De rhinos er en instrumentell undersøkelsesmetode for å vurdere hovednesehulen. Som regel er rhinoskopiske visuelle kontroller en del av rutinemessige prosedyrer i ØNH-medisin og er assosiert med tilsvarende lav risiko og komplikasjoner.
Hva er neshornkopi?
Som rhinos den visuelle inspeksjonen eller speilingen (kopien) av nesen (neshornet) kalles, innenfor rammen som anatomi og tilstand på innsiden av nesen, spesielt hovednesehulen, kan kontrolleres og evalueres.
Generelt skilles det mellom anterior (anterior rhinoscopia), middle (rhinoscopia media) og posterior (rhinoscopia posterior) rhinoscopy, avhengig av nesesegmentet som skal inspiseres.
I tillegg til otoskopi (otoskopi), er rhinoskopi en av standard og rutinemessige undersøkelsesprosedyrer i ØNH-medisin og muliggjør diagnose av ulike årsaker til sykdom og klager som fremmedlegemer, svulster, kilder til blødning, misdannelser, ny vevsdannelse og inflammatoriske forandringer.
Funksjon, effekt og mål
Av en rhinos en vurdering av den anatomiske-strukturelle naturen til innsiden av nesen, spesielt neseslimhinnen, neseseptum og nesesekresjoner, er muliggjort.
I tillegg kan ansamlinger av blod og pus, hevelser i blåskjell og slimhinner, magesår, anatomiske misdannelser, polypper, svulster og / eller fremmedlegemer. Rhinoscopy er den grunnleggende undersøkelsen for å stille en diagnose, spesielt hvis du mistenker en betennelse i maxillary sinus (maxillary sinustitis).
Generelt skilles det mellom anteriori, midtre og bakre rhinoskopi, avhengig av neseområdet som skal undersøkes. Som en del av fremre neshornkopi settes et såkalt nesespekulum, et tang-lignende instrument, på slutten der det er en liten trakt og en lyskilde for å utvide neseåpningene og fjerne vev (biopsi), inn i neseboret. Den fremre rhinoscopia brukes til å vurdere nasal vestibule (nasal vestibule), Kiesselbachi locus (fremre tredjedel av neseseptum eller neseseptum), nasolacrimal kanal (lacrimal kanal), nedre turbinat og nedre septum.
Blod som hindrer utsikten, skorpe eller slimformasjoner kan tørkes forsiktig bort eller suges av. Hvis det er betennelsesmessige forandringer, kan det tas utstryk og materialet som fjernes kan analyseres på et laboratorium. I motsetning til dette brukes et langstrakt nesespekulum eller et nasalt endoskop, som består av et fleksibelt plastrør eller et stivt metallrør, så vel som en lyskilde og kamera, i middels rhinoskopi. Den midterste neshornskopien brukes spesielt for å evaluere hovednesehulen (Cavum nasi), infundibulum nasi og de bakre nesegangene.
I tillegg kan patologiske forandringer i området til paranasal sinusutgangene (sinus paranasales) påvises ved hjelp av en middels neshornekopi. Ved bakre neshornekopi blir choanaene (bakre nesehuleåpninger), den bakre turbinatet og septalsegmentene og nesofarynx inspisert. For dette formålet settes et speil i en vinkel på rundt 120 grader gjennom munnhulen, mens tungen presses ned med trykket fra en slikkepott, slik at under undersøkelsen blir puste muliggjør gjennom nesen gjennom hvilken mellom den sagging myke ganen (velum palatinum) og den bakre svelgveggen stor avstand oppstår.
Den bakre rhinoskopien avgjør om purulente neseutskillelser lekker fra maxillary sinus (maxillary sinus), ethmoidal sinus (ethmoid sinus) eller sphenoid sinus (sphenoid sinus). I tillegg kan tumorer (inkludert adenoidvekster), septale avvik (buet neseseptum), forstørrede mandler (tonsilla pharyngealis), polypper og fortykning av den bakre turbinatendene diagnostiseres med en bakre rhinoscopy.
Risiko, bivirkninger og farer
Rhinoscopic Undersøkelsesprosedyrer er vanligvis smertefrie og fri for bivirkninger og forbundet med få komplikasjoner. Ulike instrumenter som velges avhengig av størrelsen på neseborene, sikrer en lav risiko for personskader.
I tillegg under rhinoskopi, bør man sørge for at det utøves trykk på de relativt ufølsomme neseborene når spekulatet spres for å unngå å skade den følsomme septum. Hvis det er betennelse og / eller hevelse i området av neseslimhinnene som gjør en undersøkelse vanskelig, kan en dekongestant eller anestetisk nesespray også brukes.
Hvis det ikke er tilstrekkelig innsikt i nesofaryngealrommet på grunn av en uttalt gagirritasjon med samtidig løfting av den myke ganen (palatum molle), kan en såkalt velotraksjon indikeres under bakre rhinoskopi. Etter overflateanestesi settes her et tynt gummikateter nasalt for å trekke den myke ganen fremover.
Et større speil kan brukes på grunn av den økte plassen. I tillegg, hvis innsetting av et stivt neseendoskop blir funnet å være ubehagelig, kan neseslimhinnene bedøves i forkant av neshornskopien.
.jpg)
