Seborrheisk keratose

De seboreisk keratose, ofte kalt Alders vorte er en godartet hudsvulst som hovedsakelig forekommer i andre halvdel av livet. Nesten alle utvikler seboreisk keratose på et tidspunkt, så vorten er den vanligste hudsvulsten.

Hva er seboreisk keratose?

De seboreisk keratose er også under begrepet Basalcellepille kjent. Svulsten er mer sannsynlig å oppstå i alderdom og påvirker begge kjønn likt. Svulsten er en økt vevsvekst i de øverste lagene av huden med hornhinnenvekster og dannelsen av hornkuler i de øverste lagene av huden. Man snakker her om pseudohorncyster.

Fremfor alt formerer de såkalte basaloidceller seg, slik at de vokser raskere og flere. Akantose er typisk for seboreisk keratose. Acanthosis er en utvidelse av det stikkende cellelaget (stratum spinosum) i det øverste epitelaget i huden. Det histologiske bildet viser også forskjellige karakteristiske vekstmønstre.

Keratinocyttene, spesialiserte keratinproduserende celler i menneskets hud, blir ofte hyperpigmenterte. Keratinocyttene i seboreisk keratose inneholder derfor en overdreven mengde melanin. Ortohyperkeratose er også typisk for basalcellens papillom. Her er stratum corneum, det kåte laget av huden, tykkere.

fører til

Den eksakte årsaken til seboreisk keratose er fremdeles uklar. På den ene siden antas det at svulstene rett og slett er aldersrelaterte hudsymptomer. Genetisk disposisjon ser ut til å spille en rolle. Påvirkningen fra eksterne faktorer som UV-stråling, kjemikalier eller lyseksponering er fremdeles uklar. En forbindelse til humane papillomavirus ble funnet i 20 prosent av alle tilfeller av seboreisk keratose.

Humane papillomavirus er virus som angriper epitelcellene i huden og forårsaker ukontrollert cellevekst der. Aldersflekker diskuteres som utgangspunkt for seboreisk keratose, siden overgangene mellom hudflekkene og hudsvulstene er klinisk og histologisk flytende.

Symptomer, plager og tegn

Svulsten forekommer primært i ansiktet, overkroppen, baksiden av hånden og foran på armene. Predileksjonspunkter på overkroppen er de svette bunnene foran og bak. Den fremre svetterillen løper i området på brystbenet, furen mellom skulderbladene kalles den bakre svettesporet. Seborrheisk keratose manifesterer seg i form av uregelmessig formede svulster som er hevet over hudnivået.

Svulstene er vanligvis skarpt avgrenset og brunlig til svart på grunn av melaninforekomstene. Fargeløse varianter er også kjent. I de fleste tilfeller er basalcellens papillom ganske liten. Diameteren varierer fra noen få millimeter til en centimeter. Bare i sjeldne tilfeller vokser svulsten større. Overflaten til seboreisk keratose er kjedelig, kjedelig eller kruttaktig. I avanserte stadier er det en robust overflate.

Talg gjør at svulsten føles fet og fet. I bøyer, for eksempel i armhulen, kan seboreisk keratose også pedunculeres. Hvis det plutselig dukker opp flere svulster, snakker man om Reader-Trélat-syndromet. Dette kan manifestere seg i sammenheng med kronisk inflammatorisk dermatoser, eller, som paraneoplastisk syndrom, gi en indikasjon på gastrisk adenokarsinom.

Diagnose og sykdomsforløp

Ved diagnostisering er det viktig å skille seborrheisk keratose fra ondartede svulster i huden, siden seboreiske vorter kan forveksles med basalcellekarsinomer og malignt melanom. I de fleste tilfeller brukes dermatoskopi for å differensiere. Huden undersøkes med et reflektert lysmikroskop ned til de dypere lagene i huden. Hvis den kliniske klassifiseringen fremdeles er uklar etter dermatoskopi, gjennomføres en histopatologisk undersøkelse.

Her tas vev fra svulsten ved hjelp av en fin biopsi og undersøkes under mikroskopet. Hvis vevet som er fjernet er vevet fra en seboreisk keratose, vises histologiske avvik som den ovenfor beskrevne ortohyperkeratose, pseudo-horncyster eller akantose. Prognosen for seboreisk keratose er god. Siden det er en godartet hudlesjon, metastaserer ikke svulsten.

Tilbakefall oppstår bare sjelden etter fjerning. Noen ganger dukker svulsten opp igjen på et annet sted. Bare i veldig sjeldne tilfeller utvikler basalcellens papillom seg til en basalioma, en infiltrerende, voksende hudsvulst. Utviklingen av et karsinom in situ, dvs. en lokal, ondartet svulst, observeres også ekstremt sjelden.

komplikasjoner

Denne sykdommen forårsaker vanligvis forskjellige hudplager.Det trenger ikke alltid oppstå komplikasjoner. Mange mennesker lider av sykdommen, men opplever ikke noen spesielle symptomer eller ubehag. I de fleste tilfeller er estetikken redusert, slik at mange pasienter føler seg ukomfortable eller skammer seg over symptomene.

En redusert selvtillit eller mindreverdighetskomplekser kan også oppstå og ha en veldig negativ effekt på pasientens livskvalitet. Svulsten beholder vanligvis sin størrelse og endrer seg ikke. Svulsten kan forårsake ubehag, spesielt i ansiktet eller andre godt synlige områder. Smerter eller andre klager forekommer imidlertid ikke. Hvis svulsten er i magen, kan det føre til mageproblemer.

I de fleste tilfeller er behandling av sykdommen bare nødvendig hvis svulsten endrer seg i farge eller størrelse. Dette kan deretter fjernes. Det er ingen spesielle komplikasjoner, og sykdommen utvikler seg vanligvis positivt. Som regel påvirkes heller ikke forventet levealder negativt av svulsten.

Når bør du gå til legen?

Som regel bør en lege alltid konsulteres med denne sykdommen. Det kan ikke leges på egen hånd, slik at vedkommende alltid er avhengig av medisinsk behandling. Fremfor alt har en tidlig diagnose med tidlig behandling en positiv effekt på det videre sykdomsforløpet. Regelmessige kontroller og undersøkelser av en lege er også nødvendig for å forhindre at svulsten sprer seg til andre regioner i kroppen.

En lege bør konsulteres hvis svarte flekker eller flekker utvikler seg på kroppen. Disse kan vises på forskjellige steder og bør undersøkes av lege. Ofte indikerte et fettete lag på disse stedene også seboreisk keratose. Fremfor alt bør en lege konsulteres hvis disse flekkene endrer seg i form, farge eller størrelse. En hudlege kan konsulteres. Videre behandling avhenger da av de nøyaktige klagene og deres alvorlighetsgrad. Hvis svulsten fjernes tidlig, er det ingen ytterligere komplikasjoner og heller ingen redusert forventet levealder.

Terapi og behandling

Normalt kreves ingen terapi for seboreisk keratose. Ofte blir hudvekstene imidlertid oppfattet som visuelt forstyrrende eller forårsaker smerter på grunn av mekanisk irritasjon. Hvis en av disse faktorene gjelder og diagnosen er klar, kan svulsten fjernes. Under cauteri fjernes svulsten med en elektrisk snare eller en skarp skje. I øyelokkområdet fjernes svulsten ved hjelp av karbondioksid.

Andre metoder for fjerning er frysing (kryoterapi) eller laserfjerning. Før svulsten fjernes, bør det alltid utføres en biopsi med en histologisk undersøkelse. Ellers er det fare for at en ondartet svulst blir savnet. Hvis denne ondartede svulsten skulle fjernes ved å bruke metodene beskrevet, ville det overfladiske tumorvevet bli fjernet, men degenerert vev kunne forbli i de nedre hudlagene og metastasere ubemerket derfra.

forebygging

Siden årsakene til basalcellens papillom fremdeles er uforklarlige, er pålitelig forebygging ikke mulig. For å kunne skille godartede seborrheiske keratoser fra ondartede og farligere svulster i huden, bør hudundersøkelser utføres regelmessig av en hudlege. Fra 35-årsalderen anbefales det å ha en tidlig diagnose av hudkreft hvert annet år.

ettervern

Seborrheisk keratose, også kjent som aldersvorter, fordi den vanligvis forekommer i andre halvdel av livet, er en godartet hudsvulst som vanligvis ikke krever medisinsk behandling. Imidlertid, hvis de berørte føler seg spesielt ukomfortable med det, kan kosmetisk fjerning vurderes. Hvis keratosene er i områder som ofte er utsatt for mekanisk irritasjon, anbefales det å fjerne aldersvorter.

Spesielt når du tar på og tar av kan det fort skje at keratosene rives opp på grunn av ukoordinerte bevegelser, begynner å blø og deretter bli ubehagelig betent. For å sikre at vedkommende har å gjøre med godartede hudsvulster, er en undersøkelse av en hudlege nyttig. Dette vil bestemme ufarligheten av keratosene ved hjelp av en vevsprøve.

Vanlige aldersvorter utgjør vanligvis ikke en helserisiko for de berørte, men fokuset her er ofte på det estetiske aspektet. Hvis keratosene vises i ansiktet, kan det være psykisk belastende for de berørte. I samråd med en hudlege er det ulike alternativer for å fjerne keratosene og dermed gjenopprette selvtilliten til de berørte. Medisinsk behandling er også nødvendig hvis hudsvulstene endrer seg i form eller farge.

Du kan gjøre det selv

Seborrheisk keratose krever ikke nødvendigvis behandling, men mange føler seg ukomfortable med den. Alle som synes aldersvorter er ukomfortable bør tenke på kosmetisk fjerning. Dette er spesielt tilrådelig hvis keratosene er på et sted som raskt blir betent. Når du barberer og noen ganger kler seg, kommer de berørte raskt opp mot flekker i huden, som deretter begynner å blø. Her må man passe på at områdene ikke tennes.

Som en del av selvhjelpen, bør du ikke klø vortene under noen omstendigheter. For å sikre at hudsvulstene ikke er ondartede, er en undersøkelse av en hudlege nyttig. Dette tar vare på en nøyaktig vevsprøve.

Vanlige aldersvorter utgjør ingen trussel, men de kan forårsake visse symptomer som irritasjon fra klær. Spesielt estetiske problemer er et viktig aspekt for de fleste kvinner og menn. Det vil få deg til å føle deg lite attraktiv og prøve å skjule de mørke flekkene. I hverdagen er flekkene i ansiktet de mest urovekkende. Så lenge disse ikke endrer form og farge, er det ingen helserisiko, men det anbefales regelmessig kontroll med legen.