoperativt. Redon drenering er tilgjengelig i forskjellige størrelser med kontrollert og ukontrollert sug inn i vakuumflasken. Dreneringssystemet er oppkalt etter den parisiske munnkirurgen Henry Redon.

Funksjon, effekt og mål

Hvis Redon-dreneringen er riktig plassert i et lukket driftsområde, kalles det et lukket system. Gjennom kontinuerlig og kontrollert sug tømmes sårvæsken og blodet til utsiden.

Enden av avløpet, som er satt inn i operasjonsområdet, består av et tynt plastrør som er perforert flere ganger. Opprettelsen av flere åpninger i enden av røret for å kunne suge av mer sekresjon kalles perforert.Plastrøret er festet til vevet med en liten søm ved overgangen fra det indre til det ytre området. En plastflaske er festet til den ytre enden for å samle sårutskillelsen. Dreneringen er festet til vakuumflasken med en bajonettlås.

Det konstante undertrykket inne i dreneringen fører til kontinuerlig sug av sårutskillelsen. Undertrykket i vakuumflasken synker etter en viss tid. For å gjenopprette dette må vakuumflasken byttes ut. I utgangspunktet må sårhulen være forseglet lufttett for å sette inn et fungerende dreneringssystem med høyt vakuum.

Avløp med høyt vakuum settes vanligvis inn etter invasive kirurgiske inngrep og er viktige for den postoperative helingsprosessen. Ved å suge av sårvæsken, akselereres sårhelingen fordi sårhulen derved reduseres. Sårkantene trekkes sammen og kan arr eller vokse sammen raskere. Ingen Redon-drenering blir plassert under kirurgiske inngrep i bukhulen, da dette kan skade tarmveggen. Avløpet fjernes vanligvis etter 48-72 timer postoperativt. Hvis det skal settes inn flere høye vakuumavløp, må disse merkes og mengden sekresjon dokumenteres annerledes.

Vakuumflasken må sjekkes fullstendig og registreres. Hvis flasken er full eller ventilen indikerer at det ikke lenger er noe vakuum i flasken, må den skiftes ut. Utvekslingen må utføres under aspetiske forhold. Før den nye flasken kobles til dreneringsrøret, bør det sjekkes at vakuumformasjonen er intakt og at flasken er uskadet og steril. For å skifte flaske og koble til dreneringsslangen på nytt, må du utføre en grundig hånddesinfeksjon før og etter. Selve implementeringen skjer med sterile hansker.

Det høye vakuumavløpet fjernes etter omtrent 3 dager for å unngå risikoen for stigende infeksjon. Før drenering fjernes, kan pasienten gis smertestillende da dette kan være ubehagelig eller smertefullt. Før du drar, må den sterile forbindingen først fjernes, og dreneringsuttaket må desinfiseres. Den behandlende legen kan deretter holde dreneringsrøret og be pasienten puste dypt inn og ut. Slangen kan trekkes under utpust. Til slutt blir såret rengjort igjen og bandasjert med sterile bandasjer.

Risiko, bivirkninger og farer

Rednospiten kan forårsake skader under operasjonen. Ofte blir hudnervene i leddene skadet. Tilgang fra utsiden til innsiden via Redon-avløpet øker risikoen for infeksjon og det kan dannes bakterier i operasjonsområdet. I tillegg kan dreneringen trekkes helt ut eller ufullstendig. Dette skjer ofte hos rastløse, demente og mentalt forvirrede pasienter. Drenering av Redon kan også skli når pasienten blir plassert på nytt eller mobilisert.

Økt blodtap via høyt vakuumavløp kan oppstå. Årsaken til dette er ofte den uriktige plasseringen av dreneringen i det kanselløse beinet. Vakuumflasken må undersøkes med jevne mellomrom og registrerte verdier. Noen ganger kan dreneringsrøret bli tilstoppet på grunn av løsgjorte vevsstrukturer, tromber, koagulert blod og protein- og fettkomponenter. Hvis dreneringen blir forstyrret, kan et infisert hematom skyldes oppbygging av sårutskillelse.

For å sikre god drenering, bør man alltid sørge for at slangen ikke er knekt og at pasienten ikke ligger på plastslangen. Funksjonen til Redon-drenering bør derfor sjekkes regelmessig for å forhindre mulige komplikasjoner.